结核性脑膜炎的治疗方法有哪些？

      结核性脑膜炎的发生，与患原发结核时机体贴的高度过敏性有关。结核性脑膜炎的发生，与患原发结核时机体贴的高度过敏性有关。结核性脑膜炎的发生，与患原发结核时机体贴的高度过敏性有关。早期病例即应住院治疗，卧床休息，供应营养丰富的含高维生素（A、D、C）和高蛋白食物。（一）一般治疗病室要定时通风和消毒，俣持室内空气新鲜，采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。（二）抗结核治疗抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察毒副反应，尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查：异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺，利福平等。

      如果是结核性脑膜炎，应静脉滴注抗结核药物，如链霉素，配合口服药物，并积极对症处置。卧床休息，避免活动，抬高床头，饮食应加强，保证足够热量，补充蛋白质，维生素，微量元素。积极配合医生进行治疗。
      以上是对“结核性脑膜炎的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗，只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。
      1.一般治疗：
      结脑患者应绝对卧床休息，保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡，注意通风，护理操作尽量集中进行，避免多次搬动患者颈部或突然变换体位。 保持大便通畅，便秘者给予缓泻剂以防腹压增高造成颅内压的波动出现脑疝。
      2.心理疗法
      结脑患者病情长、精神压力大，常有恐惧心理，甚至悲观失望，有濒死感，精神紧张对治疗失去信心。因此，护士应向患者详细介绍该病的病因、发病机制、诊疗过程及预后，在使用药物前向其介绍药物的作用、不良反应及预防措施，使其对该病有充分的认识和准备，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态积极配合治疗。
      3.病情观察
      密切观察患者生命体征的变化，如体温、呼吸、脉搏、血压，密切观察瞳孔大小、对光反射，发现头痛呕吐加剧、意识障碍进行性加重、双侧瞳孔大小不等、呼吸不规则、脉搏变慢及血压升高等，提示颅内压增高和脑疝形成，应及时报告医生进行处理，做好抢救工作。

      病情分析：
      胸膜炎是胸膜的炎症，多由于感染如细菌、病毒、霉菌等所引起。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。
      指导意见：
      病毒感染所致者，需抗病毒治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
      结核性脑膜炎的治疗药物：
      1.吡嗪酰胺：在酸性环境中杀菌作用较强，pH 5.5时杀菌作用最强，能杀灭酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌，对中性和碱性环境中的结核杆菌几乎无作用。吡嗪酰胺渗入吞噬细胞后进入结核杆菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥杀菌作用。吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜，是治疗结核性脑膜炎的重要抗结核药物。主要不良反应有肝损害、关节酸痛、肿胀、强直、活动受限、血尿酸增加等。
      2.链霉素：为氨基糖苷类抗生素，仅对吞噬细胞外的结核菌有杀灭作用，为半效杀菌药。主要通过干扰氨酰基-tRNA和与核蛋白体30S亚单位结合，抑制70S复合物的形成，抑制肽链延长、蛋白质合成，致细菌死亡。链霉素能透过部分炎性的血脑屏障，是结核性脑膜炎早期治疗的重要的药物之一。主要不良反应有耳毒性和肾毒性。
      3.乙胺丁醇：与二价锌离子络合，干扰多胺和金属离子的功能，影响戊糖代谢和脱氧核糖核酸、核苷酸的合成，抑制结核杆菌的生长。对生长繁殖状态的结核杆菌有作用，对静止状态的细菌几乎无影响。主要不良反应有视神经损害、末梢神经炎、过敏反应等。

      结核性脑膜炎的治疗方法如下：
      a)脱水剂的应用：结脑常用的脱水剂为高渗脱水剂和利尿药，故首先要保持静脉通道的通畅，准确记录24h 出入量。目前，常用的脱水剂为20%甘露醇对血管刺激性很大，护士应保护好患者血管，如发生渗液、漏液，可立即用50%硫酸镁溶液湿敷以减少对皮肤黏膜的刺激。
      b)激素的应用与护理：激素计量不准确、用量过大或减量不合适易造成反跳现象，因此要严格遵照医嘱给药，并嘱患者不要随意增药、减药。
      c)抗结核药的应用：应用结核药的同时应密切观察药物的不良反应，如胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、听力障碍、过敏反应等，如出现不适及时报告医师。
      d)饮食：结脑患者由于颅压高导致频繁呕吐，食欲因抗结核药物对胃肠道刺激而降低，持续发热及大量脱水剂应用导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。因此，患者清醒后应鼓励其多饮水，少量多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素及高钙饮食，昏迷患者采用鼻饲流质饮食，合并胃出血及病情危重者增加胃肠外营养。

      病情分析：
      结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜部位炎症性疾病
      指导意见：
      可以用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗配合注射强的松等药物进行治疗
      以上是对“结核性脑膜炎的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，根据你的描述，结核性脑膜炎的治疗主要以抗结核和降低颅内压为主。建议去正规医院规范、系统的抗结核治疗，并且注意必要的隔离防护。