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心肌梗死的治疗方法有哪些?

女 | 75岁 2015-10-15 11:10:57 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 我奶奶以前就有心绞痛,每次发作时,服用硝酸甘油片,就会缓解,但这次胸前区疼痛时,吃了不管用,一下子面色苍白了,既往医院去看,说是心肌梗死,怎样治疗好呢。
希望得到的帮助:心肌梗死的治疗方法有哪些?

医生回复区

王晓琴
王晓琴 淮北市人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,高脂血症,冠心病,扩张型心肌病,风湿 帮助网友:12510称赞:2
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2019-09-24 07:14:20 我要投诉

      急性心肌梗塞的治疗原则是尽快开通闭塞的血管,恢复心肌再关注。如果心肌梗塞发作没有超过12小时,首选急诊PCI治疗,没有急诊PCI治疗条件的医院,选择溶栓治疗,溶栓治疗之前要详细询问是否有溶栓禁忌症。此外,还需要抗凝,抗血小板聚集,他汀类调脂药治疗,如果有严重的心律失常,还需要抗心律失常治疗。

夏玲jn
夏玲jn 其他 帮助网友:29
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2015-10-15 11:13:57 我要投诉

      心肌梗死的治疗方法:
      1.持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。
      2.对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂ACEI,对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂ARB。对β受体阻滞剂有禁忌证如支气管痉挛而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
      3.心肌梗死患者在接受疾病治疗的同时,还应该知道患者的一些临床症状,因为对于心肌梗死患者的疾病有效治疗来说,如果我们不能有效的治疗患者的疾病症状的话,患者的舒适度就会出现不同程度的改变,还会加重心肌梗死的程度。

wyx8545
wyx8545 其他 帮助网友:24
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2015-10-15 13:26:25 我要投诉

      1、抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速室速,立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时,可同步电复律。
      2、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点,同时用速尿、西地兰,并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率。
      3、急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死。
      4、生活与工作安排。出院后经2~3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。
      以上是对“心肌梗死的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蓝天兰
蓝天兰 主治医师 擅长: 心脑血管病,肾病,肝病,颈、腰椎病
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2015-10-15 18:57:06 我要投诉

      对于心肌梗死患者的治疗:
      当心肌梗死患者遇到紧急情况时,注意不要惊慌,首先应停止任何主动活动,平卧休息,立即舌下含服硝酸甘油1片,每5分钟可重复使用,有条件应吸氧;若含服硝酸甘油3片仍无效,或疼痛持续超过20分钟,应立即呼叫救护车,或直接转送到附近能提供24小时心脏急救的医院急诊科
      1.按时服药,定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。
      2.不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。
      3.心肌梗死的患者在接受家庭治疗的同时,还应该了解自己的疾病严重程度,因为对于心肌梗死的患者来说,如果我们不能及时的配合疾病的治疗,那么患者到了一定的疾病程度,不仅仅是影响到患者的正常生活,还会影响到患者的心肌梗死的程度。

疾病百科| 心绞痛

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温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

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