脑积水是什么原因引起的？

      脑积水病因很多,常见的有以下几种原因：
      1)先天畸形 如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等.
      2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞.
      3)出血 颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等.
      4)肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤.
      5)其他 某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等.
      指导意见：
      50%的先天性脑积水病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗.其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：
      一,病因治疗 切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等.
      二,脑脊液分流术 对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等.
      颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能.对于重度脑积水,智能低下已失明,瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术.

      胎儿脑积水属于多基因遗传病，主要有遗传因素和环境因素，家族史能排除基因遗传病的因素，则应考虑是否为病毒感染的可能或者营养物质缺乏造成的。
      以上是对“脑积水是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：
      1)先天畸形?如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
      2)感染?胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
      3)出血?颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
      4)肿瘤?可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
      5)其他?某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
      指导意见：
      ?室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

      病情分析：
      脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等.
      指导意见：
      １, 室温保持在18～21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静,整洁,舒适,安全的治疗康复环境.
      ２, 饮食应易开脑窍,通经络,健脾益肾,填精益脑,强身易消化的食物为主.
      ３, 作好心理护理,护理人员应作到亲切,热情,耐心地照顾病员详细了解病员的病情,家庭,社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态.
      ４, 定时测量患儿头部,询问有无恶心,呕吐等病史.
      ５, 颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识,瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛,呕吐,视乳头水肿）做好特护记录,记出入量.

      病情分析：
      脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群.因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”.
      脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等.
      正常情况下,脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态.但在病理情况下,颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内.脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类.
      阻性脑积水见于脑脊液通路受阻,在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张.多见于先天性畸形,如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原因,出生时常有头颅偏大,而后是头颅呈进行性异常增大,头身不成比例,智力发育低下,甚至有痉挛性瘫痪.其次是肿瘤直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致脑积水.
      指导意见：
      脑积水引起原因：1. 颅内感染 婴儿在母体内或出生后发生的细菌性,真菌性,病毒性感染,皆可引起炎性粘连,造成CSF循环梗阻,从而产生脑积水.炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处.
      2.蛛网膜下腔出血 各种原因引起的蛛网膜下腔出血,可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或因血块机化粘连,造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻,从而引起脑积水.

      病情分析：
      脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群.因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”.
      脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等.
      指导意见：
      西医以手术治疗为主,包括减少脑脊液生成外分流术,脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术.对于病因不甚明了者,目前临床上以脑室－腹腔分流术最为普通.
      中医认为本病小儿多发,故归纳于“解颅”的范畴.其病因为先天不足,外邪乘虚侵入.根源为肾虚,肾主水,肾虚则气化行水障碍,而停积脑中；肾藏精,主骨升髓充脑,肾精虚则骨脑失充而智力,形体发育不良.治疗上以补肾利水,标本兼治法为主.
      以上是对“脑积水是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      脑脊液大部分由各个脑室脉络丛特别幸亏是侧脑室三角区脉络丛分泌脑脊液在脑室系统循环的动力为脑脊液的分泌压脑脊液出第四脑室的正中孔和侧孔到小脑延髓池后返经基底池而上行至大脑半球的蛛网膜下腔或由小脑延髓池下行至脊髓蛛网膜下腔而后再返回基底池而进入大脑半球的蛛网膜下腔脑脊液约/由上矢状窦旁的蛛网膜颗粒吸收脊髓静脉的蛛网膜绒毛也吸收一部分（约/）脑脊液
      从脑脊液分泌到矢状窦旁蛛网膜颗粒的吸收脑脊液循环上医德任何一部分出现阻塞都将引起脑脊液的过量及脑室和蛛网膜下腔的扩大
      指导意见：
      要看积水程度和原因,因为单纯治疗积水很难保证以后不复发,需要找病理原因.
      另外需要注意脑积水的人不能进行剧烈运动,不能久立与阳光下暴晒.

      病情分析：
      脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等.
      指导意见：
      脑积水术可能会有下述的并发症,导致视觉障碍.
      1.分流术后颅内血肿：分流术后颅内出血与两个因素有关,一是脑室扩大明显或颅内压增高程度显著,分流术后脑室缩小颅内压力降低过快发生脑皮质塌陷,皮质引流静脉撕裂发生硬脑膜下血肿或硬脑膜与颅骨内板分离发生硬脑膜外血肿;二是病人营养差合并凝血功能不良,造成颅内血肿形成.脑内异常占位可能压迫到视神经传导通路,致视觉障碍.
      2.脑室萎陷：梗阻性脑积水后期脑室明显或者高度扩大,脑实质明显变薄时,智力和脑功能下降,再施行分流术也难于获得良好效果.可能出现脑室下陷的不对称,因而出现一侧肢体轻瘫,视力下降,共济失调等症状发生.
      

      由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水,形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.
      一般引起胎儿脑积水的原因有：缺氧,遗传,环境,食物,药物,病毒感染等有关,如果羊水和脐带功能都正常的话,应该可以吸收,最好定期复查.
      脑积水是因胎儿脑室系统有某个部位发生闭塞,引起脑室扩张积水,从而挤压正常脑组织,采用超声波检查较为可靠,一般在孕中,早期不能轻易下脑积水的结论.