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金属支架引起的肝内胆管结石

男 | 68岁 2015-09-22 21:13:32 2人回复 来自

健康咨询描述: 陈医生您好:我的情况是这样的:五年前在肝门部肝胆总管交汇处被一颗约一公分的泥沙样结石阻塞,出现黄疸、消瘦等症。可当时被医生诊断为肝门部胆管癌IV型,用内镜将8公分长的金属支架插在胆总管与肝右叶总管处。三年前彩超胆囊就已检测不到,是否应该是支架引起的胆囊干瘪萎缩,一年多前彩超在左右肝管沿壁发现条状泥沙样结石。近期又出现了多处堆积现象,总胆红素高出一倍多,谷氨酰基转移酶、总胆汁酸高出7倍….,胆道应该是已出现阻塞等,现在的肝脏是不是已经严重受损。这里想咨询的是:1、这种情况的肝内胆管的结石是否可以祛除。2、已干瘪萎缩的胆囊是否已经坏死,是否会产生肝脏更大的损害,是否应该先与切除。

想得到的帮助: 这种因金属支架引起的肝内胆管结石是否也可用体外震波排石.

医生回复区

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
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2020-03-17 21:49:15 我要投诉

      指导意见:
      第一肝管结石不一定与金属支架有关,目前结石建议你服用熊去氧胆酸溶石、排石;第二胆囊萎缩是由于梗阻引起,但是没有坏死,如果没有症状暂时可以不手术,当然最好手术,以防以后出现并发症。
      

杨旭娟
杨旭娟 嫩江市建边农场医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,冠心病,肺炎,原发性高血压,妊娠高血压综合 帮助网友:7272
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2020-03-17 17:42:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,68岁男。
      在医院详细的检查报告单,你可以拍图片传上来。
      至于需要怎么治疗?需要你的全身情况,你的全身健康体检是什么情况?
      平时的血压血糖血脂和体重是什么情况?
      肝内胆管结实一般无法手术去掉,除非破坏一部分肝脏或者有部分肝脏切除。或者粗的胆管的结石可以手术去掉。具体也分具体的位置。胆囊是否坏死或者干瘪的程度,这个需要彩超或者ct就能查出来。
      肝内胆管结石是否可以应用体外震波碎石也是需要你的具体检查结果情况来决定,比如说你的胆囊存在是干瘪的,出来的结石往哪排?
      指导意见:
      对你的意见和建议是。
      可以让医生会诊给你一个合理的方案。
      也可以舌面和舌底各拍一个清晰的图片给我,一共两个图片,我用中医辩证看看你整个的体质状态。
      

疾病百科| 胆管癌(别名:胆管细胞癌)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等。

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但预后较差。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人 常见症状:胆汁排泄受阻、消瘦、胆囊的超敏反应、胆囊[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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肝门部胆管癌的诊断 肝门胆管癌的临床分型有哪些 肝门胆管癌晚期的症状有哪些 肝内胆管癌预后情况如何
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