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肺不张和肺气肿的区别是什么?

男 | 50岁 2015-09-07 13:44:13 12人回复 来自未知

健康咨询描述: 肺不张和肺气肿的区别是什么?前段时间胸闷,踹不过气来,身体也很虚弱,上四层楼梯就感觉要窒息了。去医院检查,医生诊断为肺不张,让做CT,后面又说是肺气肿。
希望得到的帮助:肺不张和肺气肿的区别是什么?

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吴洪旭
吴洪旭 贵阳市花溪区人民医院   医师 擅长: 宫颈霉烂,子宫肌瘤,月经不调,不孕不育,各种阴道炎
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2015-09-07 16:12:36 我要投诉

      病情分析:
      我们常说的肺气肿定义为:终末细支气管和肺泡的持久扩大并伴有气腔壁的破坏。就是说肺内的气体多了,出不来。与长期吸烟、接触有害粉尘反复气道感染及气候寒冷等多种因素有关,是东北地区常见的慢性病。由于肺内含气量增多,病人胸廓常呈桶状,伴呼气相的呼吸困难。
      指导意见:
      肺不张是由于支气管局部因异物、疾病或受压等原因导致阻塞,其远端的肺组织通气受阻,而其内气体被吸收后形成的。肺泡闭锁不张称为肺不张。如发现及时解除阻塞原因,部分肺泡可以复张。
      正常肺泡是靠空气支撑的,就象气球,而肺泡本身就是进行气体交换的,自然就可以吸收空气,受阻之后没有新的空气进入,里面的气体几天就被吸收没了,就形成肺不张。
      肺不张和肺气肿唯一的共同点就是都长在肺上。

魏沛
魏沛 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,胃食管反流病,消化道肿瘤。 帮助网友:12117
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2018-06-19 16:15:02 我要投诉

      你好,肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

盛晨
盛晨 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 擅长手术后急性疼痛和肿瘤等慢性疼痛的临床规范化治疗 帮助网友:298
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2018-06-19 16:16:43 我要投诉

      肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。肺不张可引起其他肺组织代偿性气肿。
      以上是对“肺不张和肺气肿的区别是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

扶伤济世
扶伤济世 其他 帮助网友:570称赞:122
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2015-09-07 20:30:19 我要投诉

      病情分析:
      慢性肺不张才会出现胸廓下陷,因为肺不张后肺部容积明显减小,胸膜腔是负压有少量液体无气体,患侧胸廓会顺应非容积的缩小而出现塌陷。气管会受到患侧的牵拉及健侧肺部代偿性肺气肿的排挤而出现向患侧偏移。支气管哮喘时肺下界会下移是因为哮喘的典型特征是发作性喘息,呼吸性呼吸困难。故发作时肺部气体排出障碍,所以肺下界下移。
      指导意见:
      慢性肺不张才会出现胸廓下陷,因为肺不张后肺部容积明显减小,胸膜腔是负压有少量液体无气体,患侧胸廓会顺应非容积的缩小而出现塌陷。气管会受到患侧的牵拉及健侧肺部代偿性肺气肿的排挤而出现向患侧偏移。支气管哮喘时肺下界会下移是因为哮喘的典型特征是发作性喘息,呼吸性呼吸困难。故发作时肺部气体排出障碍,所以肺下界下移。

毕广坤
毕广坤 阳谷中心慢性病医院   医师 擅长: 颈,肩,腿痛,肩周炎,弹响指,跟骨骨刺,各种关节韧 帮助网友:9577称赞:18
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2015-09-17 10:40:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,肺气肿是终末细支气管和肺泡的持久扩大并伴有气腔壁的破坏。就是说肺内的气体多了,出不来。与长期吸烟、接触有害粉尘反复气道感染及气候寒冷等多种因素有关,是东北地区常见的慢性病。由于肺内含气量增多,病人胸廓常呈桶状,伴呼气相的呼吸困难。
      指导意见:
      肺不张是由于支气管局部因异物、疾病或受压等原因导致阻塞,其远端的肺组织通气受阻,而其内气体被吸收后形成的。肺泡闭锁不张称为肺不张。如发现及时解除阻塞原因,部分肺泡可以复张。

李秀真
李秀真 其他
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2015-09-07 13:54:13 我要投诉

