格列美脲片有什么副作用？

      副作用主要有：
      1.低血糖，本品可引起低血糖症，尤其老年体弱患者在治疗初期，不规则进食，饮酒及肝肾功能损害患者，据报道，发生率为2%。
      2.消化系统症状：恶心呕吐，腹泻、腹痛少见。 3.有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。
      4.皮肤过敏反应，瘙痒、红斑、荨麻疹少见。 5.其他：头痛、乏力、头晕少见。
      注意事项主要有：
      1.病人用药时应遵医嘱，注意饮食，运动和用药时间。
      2.治疗中应注意早期出现的低血糖症状，如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静脉滴注葡萄糖液，对有创伤、术后，感染或发热病人应给与胰岛素维持正常血糖代谢。
      3.避免饮酒，以免引起类戒断反应。
      4.过量服用，患者会突发低血糖反应。

      病情分析：
      格列美脲片与优降糖属于同一个类型的降糖药。但是格列美脲属于第三代药物，副作用小。
      指导意见：
      建议，可以将优降糖换成格列美脲片。同时加强身体锻炼，控制饮食。格列美脲的副作用小于优降糖与优降糖。
      以上是对“格列美脲片有什么副作用？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好！根据你提供给的资料，初步判断是2型糖尿病，请问平时血糖控制如何？有没有达标？糖化血红蛋白有没有达标？格列美脲是长效磺脲类促秘剂，主要副作用是低血糖。

      据国外资料报道：
      两个大范围的对照研究，研究时间为一年，结果表明低血糖的发生率在0.9～1.7％，血糖值小于60mg/dl。
      为了评价格列美脲的安全性，在美国及其他国家进行了对照试验（其中在美国进行的对照试验受试者为2013名，在其他国家的受试者总数为1551名），在受试者中，有1650名以上患者接受了一年的治疗，除观察到低血糖反应外，在美国进行的以安慰剂为对照的试验中，格列美脲治疗组还有以下的不良反应，其发生率≥1％，这些不良反应有可能或很有可能与格列美脲有关。胃肠道反应：呕吐、腹痛、腹泻均有报导，但安慰剂对照试验的发生率小于1％。有报导转氨酶升高。但很少有胆汁性黄疸发生。
      皮肤反应：
      过敏性皮肤反应的发生率小于1％，表现为瘙痒、红斑、荨麻疹样、麻疹样或斑丘疹样皮损等。上述皮肤反应可能仅短暂出现，即使继续使用格列美脲也可能自行消失。如果皮肤反应持续存在，应该停药。有报导使用磺酰脲类药物的患者发生迟发性的血卟啉症和光敏性反应。
      血液反应：
      有报导使用磺酰脲类药物会引起白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血和各类血细胞减少症。
      代谢反应：有报导使用磺酰脲类药物的患者发生肝性卟啉症，但是还没有使用格列美脲引起这类反应的报导。有关格列美脲和所有其他磺酰脲类药物所引起的低纳血症均有报道，最常见的发生在合并使用其他药物治疗的患者，或处于引起低钠血症的状态，或抗利尿素（ADH）的释放增加的情况。
      其他反应：使用格列美脲的患者会发生视力调节变化、视力模糊，被认为与血糖变化有关，且在治疗初始较明显，这种情形也可见于未经治疗的糖尿病患者，可通过治疗而减少。在格列美脲的安慰剂对照试验中，视力模糊发生率在安慰剂组为0.7％，格列美脲组为0.4％。

      格列美脲片是新一代磺脲类降糖药，有着用药剂量小、起效迅速、作用时间长、等优点，然而是药三分毒，格列美脲片在发挥降糖效果的同时也会有副作用。
      低血糖
      低血糖可以说是服用降糖药最常见的副作用了，格列美脲片也不例外，如果您有头晕、心慌、出汗、手抖等症状出现，那么很有可能发生低血糖了。
      这种情况下可以通过服用食物或糖水进行缓解，注重饮食习惯和用药剂量也可以有效防止低血糖副作用。
      胃肠道副作用
      胃肠道副作用主要表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等
      遵循“小剂量开始，逐渐加量”的用药规则以及正确地使用亚莫利可以有效降低胃肠道副作用。
      皮肤过敏反应
      罕见副作用，一般表现为瘙痒、皮疹和荨麻疹等。对亚莫利任何成分过敏者都不可以使用本品。使用本品时出现皮肤过敏反应，可使用新乐敏等药物进行治疗。
      血液学变化
      罕见副作用，一般表现为中、重度的血小板减少、白细胞减少、红细胞减少症、粒细胞减少、粒细胞缺乏等。
      用格列美脲治疗期间应定期进行血液学检测，一旦发现异常应立即停止用药。通常停药后即可恢复。
      肝药酶升高
      罕见副作用。用格列美脲治疗期间应定期进行肝功能检测，一旦发现肝功能异常应立即停止用药。

      格列美脲最容易发生的副作用就是引起低血糖，易发生低血糖的因素包括：
      1、不愿或者无能力合作（多见于老年患者）。
      2、营养不良，进食时间不规律或漏用餐。
      3、饮食改变。
      4、体力消耗和碳水化合物的摄入之间不平衡。
      5、使用酒精性饮料，尤其在不进餐的情况下。
      6、肾功能损害。
      7、严重肝功能损害。
      8、过量服用格列美脲片。
      9、某些影响碳水化合物代谢或低血糖反向调节的失代偿性内分泌系统疾病（如某些甲状腺功能紊乱和垂体前叶或肾上腺皮质功能不全）。
      10、与其它某些药物合用。
      11、在没有适应症的情况下使用格列美脲片治疗。
      如果存在这些低血糖危险因素，有必要调整格列美脲片的剂量或整个治疗方案。这也适用于当治疗过程中发生疾病或患者的生活方式改变时。
      对于老年人，当低血糖逐渐发展，有自主神经病变，或联合用β受体阻滞剂、可乐定、利血平、胍乙啶或其他交感神经阻滞药物的患者，反映体内肾上腺素反向调节的低血糖症状可能是轻度的或不存在的。
      立即口服碳水化合物（葡萄糖或蔗糖）后上述低血糖症状几乎全部消失。
      从其它磺脲类药物获知，尽管开始能成功地控制低血糖，但低血糖仍会复发。因此仍应密切观察患者。
      重度低血糖需要医生立即进行治疗并随访，某些情况下，病人需要住院治疗。G6PD缺乏症的患者使用磺脲类药物治疗可能导致溶血性贫血。由于格列美脲属于磺脲类药物，因此有G6PD缺乏症的患者应当注意，且应当考虑非磺脲类药物替代。低血糖或高血糖可能导致警惕性和反应能力受损，尤其是在治疗开始或改变后，或不规律服用格列美脲片时。这可能影响例如驾驶或操作机器的能力。
      以上是对“格列美脲片有什么副作用？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！