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肾盂肾炎的治疗方法有哪些?

男 | 9岁 2015-10-13 23:49:38 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 孩子最近夜尿频繁,还跟我说老是腰疼,带他去看医生,说是由于细菌感染导致的肾盂肾炎。打了几天吊瓶了,还是不见好,不知道我还能怎么办唉。
希望得到的帮助:肾盂肾炎的治疗方法有哪些?

医生回复区

张绿如
张绿如 主治医师 擅长: 冠心病、糖尿病、脑梗塞、肺炎、支气管炎 帮助网友:16272称赞:8
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2015-10-13 23:52:39 我要投诉

      肾盂肾炎西医治疗方法
      一、一般治疗
      目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
      二、抗感染治疗
      1.急性肾盂肾炎
      因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑SMZ-TMP,诺氟沙星。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。
      新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。
      2.慢性肾盂肾炎
      急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。
      复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有
      ①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
      ②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。
      ③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。

支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2019-09-26 11:48:14 我要投诉

      首先剩余肾炎的患者一定要注意保暖,避免着凉,尽量一定要穿袜子,平时无论是坐在哪里最好可以定一个小垫子,多喝热水,有助于排尿输液,吃药都是目前最好的办法定期检查。

橘子茶
橘子茶 其他 帮助网友:552称赞:49
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2015-10-13 23:52:38 我要投诉

      肾盂肾炎中医治疗:
      急性肾盂肾炎常有发热,尿急, 尿频,尿痛,尿热等症状。属湿热症,方用人正散加减。本方为木通6克,瞿麦10克,扁蓄10克,川黄柏10克,车前子15克,石苇15克,茅根30克,小蓟30克。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物,应多食一些含维生素C的蔬菜和水果。
      慢性肾盂肾炎常以菌尿,尿常规改变为主,伴有腰酸,乏力,气短,头晕,浮肿,消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为:党参10克,百术10克,陈皮10克,熟地10克,泽泻10克,黄芪20克,茯苓20克,山药15克,杜仲15克,砂仁6克,木香3克,生甘草5克。
      如果畏寒肢冷者可加炮附子6克,肉桂10克;血尿为主者可加旱莲草15克,小蓟30克。饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。
      以上是对“肾盂肾炎的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

医生-冯
医生-冯 主治医师 擅长: 高血压性心脏病、心肌疾病、先天性心血管病、心脏瓣膜 帮助网友:1105称赞:143
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2015-10-13 23:54:27 我要投诉

      目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。
      服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
      如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更长,约60%患者菌转阴。
      再感染:指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。

影之刃
影之刃 主治医师 擅长: 擅长白血病,淋巴瘤,浆细胞肿瘤,白细胞减少,贫血, 帮助网友:15
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2015-10-13 23:55:23 我要投诉

      肾盂肾炎的九大治疗方式
      1、饮食疗法。肾盂肾炎患者饮食清淡易消化,给于充分的营养和热量及维生素。增加饮水量每日应在2500ML以上。多饮水保证体液平衡并排出足够的尿量,可促使细菌、毒素及炎性分泌物加速排出,并能降低肾髓质及肾乳头部的组织渗透压,不利于细菌的生存。
      2、注意休息。急性肾盂肾炎都有发热恶寒及尿路刺激症状,患者应卧床休息,待体温恢复正常,尿路刺激症状减轻。
      3、对症治疗高热、头痛、腰痛明显者,可给退热镇痛剂。膀胱刺激症状明显者,服碳酸氢钠,每次1G,日3次,可碱化尿液,以减轻膀胱刺激症状。
      4、控制感染。去除和控制感染灶是防止尿路感染(指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。)发生的重要因素,故应对盆腔炎、子宫颈炎、尿道旁腺炎、扁桃体炎及慢性结肠炎等应积极控制,如重症肾周围脓肿,抗菌药无效时,可考虑切除肾或做切开引流。
      5、微波疗法。有条件时可采用微波辐射疗法,这是常见的肾盂肾炎的治疗方式之一,适用于慢性肾盂肾炎。方法是以圆形辐射器置于肾区,距离10~15CM,每次5~10分钟。
      6、蜡疗。温热作用可改善肾脏血液循环,并能增强药物的消炎作用,达到治疗肾盂肾炎的效果。肾盂肾炎的治疗方法是用蜡袋或蜡饼敷于双肾区。
      7、红外线和TDP疗法。肾区照射法也是肾盂肾炎的治疗方法之一。微至温热量,每次20~30分钟,用于慢性肾盂肾炎效好。
      8、紫外线疗法。对于反复发作的慢性肾盂肾炎无肾功能不全的病人,采用肾区紫外线照射,有一定的肾盂肾炎的治疗作用。
      9、抗生素治疗。急性肾盂肾炎由于肾实质病变严重,应选用血中浓度高的抗菌药,如红霉素、卡那霉素、磺胺异唑等。若能同时使用尿中浓度高的抗菌药以保持尿中无菌,即能更好的控制肾盂肾炎的发展。氨苄青霉素在血和尿中均可达到杀菌浓度,用以控制上下尿路感染为适宜。一般用量4~6G加入液体中,静脉滴注,2周1疗程。

晴空依然
晴空依然 其他
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2015-10-13 23:56:52 我要投诉

      一.中医辨证:
      (1)脾肾两亏症状:小便频数,淋涩不已,反复发作,遇劳尤甚,伴有呕恶纳呆,腹胀便搪,畏寒肢冷,面浮肢肿,腰酸膝软。舌淡苔白或有齿印,脉沉弱。
      证候分析:久病未愈,阴阳俱虚,脾肾亏虚,膀胱气化不力,下元不固,水道不畅,故小便频数、淋涩不已、反复发作、遇劳尤甚;脾虚湿阻气滞,则呕恶纳呆、腹胀便溏;脾g两虚不能温运水湿,泛滥肌肤,故面浮肢肿;肾虚不能温阳暖体,故畏寒肢冷;腰为肾府,肾虚,则腰膝酸软;舌淡苔白、脉沉弱是为脾肾亏损;舌边有齿印是为湿浊内阻之象。
      (2)肾虚湿热留滞症状:小便频急,涩痛不已,时好时发,遇劳尤甚,伴乏力多汗,眩晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,口唇干燥。舌红少苦或无苔,脉细带数或沉细。
      证候分析:肾为水火之宅,元阴元阳之根,邪热久留,导致肾之气阴亏损,造成膀胱气化无力,加上湿热留恋,水道不利,故小便频急、涩痛不已、时好时发、遇劳尤甚;汗为阴液,肾气亏虚,故乏力多汗;阴虚则髓海不足,脑失所养,故眩晕耳鸣;肾气不足则腰膝酸软;阴虚内热,则手足心热、口唇干燥;舌红少苦或无苔、脉细带数或沉细是为肾气阴两虚之象。
      二.中药治疗:
      长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;所以应该用中药配合抗生素治疗,用中药配合抗生素治疗,抵制耐药性,没有毒副作用,预后好,一般选择中药配合抗生素使用,由于抗生素长期使用,损伤大,在抗生素停药后,坚持使用大复方道地取材的中药进行治疗,可以完全治愈肾盂肾炎,防止复发。应该选择针对急性肾盂肾炎的病因、病机,其经过合理组方,采用现代科技精制而成的优质中成药。以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制的中药。如银花泌炎灵片。
      金银花主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用,具有标本同治、攻补兼施的特点,充分体现了传统中医理论“七分治,三分养”的治疗特色,能有效巩固疗效,降低肾盂肾炎复发。

疾病百科| 肾盂肾炎

挂号科室:泌尿外科

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肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全... 更多>>

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