      病情分析:
      肺气肿和肺不张的区别
      指导意见:
      肺不张的直接X线征象 不张的肺组织透亮度降低,呈均匀致密的毛玻璃样.若肺叶不完全塌陷,尚有部分气体充盈其内时,其影像可能正常,或仅有密度增高.在肺不张的恢复期或伴有支气管扩张时,X线影像欠均匀;肺不张时可见到相应的肺叶体积缩小;叶段肺不张一般呈钝三角形,宽而钝的面朝向肋膈肌胸膜面,尖端指向肺门,有扇形,三角形,带形,圆形等.
      肺不张的间接X线征象 叶间裂向不张的肺一侧移位;由于肺体积缩小,病变区的支气管与血管纹理聚拢,而邻近肺代偿性膨胀,指使血管纹理稀疏,并向不张的肺叶弓形移位;肺门影缩小和消失,向不张的病侧移位,或与肺不张的致密影像融合;纵隔,心脏,气管向患侧移位,有时健侧肺疝移向患侧,而出现纵隔疝;横膈升高,胸廓缩小,肋间隙变窄.
      生活护理:
      肺不张的诊断,除了X线胸片外,有时实验室检查也有助于肺不张的诊断.一旦胸片确诊为肺不张存在时,应及时行纤支镜检查.

罗亮医生
罗亮医生 其他 帮助网友:23
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2015-09-07 15:51:52 我要投诉

      病情分析:
      肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形,呼吸音消失,叩诊实音,气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型.中心型肺癌引起的肺不张,常有刺激性咳嗽,咳血丝痰,呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变.
      指导意见:
       X线胸部摄片检查 显示肺不张的肺组织体积缩小,邻近肺组织有代偿性肺气肿.
      临床表现 主要为:小块肺不张可无症状.一叶以上的肺不张常有呼吸困难,阵发性咳嗽,胸痛,发绀,心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热,咯脓性痰等.
      大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位,横膈上升.
      生活护理:
      中叶肺不张须注意和叶间积液,中叶实变鉴别,叶间积液大多呈椭圆形或梭形,其上下缘有不同程度圆隆突出现象,而中叶实变则体积不缩小,侧位呈三角形,上缘(水平裂)位置不低,因实变多为炎症故其边缘可因炎症反应而变得模糊,此点与中叶肺不张时周围代偿性肺气肿边缘显得更清楚有区别.
      以上是对“肺不张和肺气肿的区别是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周晓祥
周晓祥 东台市中医院   主治医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,四肢骨骨折
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2015-09-07 19:27:02 我要投诉

      病情分析:
      成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物.肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起.表面活性物质是一种磷脂脂蛋白混合物,覆盖于肺泡表面,具有降低表面张力,维持肺泡稳定的作用.产生表面活性物质的肺泡细胞的损伤,血浆蛋白渗出,炎症介质的存在以及表面活性物质混有聚合纤维蛋白(见于透明膜形成过程中)等均可影响表面活性物质的产生和作用.上述因素在氧中毒,肺水肿,成人和新生儿呼吸窘迫综合征,肺栓塞,全身麻醉或机械通气等情况下促使肺不张发生.
      指导意见:
      可能是尚未控制感染,所以持续发热,发热就可以引起浑身酸痛.老年人的感染难以控制,尤其是肺部感染.建议做一下痰的细菌培养,根据培养结果使用抗生素.尽快转到大医院去治疗吧.

侯波医生
侯波医生 主治医师 擅长: 擅长肩关节疼痛诊治,肩袖损伤的微创修复,肩关节习惯 帮助网友:4559称赞:892
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2015-09-07 19:46:16 我要投诉

