健康咨询描述:
我今年才24岁,但是尿频严重,晚上起床次数多,还经常腰酸腰痛,头痛。后来去医院检查才知道原来是得了尿崩症.
希望得到的帮助:尿崩症吃什么药?
尿崩症的治疗方法:
1.激素替代疗法.
2.抗利尿药治疗.
3.继发性尿崩症同时进行病因治疗.
4.对症支持治疗.
(一)水剂加压素
尿崩症可用激素替代治疗.血管加压素口服无效.水剂血管加压素5~10U皮下注射,作用可持续3~6小时.这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗.因其药效短,可识别神经垂体功能的恢复,防止接近静脉输液的病人发生水中毒.
(二)粉剂尿崩症
赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,使用一次可产生4~6小时抗利尿作用.在呼吸道感染或过敏性鼻炎时,鼻腔粘膜水肿,对此类药物吸收减少.在这种情况下和意识丧失的尿崩症病人,应皮下注射脱氨加压素.
(三)长效尿崩停
长效尿崩停是鞣酸加压素制剂,每毫升含5U,从0.1ml开始,可根据每日尿量情况逐步增加到0.5~0.7ml/次,注射一次可维持3~5天,深部肌肉注射.注射前充分混匀,发勿过量引起水中毒.
(四)人工合成DDAVP(1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin)
DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1,医学教育`网搜集整理作用时间达12~24小时,是目前最理想的抗利尿剂.1~4μ皮下注射或鼻内给药10~20μg,大多数病人具有12~24小时的抗利尿作用.
病情分析:
您好,尿崩症主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。病变在下丘脑-神经垂体者,称为中枢性尿崩症或垂体性尿崩症;病变在肾脏者,称为肾性尿崩症。
指导意见:
建议避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒,针对病因治疗,如使用鞣酸加压素油剂,密切监测病情。
以上是对“尿崩症吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
根据现状描述个人考虑您的情况可以稳定住,是想要中药综合调理,中医讲的是肾脏的固摄功能失约导致的
指导意见:
1,中西医结合治疗效果好,定期复查情况,可以检查一个血糖,血常规,建议到中医院肾脏科进行综合调理
2,平时要养成良好的生活和饮食习惯:充足的睡眠和休息,禁熬夜,保证身体的自身修复;温热清淡饮食,喝热水,饮热粥,多食蔬菜水果,禁食生冷,少食油腻辛辣刺激性食物,禁暴饮暴食
3,调畅情志,保持一个平和的心态,积极乐观向上的生活态度
4,适度户外运动,释放身心,增强体质
病情分析:
尿崩症是因抗利尿激素(又称加压素)缺乏而致的疾病.起病往往为渐进性,在数日或数周内病情逐渐明显,有时可突然起病.主要临床表现为尿次数增加,尿量增多,继而烦渴多饮,有时烦渴出现在多尿之前,尿液甚清,不含糖及蛋白质,比重低,通常在1.001-1.005,逐渐消瘦.如在某种特殊情况下,得不到饮水,或是在手术,麻醉,创伤后神志不清,或是下丘脑病变同时累及口渴中枢时,多尿得不到饮水补充,病人可迅速发展到严重脱水,出现高渗证群,主要为脑细胞脱水所致的神经系统症状.根据高渗程度的轻重,出现头痛,肌痛,心率加速,性情改变,烦躁及神志模糊,可发展至谵妄,昏迷,体温可降低或出现高热,引起死亡.病人在用抗利尿激素治疗过程中,如果用量过大,尿量减少时,仍不适当地大量饮水或是由于口渴中枢功能减退,皆可造成体内水分过多,出现低渗证群,主要表现亦为精神症状.
现代医学认为本病病因是由于创伤,肿瘤,感染,血管病变,血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经束受损所致.也有与遗传因素有关.
指导意见:
本病的诊断主要依据临床特点尿量多(可达8-10升/日或更多),尿比重低;用兴奋抗利尿激素释放的刺激(如禁饮,注射高渗盐水等)不能使尿量显著减少,尿比重显著提高.
现代医学对本病主要采用激素替代疗法.
生活护理:
中医提醒各位尿崩症患者,在患病期间,合理的饮食,有益于身体的康复.
