有问必答网儿科小儿内科小儿呼吸内科 → 肺炎还是肺结核

肺炎还是肺结核

男 | 47岁 2015-09-05 23:10:41 1人回复 来自

健康咨询描述: 7月11号直吹空调,觉不适,12号发烧嗓子疼,13号烧41度,吃退烧药感冒药,无效。16号医院检查嗓子炎症减轻,胸片:肺纹理加重,没发现阴影等,开环酯红霉素片及百服宁,觉有效,18号停百服宁,只吃红霉素,体温37。21号中午体温上升,晚上39度。继续百服宁及红霉素,24号体温降到37度下,停药。25及26号体温37度左右,27号下午体温38度多,到医院输左氧氟沙星,阿奇霉素,赖氨匹林3天,29号体温37度。期间28号做ct:左肺上叶前段可见团块影,内可见小空洞形成,其内密度不均匀,并可见低密度区,病灶周围可见斑点结节灶及淡片影。右肺上肺叶前段及下叶背段薄壁空洞影及结节灶,右肺中叶外侧段可见淡薄结节灶,未见明显肿大淋巴结,心影不大,两侧胸腔内未见积液,两侧胸膜略肥厚。30号起输头孢噻肟舒巴坦至8月2日。体温自7月30日后恢复正常。8月3日起口服莫西沙星9天。8月16日胸片:左肺上叶肺门旁可见团片影较前减小,未见明确空洞。31号复查ct:左肺上叶前段可见横断面2.0×3.1cm大小团片状实变影边缘欠规则,周围可见条索影及磨玻璃影局部胸膜受牵拉增厚内陷,病灶内可见支气管充气征及空泡征,部分支气管扩张。右肺上叶前段及中叶可见小结节影及磨玻璃影,纵隔内仅见少许小淋巴节结显示,双侧胸腔及心包未见积液。(7月20日前后偶有咳嗽,早起为主,白天少,偶有棕红色团状痰,到7月27,28日严重,前半夜连续咳嗽咳痰,后半夜减轻。后渐轻。8月3号后偶有,痰检未发现抗酸杆菌,痰培养阴性,只检了一次,) 我这会是肺结核吗?

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徐开荣
徐开荣 枣庄市薛城区人民医院   主任医师 擅长: 小儿心血管疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、风 帮助网友:46
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2015-09-06 10:15:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先肺部病变CT明显优于胸片,两次CT检查结果不一样,第一次结果像肺结核;第二次像肺炎。
      指导意见:
      痰涂片找结核分枝杆菌不一定能检查出来,建议多次痰培养看看,另外进一步PPD实验看看协助诊治。

2015-09-06 10:21 ask61534223l7 追问

谢谢。结合发烧、服药、咳嗽及痰等综合情况判断呢?现在没痰怎么做痰培养?

2015-09-06 10:34医生回答:

低热、盗汗、消瘦、乏力是结核的典型症状,你这情况不好判定,晨起咳得第一口痰液即可。

疾病百科| 肺炎

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温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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