健康咨询描述:
我本来就有月经不调,来月经时小肚子痛,乳房胀,经期长达7-10天,这个月经期十五天不净,一查,发现有多发性子宫肌瘤。
希望得到的帮助:多发性子宫肌瘤该如何治疗?
病情分析:
你好,从你说的情况来看,患有多发性子宫肌瘤,还好身体症状不严重,那可以先通过药物保守治疗一段时间也好,像桂枝茯苓胶囊和宫瘤清胶囊效果都不错的,或是直接通过中医的辨症治疗也可以。
指导意见:
1.随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2.药物治疗
(1)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(2)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
(3)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
病情分析
现在很多医院都有非手术的治疗子宫肌瘤的方法。
指导意见:
1.随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2.药物治疗
(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
病情分析:
根据您描述:我本来就有月经不调,来月经时小肚子痛,乳房胀,经期长达7-10天,这个月经期十五天不净,一查,发现有多发性子宫肌瘤。考虑子宫肌瘤
指导意见:
建议先看看有几公分,还小就可以吃中药消除,不行就去做手术,祝您早日健康
以上是对“多发性子宫肌瘤该如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
子宫多发肌瘤目前最常用的治疗方法是传统手术治疗和药物治疗。但是,药物治疗不能起到真正的治疗作用,只能是抑制肌瘤的生长,停药后还会复发。手术方法治疗子宫肌瘤对人体的损伤较大,而且如果摘除子宫病人从此失去生育机会,心理影响很大,同时影响夫妻间的和睦及性生活.
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性病变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
病情分析:
您好,目前对于多发子宫肌瘤没有有效的药物治疗。通常是定期观察,不予以特殊治疗。
指导意见:
目前您的子宫肌瘤并不大,如果没有特殊的症状,可不予以处理,如果有痛经或者月经期淋漓不尽,建议手术切除子宫。
子宫动脉栓塞术:通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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