健康咨询描述:
血栓闭塞性脉管炎吃什么药?我的大脚趾也没外伤,可就是出现了暗紫色,有要溃烂的样子,很是疼痛,医生说可能是血栓闭塞性脉管炎。
希望得到的帮助:血栓闭塞性脉管炎吃什么药?
血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。具体方法如下:
一般治疗
坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽。
药物治疗
中医中药根据辨证论治原则治疗。
1)阴寒型:治则以温经散寒为主,佐以活血化瘀法。方剂选用阳和汤加减。
2)湿热型:治则以清热利湿为主,佐以凉血化瘀法。方剂选用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。
3)热毒型:治则以清热解毒为主,佐以活血化瘀法。方剂选用四妙活血汤加减。
4)气血两亏型:治则以补养气血活血法。方剂选用顾步汤加减或人参养荣汤加减。
其他可选用的中草药制剂:
1)毛冬青(毛披树根):有效成份为黄酮甙,可直接作用于血管平滑肌使外周血管扩张。常用剂量:毛冬青250g,煎服,每日1次或毛冬青针剂2~4ml,肌注,每日1~2次。1~3月为一疗程。
2)复方丹参针剂(丹参和降香,每ml含生药各1g)。具有改善微循环,增加患肢血供的作用。常用剂量2~4ml,肌注,每日1~2次。或将复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,每日1~2次。2~4周为一疗程。
病情分析:
脉管炎的处理包括:急救止血及手术治疗两个方面饮食宜清淡忌辛辣、生冷多吃新鲜蔬菜、水果少吃或不吃高脂高热量饮食宜食高蛋白食物适当活动但不宜过多避免长时间行走注意全身保暖避免下肢受寒湿宜穿松软保暖的鞋子
指导意见:
西药没什么好办法,建议中药治疗。
水蛭20、土元30、红花20、血竭20、醋元胡30研细末吞服,一次一克一天三次。服完查个出凝血时间,没事再继续服。
患肢运动练习(Buerger运动)有助于促进患肢侧支循环建立,增加患肢血供。方法是,平卧位,患肢抬高45°,维持1~2分钟。然后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回,每日练习数次。
血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合.具体方法如下:
治疗
1.药物治疗
①血管扩张剂;
②抗凝剂;
③血小板抗聚剂;
④改善微循环的药物;
⑤前列腺素E1;⑥止痛剂;
⑦血管内皮生长因子;
⑧糖皮质激素效果不肯定,主要在急性期短期使用;
⑨合并感染时使用敏感抗生素。
2.手术治疗
①腰交感神经切除术;②动脉旁路术;③动静脉转流术;④动脉血栓剥离术;⑤截肢术:晚期溃疡不愈,坏疽无法控制者,可采用截肢术。
以上是对“血栓闭塞性脉管炎吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称是一种四肢中小动脉慢性闭塞性疾病其病理变化为中小动脉血管壁的节段性非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗进行相关检查明确诊断后在专业医生指导下进行规范系统的治疗日常生活中注意事项:1戒烟限酒;2肢体保暖;3预防外伤;4良好生活习惯;5坚持药物治疗
指导意见:
治疗脉管炎1.药物治,右旋糖酐-40 静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等.(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松.(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,溃疡可外用康复新换药。2.手术治疗,经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。编辑本段预防禁烟。保护双足,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。
病情分析:
栓闭塞性脉管炎是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管,尤其是下肢为常见。病理改变首先是血管内膜增厚,随后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。通常病变首先出现于肢体动脉远端,如胫后、胫前、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉,病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。病变节段和正常部分之间的界线非常分明,伴行静脉常同时受累,一般都较轻。晚期,血管周围有纤维组织增生、硬化。
指导意见:
建议你在吃华法林和迈之灵的同时用中药艾草,红花,和透骨草各15克38水泡脚.
1.血瘀阻络型患者(喜暖怕冷,足趾端皮肤苍白,持续胀痛,无溃疡),可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉;忌生冷。
2.热毒伤络型病人(反复游走性血栓性浅静脉炎,趾端可发生坏疽及溃疡)宜食清热解毒,易消化的食物,如绿豆、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。
3.气血两虚型患者(形体消瘦乏力,患肢肌肉萎缩,皮肤枯皱脱屑,创面经久不愈)宜食营养丰富,易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。
病情分析:
中医而言,主要认为脉管炎是肾精素亏,烟毒入血,搏于脉道,痹阻血络而发病;或感寒湿之邪,寒湿易凝滞于下,困遏血脉所以常"固结"难解;病程日久,瘀久化热,损筋伤骨而成脱疽之病。
指导意见:
药方一、治疗血栓闭塞性脉管炎:下肢发冷、红紫、发黑、肿痛、脚趾焦黑坏死、溃烂流脓需要截肢的病人用此方便不用把整条腿截去了。
元胡10—20g 续断10—20g 肉桂2—5g 孩儿茶3—6g 云南白药1-2瓶
把以上药与云南白药里的“保险子” 都为末后,和云南白药混合装入步袜内,穿两到三天。下肢皮肤就可逐渐变为正常颜色,一般可用两次,在皮肤色正常后马上截去无法恢复的本色已经坏死的脚趾。
禁忌:吸烟、喝酒、辛辣、受凉,并注意营养。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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