1,患者由于多尿,多饮,要嘱患者在身边备足温开水.但是也要注意不要喝的太多.
2,注意要适量的补充盐分.
3,避免水中毒.
4,便秘者可以多服用些粗纤维食物,如芹菜等.
病情分析:
尿崩症是因抗利尿激素(又称加压素)缺乏而致的疾病.
现代医学认为本病病因是由于创伤,肿瘤,感染,血管病变,血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经束受损所致.也有与遗传因素有关.
本病的诊断主要依据临床特点尿量多(可达8-10升/日或更多),尿比重低;用兴奋抗利尿激素释放的刺激(如禁饮,注射高渗盐水等)不能使尿量显著减少,尿比重显著提高.
指导意见:
尿崩症在中医临床中多属“消渴病”范畴.主要由于素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度,而致肺,胃,肾三脏热灼阴亏,水谷转输失常所致.中医认为口渴多饮属“上消”,病变脏腑主要在于肺,肺为水之上源,肺受燥热所伤,水液直趋下行,故小便频数.肺不布津故口渴喜饮.但久病也可伤阳而致下元虚寒,蒸腾无权.
诊断:消渴(上消)
证型:肺卫气阴两亏
主证:大渴引饮而不能自禁,伴尿多,尿频,痛苦不堪,(少舌脉资料,但可以证推:舌燥,苔黄少津,脉洪大或细按无力.)
治法:肺卫两清,气阴双补
主方:白虎加人参汤加味
用药:石膏 知母 粳米 人参 甘草 麦冬 石斛 黄芪 芦根 花粉等 。
尿崩症的治疗方法有很多:
1,病因治疗
对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗,肿瘤可手术切除,特发性中枢性尿崩正,应检查有无垂体及其他激素缺乏情况,渴感正常的患儿应充分饮水,但若有脱水,高钠血症时应缓慢给水,以免造成脑水肿.
2,药物治疗
(1)鞣酸加压素:即长效尿崩停,为混悬液,用前需稍加温并摇匀,再进行深部肌肉注射,开始注射剂量为0.1—0.2ml,作用可维持3—7天,须待多饮多尿症状再出现时再给用药,可根据疗效调整剂量,用药期间应注意患儿的饮水量,以免发生水中毒.
(2)1—脱氨—8—D—精氨酸加压素(DDAVP):为合成的AVP类无物,喷鼻剂:含量100μg/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴入,用前须清洁鼻腔,症状复习一现时再给下次用药,口服片剂(弥凝)100μg/次,每日二次,DDVAP的副作用很小,偶有引起头痛或腹部不适者.
(3)其他药物:①噻嗪类利尿剂:一般用氢氯噻嗪(双氢克尿噻),每日3—4mg/kg分三次服用,②氯磺丙脲:增强肾脏髓质腺苷环化酶对AVP的反应,每日150mg/m2,一次口服,③氯贝丁酯(安妥明):增加AVP的分泌或加强AVP的作用,每日15—25mg/kg,分次口服.副作用为胃肠道反应,肝功能损害等,④卡马西平:具有使AVP释放的作用,每日10—15mg/kg.
指导意见:
1,忌饮茶叶与咖啡.
2,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒.
3,患者由于多尿,多饮,患者身边应备足温开水.
4,注意预防感染,尽量休息,适当活动.
5,患者应记录尿量及体重的变化.
6,避免长期精神刺激.
以上是对“尿崩症吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
凡有烦渴、多饮、多尿及低比重尿者应考虑本病,必要时可进行血尿渗透压测定和禁水-加压素试验,常可明确尿崩症的诊断,并有助于评估尿崩症的程度和分类。
其他抗利尿药物
(1)氯磺丙脲该药可刺激垂体释放AVP,并增强AVP的水吸收作用,可增加肾小管cAMP的生成,但对NDI无效。可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意。
(2)氢氯噻嗪可使尿量减少一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。
(3)卡马西平能刺激AVP释放,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲。
3.病因治疗
对于继发性尿崩症患者,应尽量治疗其原发病,如不能根治也可基于上述药物治疗。
温馨提示:
避免长期精神刺激,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒,忌饮茶叶与咖啡。
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