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下肢静脉曲张的治疗方法有哪些?

女 | 25岁 2015-09-22 23:40:14 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 下肢静脉曲张的治疗方法有哪些?我有一双令别人羡慕的纤细的美腿,可是平时因为爱穿高跟鞋,今年夏天我患上了静脉曲张,不敢再穿着裙子出门了,我也好生的烦恼,请问专家下肢静脉曲张该怎么治疗。
希望得到的帮助:下肢静脉曲张的治疗方法有哪些?

医生回复区

王医生
王医生 其他 帮助网友:245称赞:20
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2015-09-22 23:48:52

      下肢静脉曲张的治疗方法:
      1.一般处理:对轻度静脉曲张、症状又不明显病例,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿,以预防其继续发展。
      2.手术治疗:对重度静脉曲张而症状又较明显病例,应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的,而且深静脉通畅。根据不同病情可采用:
      1)高位结扎:适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流,使扩张的静脉不致再度充盈。
      2)静脉剥脱及切除术:作高位结扎的同时,应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。
      3)筋膜下交通支结扎术:适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。
      3.非手术治疗:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于委瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低。此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。非手术疗法仅能延缓病变进展,适用于病变局限、程度较轻而无症状者以及妊娠妇血和手术耐受力极差者。
      4.选择用药:抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》卫医发〔2004〕285号执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择,可选用革兰氏阳性菌敏感的抗菌药物,预防性用药时间为1-2天。
      5.硬化剂注射和压迫疗法:适用于①曲张静脉轻而局限,深浅静脉瓣膜功能良好;②术后残留的曲张静脉;③术后复发者。
      常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、3~烃基硫酸钠、酚甘油液2%酚溶于25%~30%甘油液及50%葡萄糖液等。注射时,患者取平卧位,选用细针,针头进入静脉后,在穿刺点上下各用手指向近远侧压迫,使受注射静脉段处于空虚状态。一般注射硬化剂0.5时,维持手指压迫1min后换用纱布垫压迫,自足踝至注射处近侧穿弹力袜或缚用弹力绷带后,立即开始主动活动。维持压迫时间,大腿部1周,小腿部6周左右。
      硬化疗法术后,局部可有红肿和疼痛,一般数目内可消退,症状轻重者可口服去痛片或肛门塞入双氯酚酸钠栓剂止痛。少数患者注射硬化剂后可出现药物过敏,药液外渗引起局部红肿范围扩大,经热敷或理疗后可消退。严重并发症为硬化剂误入深静脉导致深静脉血栓形成,应掌握正确操作方法并仔细操作,避免发生。

韩辅东
韩辅东 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 颅脑损伤,脑出血,脑胶质瘤,脑垂体瘤,脑膜瘤,三叉 帮助网友:13998称赞:3
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2015-09-22 23:43:14 我要投诉

      一、治疗
      1.大隐静脉曲张的治疗方法以高位结扎和剥脱为主。
      2.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。
      3.大隐静脉瓣功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术。
      4.如小隐静脉进入胭静脉处有返流现象者,可将其入口段结扎切除,其远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
      5.范围较小的局限性静脉曲张,或仅系交通支瓣膜功能不全,或术后遗留的部分曲张静脉,或术后局部复发者,适用硬化剂注射疗法。
      6.下述情况不宜作注射或手术疗法,可用弹性绷带包扎治疗:
      (1)全身性疾病,如急性传染病、活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。
      (2)局部疾病,如动脉循环障碍、深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤,急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。
      (3)妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。
      7.注射治疗
      (1)较安全而常用的硬化剂有:①5%鱼肝油酸钠;②5%油酸-乙醇钠;③1%~3%硫酸十四烷基钠。
      (2)注射方法:患者站立,使曲张静脉充盈,在预定注射的部位,用针头斜面短的注射针刺入血管内,然后嘱患者平卧,将患肢徐徐抬高,注意固定好针头不使移动,待曲张静脉内的血液完全驱出后,用手指紧压该段静脉的上下端,再缓慢地将硬化剂0.5~1ml于30s内注射完毕,继之在注射处用纱布加以按摩,然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2~3周。注射后嘱患者照常行走。

唐杰
唐杰 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胆结石,乙型病毒性肝炎,胆囊炎,肝癌,成人腹股沟斜 帮助网友:39826称赞:2
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2018-06-28 14:32:19 我要投诉

      静脉曲张,如果比较严重的话,建议手术治疗。年轻女性,静脉曲张,可以考虑微创治疗,即通过介入治疗的方法堵塞曲张静脉,效果好,没有任何疤痕。
      以上是对“下肢静脉曲张的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

稻草人wsw
稻草人wsw 其他 帮助网友:1264称赞:235
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2015-09-22 23:53:04 我要投诉

