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皮肌炎的症状有哪些?

女 | 36岁 2015-10-01 07:11:00 11人回复 来自未知

健康咨询描述: 我几个月来体重减轻了八斤,手指尖端冰冷麻木,小关节也红肿疼痛,医生怀疑是皮肌炎。
希望得到的帮助:皮肌炎的症状有哪些?

医生回复区

张宝国
张宝国 徐州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑 帮助网友:1781
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2015-10-01 11:20:09 我要投诉

      皮肌炎发病多数为缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病,部分病例发病有前驱症状,如不规则发热、雷诺现象、倦怠乏力、关节痛等,皮肤和肌肉症状为本病的两组主要症状,皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病,少数先有肌病,部分两者同时发病。
      一、皮肤症状与体征
      以眼睑为中心,出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片;随病程进展,四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色丘疹,以后融合成斑块变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑,即"Coftron"征;另外,甲根皱襞可见甲小皮增厚,有僵直毛细血管扩张和瘀点。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑。个别病人在皮肤异色病样皮疹的基础上皮疹呈鲜红、火红或棕红色,称"恶性红斑",高度提示伴有恶生肿瘤。光敏感可见于75%~80%的DM病人,这些病人的皮疹多见于身体曝光的部位,受日光照射后皮疹增多或加重,病人于春、夏两季出现的皮疹更难控制。
      二、肌肉症状与体征
      以累及四肢近端横纹肌为主要表现,对称性四肢近端肌无力为本病特点。通常患者感肌肉乏力,随后有肌肉疼痛、压痛和运动痛,进而由于肌力下降呈现各种运动机能障碍。一般多数有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣。有时由于肌力急剧衰减,可呈特殊姿态,如头部下垂、两肩前倾等,当咽、食管上部和腭部肌肉受累时,可出现声音嘶哑和吞咽困难,当膈肌和肋间肌累及时,可出现气急和呼吸困难、心肌受累,可产生心力衰竭;眼肌累及,发生复视。亦有报道有重症肌无力样综合征,即无痛性肌软弱,在活动后加剧,病变肌肉质地可正常或呈柔韧感,有时纤维样变性后而为硬或坚实,病变肌肉上的皮肤可增厚或呈水肿性。
      三、其它症状与体征
      可有不规则发热,约40%的病人可出现发热,可有关节痛、肘、膝、肩和指关节发生畸形,运动受阻,浅表淋巴结一般无明显肿大,少数颈部淋巴结可成串肿大。心脏机能可异常,呈心动过速,过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤,可有胸膜炎、间质性肺炎、钙质沉着排出,皮下结节,约1/3病例肝轻度至中度肿大。部分可与其它结缔组织病重叠发生,可伴发恶性肿瘤。小儿发病前常有上呼吸道感染史,在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性钙沉着较成人常见。
      四、常见并发症
      皮肌炎常见的并发症有恶性肿瘤、间质性肺炎、心肌炎、真菌性脑膜炎、败血症、消化道出血和胃肠道穿孔等。

贾艳芬
贾艳芬 朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 气管炎肺炎,胆囊炎,肺内感染,胃炎,肠炎,等疾病临 帮助网友:120
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2018-08-14 10:40:12 我要投诉

      皮肌炎的症状有哪些,皮肌炎是一种主要累及横纹肌的、以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症肌肉病变,可伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其它结缔组织病。患者会出现肌痛、肌无力、乏力、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛等表现。严重者可出现呼吸机、吞咽肌无力。

李咏霞
李咏霞 哈尔滨市第二医院   副主任护师 擅长: 鑲剧粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 , 帮助网友:9885称赞:1
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2018-08-14 10:40:17 我要投诉

      本病的特点是四肢关节伸面出现紫红色斑疹,四肢近端肌肉进行性的无力和萎缩;本病大多数起病缓慢,常有乏力、发热及体重减轻。患者眼睑及肘、膝、掌及指关节伸面可出现紫红色斑丘疹。
      以上是对“皮肌炎的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟威
孟威 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 主要擅长胸部肿瘤的规范化和个体化治疗,尤其对肺癌精 帮助网友:27169称赞:1
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2018-08-14 10:40:56 我要投诉

