健康咨询描述:
4年半之前,体检,无意中发现左肾中部长了一块4.7*5.1CM大小的囊肿,咨询泌尿科医生,医生说,我这囊肿的大小已经到了可以做手术的情况了,但是出于没任何症状,建议我观察,此后因为工作繁忙,并未进行随访。
今年9月,再次检查B超,发现左肾囊肿已经长大。
B超报告描述:双肾切面形态,大小正常,实质呈低回声,皮髓质分界清晰,肾窦不分离,左肾可见一个大小为8.4*7.6CM的无回声区,形态规则,边界清晰,内可见分隔回声。
超声提示:左肾囊肿。
想得到的帮助:
仅仅4年半,左肾的囊肿已经长了4CM,而且出现了分隔回声,我想咨询的就是:
1.分隔回声是不是很严重?因为给我做B超的医生说,现在左肾,并不只有一个囊肿,我很害怕
2.医生建议我做腹腔镜的去顶手术,我想请问,囊肿出现了分隔,是否会影响去顶手术?出现手术难以根治囊肿?
3.现在是否到了必须做手术的时候?因为目前我才满30周岁,就有这么大囊肿了,如果听之任之,我想以后会更麻烦。
就以上3个问题我想咨询下医生,也麻烦各位帮我解答下,腹腔镜去顶术,对于我这种情况,治疗效果好吗?
病情分析:
分隔不分隔,并没有什么特殊指向,只是一种生长表现,单纯一个征像没意义。肾囊肿一般多发,很多见,先处理最大的且有可能影响到肾功能的囊肿。
指导意见:
腹腔镜去顶手术对于囊肿的处理是常见做法,主要是为了尽量保存肾功能。因为你的肾囊肿长得并不慢,有些复杂囊肿是有恶变倾向的,及时处理还是有必要的。
病情分析:
您好,肾囊肿,或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显著提高,已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。
指导意见:
当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。
温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
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