      中医治疗下肢静脉曲张的方法如下:
      1、寒湿凝滞证:小腿青筋蜿蜒,下肢浮肿,按之凹陷,朝轻暮重,畏寒怕冷,腿酸胀不适,沉重乏力,甚则跛行。伴食欲不振,腹胀腹泻。舌质淡,苔白滑或白腻,脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外,辨证要点主要是下肢浮肿,畏寒沉重,脉濡缓。
      治则:健脾利湿,温经通络。
      2、血燥筋挛证:小腿青筋迂曲,挛急疼痛,伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩,舌淡、脉细。本证以小腿静脉曲,张挛急疼痛,以及阴虚肝旺的表现为辨证要点。
      治则:清肝滋阴,养血舒筋。
      3、气滞血瘀证:小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成团块状。患肢压痛,可见色素沉着,或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点,脉弦或涩。本证的辨证要点是:小腿部有明显的青筋迂曲,压痛或刺痛以及舌脉表现。
      治则:行气疏肝,活血化瘀。

刘虹
刘虹 江门市中心医院   医师 擅长: 乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺结节等疾病 帮助网友:5366称赞:32
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2015-09-23 14:39:02 我要投诉

      病情分析:
      下肢静脉曲张是久站,浅静脉压力过大导致静脉迂曲扩张
      指导意见:
      可以穿医用弹力袜,局部注射硬化剂,鱼肝油酸钠等药物进行治疗。多做下肢按摩

孙召强
孙召强 公安县埠河镇卫生院   医师 擅长: 高 血压、心绞痛、心肌炎、高脂血症、心房纤颤、早搏 帮助网友:132称赞:21
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2015-09-22 23:44:50 我要投诉

      微创治疗
      传统手术方法具根治性,但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点,因此,十余年来涌现出一大批治创伤小的新方法,比如:硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等,均取得了不错的效果,为患者提供更多贴合个体化诉求的选择。
      (1)注射硬化剂治疗
      原理:硬化剂与静脉内皮接触,导致血管内局部炎性粘连,使充盈的静脉闭塞。
      常用硬化剂有:5%鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠、1%~3%硫酸十四烷基钠。
      适用于:范围较小的局限性静脉曲张,或仅系交通支瓣膜功能不全,或术后遗留的部分曲张静脉,或术后局部复发者,适用硬化剂注射疗法。
      操作方法:患者站立,使曲张静脉充盈,在预定注射的部位,用针头斜面短的注射针刺入血管内,然后嘱患者平卧,将患肢徐徐抬高,注意固定好针头不使移动,待曲张静脉内的血液完全驱出后,用手指紧压该段静脉的上下端,再缓慢地注入硬化剂,继之在注射处用纱布加以按摩,然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2~3周。注射后嘱患者照常行走。
      (2)静脉腔内激光闭合术
      原理:激光纤维置入浅静脉主干腔内,末端接触静脉壁及血液,产生光热作用,一方面引起静脉内壁损伤,结构破坏,另一方面引起局部血栓形成,从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞,进而导致静脉闭合。
      适用情况:使用与轻中度曲张,对于严重静脉曲张效果欠佳(有学者建议以静脉曲张直径8mm为界)
      主要步骤:内踝上方穿刺静脉,置入鞘管,置入导管头端于隐股交汇处下方,将激光光纤通过导管置入适当位置,后撤导管线路光纤头端,设置激光处于连续发射状态,缓慢回撤光纤和导管,在穿刺处前停止激光发射。
      (3)静脉腔内射频闭合术
      原理:基本同激光闭合术,本方法通过射频方法产生热能,进而导致静脉壁内蛋白纤维发生热凝固、结构破坏,进而纤维化、变性、挛缩。
      适用范围及操作步骤基本同激光闭合术。
      特点:热能穿透距离比激光短,热能衰退速度比激光快,因此能大幅避免因高温导致的副损伤,如神经损伤、静脉破裂等。
      注意:体内有心脏起搏器等植入设备的患者,应谨慎使用该方法。

sun122326
sun122326 其他
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2015-09-22 23:54:15 我要投诉

      下肢静脉曲张的治疗原则如下:
      1、要促进下肢血液回流,消除淤血状态。下肢静脉曲张主要是静脉血液回流,浅静脉迂曲成团,血液淤滞。所以应促进下肢血液回流,消除血液淤滞。
      2、进行硬化剂注射,适用于手术后残留曲张静脉的治疗。
      3、使用弹力袜或弹力绷带压迫,一般适用于妊娠期、病情轻、年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。
      4、进行消热抗炎,控制肢体感染。下肢静脉曲张,常并发血栓性浅静脉炎、急性感染等。保护患肢,防止外伤。由于下肢淤血状态,轻微外伤,可以引起继发感染和溃疡
      5、通过手术治疗,单纯浅静脉病变行大隐静脉或小隐静脉高位结扎,剥脱主干,切除扩张属支,结扎功能不全的交通支。还有深静脉瓣功能不全者,应行深静脉瓣手术。
      以上是对“下肢静脉曲张的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 静脉曲张

挂号科室:骨外科、周围血管科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

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