即使是未破裂型的输卵管异位妊娠,通常也应行手术治疗.对未破裂型的输卵管妊娠,直径<3.5cm并且没有胎心搏动,可以行甲氨蝶呤50mg/m2单次肌内注射保守治疗.但必须行β-hCG和超声监测.保守治疗中有10%~30%的病人再需手术治疗.手术治疗时,应尽可能保留输卵管而行切开取妊娠产物术,取出后输卵管可修补也可不修补.腹腔镜手术可用电凝或激光切除输卵管而使大多数病人避免开腹.如输卵管的破裂处必须切除时,应保留尽可能长的输卵管.如有生育要求,可在以后作输卵管重建术.宫角妊娠后,受累的输卵管和卵巢通常可以保留,子宫可行修补,输卵管也可修补.少数情况下,修补困难而必须行子宫切除术.一般要治疗半个月。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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