      皮肌炎的症状如下:1、肌痛、肌无力:主要累及四肢近端,如髋部、大腿、上肢;2、特征性皮疹:如向阳疹、手指伸侧水肿性红斑、颈前V领征;3、肺间质纤维化(活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状)、胃肠道受累、心脏受累等多系统受累;4、多伴发皮下钙化、结缔组织病、肿瘤。

平西王
平西王 其他
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2015-10-01 07:14:00 我要投诉

      病情分析:
      皮肌炎是风湿免疫病一种的。可以引起多种症状的。低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺氏现象,另外是主要侵犯皮肤和肌肉。通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累。对称性肌无力,肌力明显降低以后可发生各种运动障碍。如握力降低、行走困难、吞咽困难、呼吸困难等。皮肤损害多种多样,眼睑呈淡紫色伴眶周水肿;手背有脱屑性、红斑性皮炎,特别在掌指关节和近端指间关节,称Gottron征。也可累及膝关节、肘关节和踝关节,脸和颈,躯干上部也可有类似皮疹。
      指导意见:
      一般此病的情况要及时的治疗。和注意平时的保养的。晚期舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难,肛门、膀胱括约肌受累可发生大小便失禁,肺脏受累呈慢性纤维化。最为严重的可以引起死亡的。此种情况注意保养。饮食要清淡的。保持心情舒畅。

毕广坤
毕广坤 阳谷中心慢性病医院   医师 擅长: 颈,肩,腿痛,肩周炎,弹响指,跟骨骨刺,各种关节韧 帮助网友:9577称赞:18
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2015-10-03 08:04:06 我要投诉

      病情分析:
      您好,皮肌炎则是皮炎、肌炎及小血管炎的结缔组织病。皮肤损害为多形性,以双上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。皮肌炎的初期症状为肌肉为水肿及疼痛,晚期为肌萎缩。内脏并发恶性肿瘤系本症最重要的合并症,成人患者中约有25%左右伴发恶性肿瘤。肿瘤发病情况依分布区而不同,以巩癌、胃痛和鼻咽癌等常见。
      对于此类疾病的治疗,可使用中医研制的药物(比如说清热养肌方),能够有效治疗皮肌炎。
      指导意见:
      注意事项:
      1、首先要有决心信念和毅力,应分明地熟悉到皮肌炎确实是个难治病,必需有刚强的决心信念和固执的毅力,连结宽大旷达爽朗的精力状况,才气充裕变更本身的抗病潜能,终极克服皮肌炎取得病愈。
      2、防备各类感染,各类细菌、病毒、霉菌熏染既是皮肌炎常见而主要的引发原因,又是常见的并发症,是以防备熏染非常主要。病人应注重营养,制止冰冷等不良影响,按照本人的体力适度举行熬炼,加强机体抗熏染才能。

王斌文
王斌文 甘谷县磐安镇中心卫生院   医师 擅长: 中医治疗各种内科、妇科、儿科疾病,针灸守法治疗精简 帮助网友:23称赞:2
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2015-10-01 07:46:58 我要投诉

      病情分析:
      皮肌炎. 又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。
      皮肌炎属风湿免疫类疾病中医称皮痹,中药熏蒸药浴和内服中药汤剂效佳,风湿类病属中医痹证范畴,所谓痹证是指人体气血失调,感受风、寒、湿、热之邪合而为痹;或日久正虚,内生痰浊、淤血、湿热,正邪相争,使经络、肌肤、血脉、筋骨乃至脏腑气血痹阻,失于濡养,而出现肢体疼痛、肿胀、酸楚,重着变形、僵直及关节受限等症状,甚则累及脏腑一类疾病的总称。
      指导意见:
      生活护理:
      1.尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子,手套,长袖衣服或打伞等.
      2.尽可能不进食海产品(鱼,虾,蟹)等易引起过敏的食物.
      3.忌食辛辣刺激食物(葱,姜,蒜等).
      4.少食油腻性食物;勿饱食.
      5.禁吸烟饮酒.
      6.不用化妆品,染发剂.
      7.避免接触农药及某些装饰材料.
      以上是对“皮肌炎的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

常咏歌
常咏歌 其他
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2015-10-01 08:24:14 我要投诉

