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强直性脊柱炎的症状有哪些?

男 | 46岁 2015-09-23 23:16:22 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 我是一名农民,经常在地里干活,最近腰疼,走路是很不舒服,我怀疑是不是强直性脊柱炎引起的疼痛。
希望得到的帮助:强直性脊柱炎的症状有哪些?

医生回复区

谢品辉
谢品辉 邵阳市中西医结合医院   其他
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2015-09-23 23:38:29 我要投诉

      强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状.晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位.
      强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛.
      强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵,骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状.
      强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展.少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈,胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰,侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面.强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状.
      脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点,围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化,椎体上下边缘骨赘形成,逐渐增大,导致椎体连成骨桥,椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果,常开始于胸腰段,从一个或数个椎体,逐渐向上下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动功能严重受限.强直性脊柱炎的中轴关节炎,起病多呈隐渐性疼痛,疼痛症状多能耐受,不影响日常工作,所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低,一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了.
      强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上,髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一,常伴有髋关节功能障碍.表现为髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部,腹股沟部位,大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直,这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者,男性比女性多见,病情进展快,疼痛症状重,易出现骨性强直,导致较高的致残率,尤其青少年,预后最差.
      强直性脊柱炎可引起膝关节强直.因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻,很少发生软骨坏死吸收现象,膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生,一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状.

段大波
段大波 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎,交叉韧带损伤, 帮助网友:4041
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2015-09-23 23:20:59 我要投诉

      强直性脊柱炎早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛,症状可向下肢放射而类似“坐骨神经痛”。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重,活动后可以减轻。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝关节炎症为首发症状,常为非对称性、反复发作与缓解,较少表现为持续性和破坏性。其他症状如附着点炎所致胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
      典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低,早期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大。随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连接融合,胸廓硬变,呼吸靠膈肌运动。关节外症状包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常等。神经、肌肉症状如下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等也不少见。晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。

tangli19890801
tangli19890801 其他
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2015-09-23 23:23:33 我要投诉

      强直性脊柱炎的早期多数以隐匿发病为主,可迁延10-20年,少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状,有突然出现腰、髋和其他关节肿胀,剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治愈和降低致残率的保证。早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起最明显,活动后可减轻。
      强直性脊柱炎的中、晚期症状以脊柱受损为主,病情的发展有上行型和下行型两种,且同时伴有骶髂关节炎。90%的病人由骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎上行发展,检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛。病至腰椎表现为腰脊背疼,腰部前屈、后挺、双侧运动受限,腰椎正常的生理弯曲度消失或平直,严重者可造成腰肌萎缩。病至胸椎表现为背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气,易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形。病情逐渐发展至晚期,此时脊柱的各个关节均已强直固定,疼痛已明显减轻,X线提示脊柱呈竹节样改变,活动困难,关节僵硬。
      以上是对“强直性脊柱炎的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

斯万
斯万 其他 帮助网友:36称赞:5
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2015-09-24 07:17:23 我要投诉

      强直性脊柱炎有典型的表现病症有以下几点:
      1.外周关节受累明显:女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见,如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等,而胸椎、腰椎等受累较男性减少。女性患者的膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性,在病程相同的情况下,女性患者的临床症状较轻,较少涉及整个脊柱,影像学改变也以早期征象多见。
      骶髂关节炎的发生率女性高于男性;椎间骨桥的形成/脊柱竹节样改变男性明显高于女性,这些差异的原因不清,有人认为可能与女性的生理解剖特点有关。
      2.关节受累以外的表现:女性强直性脊柱炎患者贫血的发生率较男性高;心脏受累女性患者比男性多见,但也有研究报道男性心脏受累多于女性;虹膜睫状体炎的发生率女性患者高于男性,其原因不清。
      3.实验室指标:女性强直性脊柱炎患者急性期CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)的异常发生率和平均值均较男性升高。但近年多数研究显示:男女患者之间无显着差异。此外有报道类风湿因子的阳性率女性AS患者高于男性,说明女性强直性脊柱炎患者可能较男性更易合并类风湿关节炎。

胡仙眉医生
胡仙眉医生 医师 帮助网友:175
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2015-09-23 23:19:22 我要投诉

      强直性脊柱炎的症状:
      (一)腰骶疼痛腰突症患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现先腰痛、后腿痛,虽然腰突症主要以下肢痛为主,但是腰骰疼痛临床中常见。
      (二)坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。
      (三)间歇性跛行表现为下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。
      (四)麻木腰突症患者除有坐骨神经痛支配区域疼痛以外,还常表现下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。

quanlianzhu
quanlianzhu 其他 帮助网友:28
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2015-09-23 23:33:32 我要投诉

      病情分析:
      强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
      指导意见:
      在饮食中,可以多搭配一些豆类食品:像大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。

wangbf629
wangbf629 其他 帮助网友:27称赞:5
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2015-09-24 07:21:47 我要投诉

      强直性脊柱炎常见于16~40岁的青壮年,以男性多见.本病起病比较隐袭,进展缓慢.可有厌食,低热,乏力,消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热,外周关节等急性炎症表现者也不罕见其常见症状有如下几点:
      (1)常有腰痛或不适.其发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位.病人常觉得疼痛部位在臀深部,疼痛严重者位于骶髂关节,有时可放散到髂嵴或大腿背侧.疼痛可因咳嗽,喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重,夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,活动反而能使症状改善.
      (2)晨僵是常见的症状.病人早起腰部僵硬,活动后才可以减轻,病情严重时可持续全日.
      (3)肌腱,韧带骨附着点炎症.为强直性脊柱炎的特征性病理变化.由于胸肋关节(胸骨与肋骨连结处)等部位的附着点发炎,病人可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为胸膜炎,也可能因胸痛类似心包炎或非典型心绞痛而去找心血管医生或胸科医生看病.另外有相当一部分人在病程中还可出现足跟痛.
      (4)外周关节症状:受累部位以踝,膝,髋等下肢关节为多见,也可累及肩,腕等上肢大关节,指,趾等末梢小关节受累较少见.此关节肿胀疼痛以不对称为特征.
      总之,腰痛和晨僵,腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现.当您出现上述情况时,应及时到正规医院就诊.
      以上是对“强直性脊柱炎的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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