乙肝大三阳
健康咨询描述： 医生您好，我是乙肝大三阳患者，服用替比夫定一年零一个月了，病毒转阴。我现在好怕耐药，听说替比夫定容易耐药。我有一点不明白，难道我的主治医生不知道吗？他为什么不推荐我吃恩替卡韦，抗病毒首选强效低耐药的，为什么让我吃替比夫定，我好后悔，现在还没耐药，可以换恩替吗？医生，求您给我解答了。就是现在我自己换恩替，可以吗，换了恩替效果还有当初首选效果一样吗？
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病情分析：
你好替比夫定的抗病毒作用和恩替卡韦药效相当
指导意见：
建议定期检查肝功能和乙肝病毒DNA等以及时发现耐药调整合适的治疗方案
谢谢医生的回复，我吃替比夫定一年零一个月，还没有耐药。想换恩替卡韦。不知道现在换的话会不会加快耐药，药效和当初首选恩替一样吗？还是有差别？
你没有耐药不要轻易换用其它核苷类药物
病情分析：
选用恩替卡韦是要根据病毒量，经济条件综合考虑。
指导意见：
恩替卡韦是国内最好的口服抗病毒药，使用替比夫定如果耐药了，还有更多选择的余地
谢谢医生的回复，我吃替比夫定一年零一个月，还没有耐药。想换恩替卡韦。不知道现在换的话会不会加快耐药，药效和当初首选恩替一样吗？还是有差别？
没有耐药可以继续吃，耐药了的话可以换用更好的药像恩替卡韦，你可以继续服用替比夫定
替比夫定和恩替卡韦耐药点相像啊，交叉买药怎么办
转阴说明使用替比夫定应答不错，用较低价格取得相同的效果也是可以的
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