多发性胆囊息肉怎样治疗？

      本病多为良性病变，本息肉直径的大小小于一厘米，如果没有临床症状，可暂时保守治疗，定期复查胆囊B超。一旦增大，伴有临床疼痛，上腹不适症状时，可采取手术切除治疗。生活上要注意清淡饮食，避免烟酒，多喝水，加强锻炼。

      这位朋友,你好,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高.而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点.
      关于胆囊息肉的手术治疗.有着自己的标准.一般如下
      （1）单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁
      （2）多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁.
      （3）单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗.
      （4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物.
      （5）CEA（肿瘤标记物）,测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者.
      （6）胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者.
      （7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗.
      胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现.主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）.发病年龄30～50岁者占57.8%,以中青年为主.主要依靠B超检查诊断胆囊息肉.但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难.目前主要诊断手段是超声检查,对＜5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高.如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质,蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值.但B超检查对本病的诊断,定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率.如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难.
      近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.建议考虑用中医中草药治疗.
      
      以上是对“多发性胆囊息肉怎样治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      1 鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变，对本病应高度重视；
      2 对有明显的症状，在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术治疗；
      3 对无症状的，但有癌变可能者考虑手术治疗；
      4 无以上二者时，不宜急于手术，应每6个月B超复查一次；
      5 直径小于2cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除，超过2cm或高度怀疑恶变，应剖腹手术，以便行根治切除；
      6 恶性病变的危险因素；直径超过1cm;年龄超过50岁；单发病变；息肉逐渐增大；合并胆囊结石。
      指导意见：
      不知道您的胆囊息肉有没有长大，现在有没有呕吐，恶性的症状，，出现了这些必须要手术，没有的话，观察就可以了。手术必须切除胆囊才能防止复发，切除胆囊对您的身体健康没有影响的 。

      病情分析：
      胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊.否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡.
      指导意见：
      1.胆囊息肉样病变的诊断 ：由于此类患者往往无症状或症状轻微 ,主要靠影像带诊断 ,以B超为首选.国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%,特异性为 9 4. 8%,假阳性率为 5. 2%,准确性明显高于CT.专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位,大小,数目和局部胆囊的变化 ,既简便又可靠.国外研究认为内镜超声比B超更准确 ,提供的图像更清晰.CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感 ,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变 ,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变.
      2.胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗.

      病情分析：
      胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤.胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称.大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现一般亲人认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素.该病应以手术治疗为主,非手术治疗为辅.
      指导意见：
      胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.
      手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性.根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
      （1）单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁.
      （2）多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁.
      （3）单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗.
      （4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物.
      （5）CEA（肿瘤标记物）,测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者.
      （6）胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者.
      （7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗.
      近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.

      病情分析：
      内镜微创“保胆取息肉”手术：在胆囊底作小切口进入胆囊腔后,使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备,借助其影像清晰,放大倍数高等优点,可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.
      指导意见：
      当胆囊息肉大小超过6毫米以后,息肉绝大部分有小动脉供血,旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面,借助于纤维胆道镜+电凝设备,用于摘除息肉后的止血,出血量极少,可为术者创造“无血环境”,既缩短手术时间,又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且,术中将息肉送病检,如为恶性病变则行胆囊癌根治手术,即切除胆囊；将息肉逐一清除干净,确保胆囊管通畅后关闭胆囊,逐层缝合腹壁,医用粘合胶粘合皮肤,无需拆线.术后第2天可下床活动,3到5天后即可出院.
      以上是对“多发性胆囊息肉怎样治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.
      虽然胆囊息肉发生癌变率比较高，但在1cm以内胆囊息肉性质还是比较安全的，是不会发生癌变的，癌变的系数都是在1cm以上，再者胆囊息肉在临床中比较常见有三种类型，比如腺瘤性息肉，胆固醇性息肉和炎症性息肉，前者癌变率比较高，增长速度比较快，比较少见，要采取手术的，后两者性质比较稳定，增长速度比较慢，比较多见，建议药物入手，纠正体内的病因，消除体内的致息因子。
      胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物,宜多食的食品如下：
      1,宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.
      2,宜多食干豆类及其制品.
      3,宜选用植物油,不用动物油.
      4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品
      5,宜用煮,蒸,烩,炒,拌,氽,炖的烹调方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹调方法.
      6,山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶.
      7,平时喝水时,捏少许山楂,沙棘,银杏,绞股蓝草放入水杯中当茶饮用.

      病情分析：
      胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊.否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动. 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变.患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现.近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势.同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性,恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药.
      指导意见：
      胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗.
      (1)胆固醇息肉 ：大多数人无症状 ,且胆囊功能良好.患者在平时应每 3～ 6个月予以B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术.如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除.此类息肉直径往往