      病情分析:
      急性大面积肺不张常为手术后并发症,发生于上腹部手术,肺切除,体外循环心脏手术(与低温和静脉内心脏麻痹剂造成内皮细胞损伤有关).大剂量阿片或镇静剂,以及麻醉期间高浓度氧吸入,敷料包扎过紧,腹胀以及身体不活动,使胸廓呼吸活动受限,横膈抬高,支气管粘稠分泌物积聚以及抑制咳嗽反射亦有利于肺不张发生.中枢神经系统抑制性疾病,胸廓异常,疼痛和肌肉痉挛和神经肌肉疾病可引起呼吸变浅,从而影响咳嗽和排痰,导致肺不张.糖尿病酮症酸中毒时的血液高渗性亦为致病因素,可能与气道分泌物粘稠增加,导致粘液嵌塞有关.
      中叶综合征系一种慢性肺不张类型,往往系由于中叶支气管受周围淋巴结压迫或支气管内阻塞所引起.可发生急性肺炎且消退缓慢而不完全,但中叶综合征的支气管镜检查可无异常发现;肺不张的原因可用右中叶支气管狭长以及侧支通气无效来解释.支气管部分阻塞伴感染则导致慢性肺不张,并因分泌物引流不畅,最终导致慢性肺部炎症.
      指导意见:
      急性肺不张 应消除造成急性肺不张(包括手术后急性大范围肺不张)的病因.如怀疑为机械性阻塞,咳嗽,吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施(包括PEEP或CPAP)可缓解病情.如上述措施无效,或病人不能配合作上述治疗措施,即应作纤维支气管镜检查(参见第65节).如果确定为支气管阻塞,应针对阻塞和通常伴有的感染进行处理.通常可借支气管镜清除粘液栓或稠厚分泌物,使不张的肺得以重新充气.不过前述积极的胸部理疗和其他措施仍需继续进行.如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查,而摘取异物可能需采用硬质支气管镜.
      确诊为肺不张的病人应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流(体位引流);进行适当物理治疗;以及鼓励咳嗽.应鼓励病人继续翻身和作深呼吸.经常(每1~2小时)指导使用IPPB或肺量计以保证深呼吸.
      如果肺不张发生于医院外以及怀疑有感染,则开始时即应经验性给予广谱抗生素(如氨苄青霉素500mg口服,或1.0g注射,每6小时1次;儿童可按每日50~100mg/kg体重,每6~8小时用药1次).如系住院病人,且病情严重,则应根据该医院常见病原菌和药敏检测给予抗生素治疗.
      对老年人以及严重肾脏或肝脏损害的病人,抗生素的剂量需加以调整.如果随后从痰液或支气管分泌液中分离出具体致病菌,则可据以调整所用抗生素.
      反复发生肺不张者(如因神经肌肉病),试作压力为5~15cmH2 O的经鼻罩或面罩CPAP,或对行机械通气者作PEEP,可能有益.

谢律利
谢律利 其他 帮助网友:67称赞:7
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2015-09-07 20:25:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,我们首先谈谈肺不张.严格说,肺不张是指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷,但由于多年来的习惯,我们仍沿用肺不张一词,肺不张是指肺的容积缩小,由多种原因引起的肺组织萎陷,以致失去或减少了肺呼吸功能.广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷.从肺不张的定义可以看出,凡造成肺组织弹性消失和影响肺通气的原因可引起肺不张.
      哪么哪些疾病会引起肺不张呢,一般有结核,肿瘤,哮喘等因素引起的.
      指导意见:
      象这么大的年龄,肺不张,又近来发烧.浑身发痛,可能是结核或肿瘤引起的肺不张.建议你到医院检查清楚对症下药,结核和肿瘤引起的肿不张单用你所说的哪几种药是不行的,不会见效的,你要用些抗结核药或用一些抗肿瘤药物治疗.

张萃
张萃 新野县卫生职业中等专业学校附属医院   主治医师 擅长: 生殖不孕,妇科炎症,产前诊断 帮助网友:407称赞:44
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2015-09-07 21:25:42 我要投诉

      病情分析:
      肺不张是一个病症,并非是病称.引起肺不张的愿意很多:1.先天性肺不张:主要是缺乏肺泡表面活性物质.2.获得性肺不张(后天的):支气管异物,肿瘤;肺癌;肺结核;肺结节病;矽肺病;气胸;胸腔积液;胸腔肿瘤;肺间质疾病等.
      指导意见:
      X线,CT,都做过吗,拍片报告是怎么写的.如果是正常的,我建议1.作个结核分支杆菌检查.2.作个高分辨率CT .3.作支气管镜检. 肺不张肯定有原因,拍片没显示炎症,气胸,胸腔积液吗?你最好把拍片的报告说下. 关于肺不张的治疗主要是针对病因治疗,原发病治好了肺不张也就自然而然好了,其次酌情选用氨茶碱或喘定,有呼吸困难可以输氧.
      生活护理:
      鼓励患者作深呼吸运动以助肺复张.重点是要查明病因.

doctor周
doctor周 其他 帮助网友:45称赞:5
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2015-09-07 21:46:06 我要投诉

      肺气肿是肺部过度扩张,按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。一般多见的是老年人有支气管炎的大部分都有肺气肿(双肺),如果是局限性肺气肿,就要注意下,要排除肿瘤引起的组塞性引起的。
      肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起,一般X片和CT有这种情况的法,就要非常注意了。

疾病百科| 肺气肿(别名:阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:50岁以上中老年人 常见症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医治疗、中医治疗
肺气肿会不会发展到慢阻肺 肺气肿支气管炎和冠心病吃什么药 肺气肿影像学表现 肺气肿如何检查治疗
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