心动过缓是怎么回事？

      你好，心动过缓是一种临床症状，现在还不好确定病因是什么，可以应用提升心率的药物进行对症处理。心宝颗粒就可以一次一包一天三次

      窦性心律慢于每分钟６０次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
      临床表现：
      1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟５０次，一般无症状。
      2.如心率低于每分钟４０次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
      诊断依据：
      心电图显示窦性Ｐ波，Ｐ波速率低于每分种６０次，ＰＲ间期大于0.12秒。
      治疗原则：
      1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
      2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品或异丙肾上腺素）。
      3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
      4.原发病治疗。
      5.对症、支持治疗。
      用药原则：
      1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
      2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
      药物可以吃些中药镇静安神的,比如刺五加`天王补心丸等,或者用抗抑郁的黛力新,再观察几天,如果还不好,可以到医院作些详细检查.

      窦性心动过缓是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
      窦性心动过缓病因：
      1生理性：在正常睡眠时例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。
      2迷走神经中枢兴奋性增高所致：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。
      3反射性迷走神经兴奋：如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽等。
      4代谢降低：如低温、重度营养不良恶病质脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。
      5电解质紊乱：高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。
      6消化性溃疡合并窦性心动过缓：消化性溃疡在发病机制中，胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。建议及时去医院进行检查治疗。
      以上是对“心动过缓是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      窦房结发出的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓.引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查体中,经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多.这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗.还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下,垂体功能低下,颅内压增高,病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视.当炎症,缺血,老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状.
      指导意见：
      建议查一下动态心电图.血生化检查,尤其是电解质钾,摄入过量的钾引起的高钾血症；因饥饿,营养不良,呕吐,腹泻或摄入过少或失钾过多引起的低钾血症.还有高,低血钙症,高,低血镁症等.停用易引起减慢心率的药物,如心脏病用药,如洋地黄,奎尼丁,抗心率失常药物,利尿剂等.其他用药,如麻醉药,抗抑郁药,抗震颤药,平喘药,激素制剂,抗精神失常药,等.
      生活护理：
      对于确诊的病窦综合征,要避免使用减慢心率的药物.如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品,异丙肾上腺素.如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重.对于严重的窦性心动过缓,特别是伴有昏厥史者,应安装人工心脏起搏器.

      正常人心跳次数是60～100次/分,小于60就称为心动过缓.心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓.窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种.生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50～60次/分.老年人由于心脏功能比年轻人差,所以一般而言心动过缓是比较正常的,但是也不排除是病理性导致的.早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.可发生在窦性或异位性心律的基础上.可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动.按起源部位可分为窦性,房性,房室交接处性和室性四种.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.窦性过早搏动罕见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.

      运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中,体力活动较多的人.心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.
      1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50～60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗.
      2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少.如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50～60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病.

      病情分析：
      心动过缓是心律失常心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。的一个重要类型.可见于窦性心动过缓,病态窦房结综合症,服药反应等,病人常表现为突然胸闷,头晕,心悸所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸，属于正常情况，而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动时，患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。,周身不适,甚或晕倒.
      指导意见：
      目前治疗心动过缓的药物不多。西药主要是阿托品类和异丙肾上腺素，该类药长期使用副作用较大，故一般只是短期使用；中成药如心宝、宁心宝等对轻度窦性心动过缓有效，但对严重心动过缓者效果欠佳。因此，严重心动过缓者，特别是因心率过慢已产生头晕眼花、乏力、晕倒或有抽搐者，应及时安装人工心脏起搏器。
      以上是对“心动过缓是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属於生理性的范畴，无需治疗。
      还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对於确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。

      病情分析：
      心动过缓是心律失常的一个重要类型.可见于窦性心动过缓,病态窦房结综合症,服药反应等,病人常表现为突然胸闷,头晕,心悸,周身不适,甚或晕倒.
      心动过缓发作时,心率可低于60次／分,甚至达到40次／分. 引起心动过缓的常见原因有： 1.年轻的运动员因锻炼的缘故,心率可在50次／分左右,是生理性的心动过缓. 2.心外因素：如颅内高压,阻塞型黄疽,甲状腺功能低下,体温过低,营养不良,尿毒症,伤寒及某些发热性疾病的恢复期,肠梗阻,尿路结石,胆囊结石发生绞痛时,频繁呕吐等. 3.心内因素：冠心病心肌梗塞,心肌梗化,心肌病等.
      指导意见：
      心动过缓的处理方法有： 1.阿托品Q.3mg～0.6mg,口服. 2. 中药心宝,速效救心丸. 3.汤剂或口服液：人参归脾汤加减：人参6g,（另兑水煎剂）党参10g,太子参12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黄柏4.sg,全瓜篓15g,泽泻10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘ 4.少进饮食,适当运动,补充营养,可用食疗疗法. 5.经常发生晕厥时,应考虑安装起搏器. 尽管心动过缓者并不多见,然而,重要的是重在预防.
      治疗方法1
      参附汤
      【组成】人参30g、附子15g。
      【用法】先将生姜、大枣用水煎汤，去渣留汁，以汤代水煎煮人参、附子，取汁徐徐饮服。目前临床多只用人参、附子二药，水煎服。病情严重者，可日服2剂。注射剂肌内注射，或静脉滴注，每次2-10毫升，或遵医嘱。
      【功效】功能益气回阳救脱。
      【方解】本方加干姜、吴萸、麦冬，研末吞服，辅以丹参注射液静注，治疗窦性心动过缓。方以人参大补元气，附子回阳救逆，一重于气，一重于阳，气阳兼顾，为其配伍特点。临床应用以四肢厥冷、呼吸微弱、身有汗出、气短、脉象微弱，为其辨证要点。
      治疗方法2
      补阳还五汤
      【组成】生黄芪120g、当归尾6g、赤芍药6g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g。
      【用法】水煎服
      【功效】功能补气，活血通络。
      【方解】本方加味，治疗本病。主要用于重用补气之黄芪，配以当归尾、赤芍、桃仁、红花等活血祛瘀，使气足而血行，瘀去络通，为其配伍特点。临床应用以半身不遂、气虚血瘀、舌淡苔白、脉缓无力，为其辨证要点。
      【方剂来源】清·《医林改错》