      病情分析:
      皮肌炎是一种以皮肤和肌肉病变为主的全身性疾病,皮肤发生红斑,水肿.肌肉的炎症和变性引起无力,疼痛及肿胀.可伴有关节,心肌等多器官损害,如只有肌肉症状无皮肤损害者称为多性肌炎.
      肌肉症状,本病可发生于任何部位的纹肌,一般对称分布,四肢近端和躯干部肌肉较易受累,可产生的严重肌无力或肌肉疼痛.由于肌力下降可伴有运动障碍,活动受限,上肢上举和步行困难,咽部和食管肌力下降可出现吞咽困难,膈肌,呼吸肌障碍发生呼吸困难,甚至眼肌障碍出现
      指导意见:
      皮肌炎的治疗:
      1,急性期患者应尽早卧床休息,有利于更好地恢复,避免日晒.急性期主要用泼尼松治疗,每日60-100mg,对激素疗效不够理想的可配合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤,每周静脉滴注1-2次,每次10-25mg,环磷酰胺及中药雷公藤也有一定疗效.
      2,苯丙酸诺龙肌注对肌力的恢复有一定作用,肌症状严重者应预防发生肌挛缩
      3,小儿皮肌炎采用抗生素合并皮质类固醇激素治疗可获良效.
      生活护理:
      患者应尽早卧床休息,有利于更好地恢复,避免日晒

guxing1905
guxing1905 其他
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2015-10-01 09:00:10 我要投诉

      病情分析:
      皮肌炎与多发性肌炎均为特发性炎症性疾病,表现为肌无力,肌痛和肌萎缩,有皮肤损害者称皮肌炎;无皮肤损害者为多发性肌炎.
      指导意见:
      部分病例与其它风湿病或恶性肿瘤并发.
      当患者出现全身疲倦,发热,全身不适,厌食,体重减轻,四肢近端肌群进行性肌无力时需高度怀疑本病,进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛,肌张力降低,甚者松弛绵软.多数患者呈上下楼梯,蹲下站起及行走困难,步履蹒跚,不能举物,梳头,持重,甚至上臂不能抬起外展,颈部肌肉受累时头下垂,咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑,后期发展至肌肉萎缩,甚至部分患者伴有心肺肾等脏器损害,有的患者有多汗,感觉异常,关节痛等表现.1/4患者合并恶性肿瘤,常见有乳腺癌,肺癌等.皮肌炎皮肤特征多见于眼睑紫红斑,以及颈部肩背前胸(领口V字区)皮肤毛细血管扩张,色素沉着,皮肤脱屑.
      如出现以上症状者,到医院专科查血清酶,碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶等均有升高,血沉加快,JO—1抗体,PM—1抗体具有特异性,肌电图显示肌炎存在可确诊.早期足够剂量激素对减轻肌肉炎症极为重要.切勿乱用药带来不良后果.

王忠宪
王忠宪 医师 擅长: 内科常见病、多发病的诊疗如高血压、糖尿病、心脏病、
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2015-10-01 09:08:46 我要投诉

      皮肌炎的症状,通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累.任何部位肌肉皆可侵犯,病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性. 本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状;有的具有一定特异性,对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关.皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度.通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额,颧颊,耳前,颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及.闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性.四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹,斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破,称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断.有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒,疼痛,感觉异常,但少数病例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑.
      在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹,斑点状色素沉着,行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶尔在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色,灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤.
      此外可有皮下结节,钙质沉积排出皮肤形成漏管,有时在非典型病例中仅在眼睑,一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑,或头皮部出现弥漫性性红斑,糠枇样脱屑,脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑,雷诺现象等,部分病例对日光过敏.

小惠医生zzb
小惠医生zzb 医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:306称赞:50
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2015-10-01 10:33:59 我要投诉

      病情分析:
      皮肌炎患者感乏力,随后有肌肉疼痛,按痛和运动痛;进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态.通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额,颧颊,耳前,颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及.闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管。
      指导意见:
      皮肌炎治疗:
      1.皮质激素:
      强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效.病情控制后可以稳步减药.
      2.免疫抑制剂:
      多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日.
      3.维生素类:
      维生素E300-900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力.

疾病百科| 皮肌炎(别名:皮肤异色性皮肌炎,多发性肌炎)

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。

皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。... 更多>>

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