健康咨询描述: 7月11号直吹空调,觉不适,12号发烧嗓子疼,13号烧41度,吃退烧药感冒药,无效。16号医院检查嗓子炎症减轻,胸片:肺纹理加重,没发现阴影等,开环酯红霉素片及百服宁,觉有效,18号停百服宁,只吃红霉素,体温37。21号中午体温上升,晚上39度。继续百服宁及红霉素,24号体温降到37度下,停药。25及26号体温37度左右,27号下午体温38度多,到医院输左氧氟沙星,阿奇霉素,赖氨匹林3天,29号体温37度。期间28号做ct:左肺上叶前段可见团块影,内可见小空洞形成,其内密度不均匀,并可见低密度区,病灶周围可见斑点结节灶及淡片影。右肺上肺叶前段及下叶背段薄壁空洞影及结节灶,右肺中叶外侧段可见淡薄结节灶,未见明显肿大淋巴结,心影不大,两侧胸腔内未见积液,两侧胸膜略肥厚。30号起输头孢噻肟舒巴坦至8月2日。体温自7月30日后恢复正常。8月3日起口服莫西沙星9天。8月16日胸片:左肺上叶肺门旁可见团片影较前减小,未见明确空洞。31号复查ct:左肺上叶前段可见横断面2.0×3.1cm大小团片状实变影边缘欠规则,周围可见条索影及磨玻璃影局部胸膜受牵拉增厚内陷,病灶内可见支气管充气征及空泡征,部分支气管扩张。右肺上叶前段及中叶可见小结节影及磨玻璃影,纵隔内仅见少许小淋巴节结显示,双侧胸腔及心包未见积液。(7月20日前后偶有咳嗽,早起为主,白天少,偶有棕红色团状痰,到7月27,28日严重,前半夜连续咳嗽咳痰,后半夜减轻。后渐轻。8月3号后偶有,痰检未发现抗酸杆菌,痰培养阴性,只检了一次,) 我这会是肺结核吗?
病情分析:
你好,首先肺部病变CT明显优于胸片,两次CT检查结果不一样,第一次结果像肺结核;第二次像肺炎。
指导意见:
痰涂片找结核分枝杆菌不一定能检查出来,建议多次痰培养看看,另外进一步PPD实验看看协助诊治。
谢谢。结合发烧、服药、咳嗽及痰等综合情况判断呢?现在没痰怎么做痰培养?
低热、盗汗、消瘦、乏力是结核的典型症状,你这情况不好判定,晨起咳得第一口痰液即可。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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