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羊水栓塞是什么原因引起的?

女 | 29岁 2015-10-17 23:02:56 10人回复 来自未知

健康咨询描述: 昨天我媳妇生下了一个大胖小子,不过生产过程确实够凶险,因为突然有羊水栓塞,幸好抢救及时,现在母子算是平安。我想了解一下,产前我媳妇还是挺健康的,怎么就突然出现羊水栓塞呢。
希望得到的帮助:羊水栓塞是什么原因引起的?

医生回复区

马玲
马玲 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长产科常见病的护理,多发病如:子痫,胎盘早剥,脐 帮助网友:25178
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2015-10-17 23:34:06 我要投诉

      羊水栓塞的病因如下:
      1、羊膜腔内压力过高;
      2、血窦开放;
      3、多有胎膜早破或人工破膜史;
      4、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
      5、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;
      6、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
      7、多脏器损伤急性呼吸循环衰竭:DIC等病理变化常使母体多脏器受累以休克肾急性肾小管坏死广泛出血性肝坏死肺及脾出血等最为常见临床表现为急性肝肾功能衰竭当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭,其病死率几乎达100%。
      胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后,偶尔可在尚未破膜之时。胎膜早破,特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破,往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离,造成宫颈黏膜血管扩张和损伤,加之羊膜腔内的高压,使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外,人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿,分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明,生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产,以及注意人工破膜的正确操作等,这些措施可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。
      高龄产妇及多胎产妇高龄产妇(35岁以上的初产妇)和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的,可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等,由于增加羊水栓塞的发生机会。所以,高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察,一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。

王志敏
王志敏 东营市中医院   副主任护师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,先兆流产,子宫外孕, 帮助网友:41155称赞:5
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2017-12-04 09:55:38 我要投诉

      你好,依据你提供的信息,目前爱人生产时羊水栓塞,首先要是羊水栓塞是生产过中最为危急的一种,并发症,是羊水突然进入血液之中的一种疾病,目前病因不是完全清楚。

胡瑛
胡瑛 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压 帮助网友:37031称赞:4
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2017-12-04 09:55:56 我要投诉

      你好,羊水栓塞是指羊水及其内容物突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重并发症。一旦出现羊水栓塞的表现,应立即给予紧急处理。最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,纠正缺氧及心衰。羊水栓塞死亡率是很高的,能抢救过来一定是医护人员及家人非常努力的结果,祝全家幸福平安。
      以上是对“羊水栓塞是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王玲玲
王玲玲 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 先天性骨科疾病、运动系统损伤、骨肿瘤等。骨折主要包 帮助网友:19554称赞:1
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2017-12-04 09:56:01 我要投诉

      你好。根据你描述的情况分析。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环引起。可以出现呼吸循环衰竭,全身出血倾向和多脏器损伤症状。如果抢救及时,处理的比较好。病情稳定了,就没啥事儿了。

韩培香
韩培香 清徐县人民医院   副主任医师 擅长: 擅长妇科常见多发病,各种阴道炎,月经不调,异常子宫 帮助网友:6252
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2017-12-04 09:56:35 我要投诉

      根据你提供的病情描述。你爱人生产过程中出现羊水栓塞。这种病是凶险的。羊水栓塞就是在生产的过程中,羊水通过胎盘血窦进入母体的血液循环系统引起的过敏反应。

王春晴
王春晴 徐州医科大学附属医院   副主任医师 擅长: 内科疾病,尤其对血液相关疾病有独特的见解 帮助网友:63称赞:5
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2015-10-17 23:05:56 我要投诉

      羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
      羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
      羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:
      1.羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);
      2.胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);
      3.宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
      发生羊水栓塞通常有以下诱因:
      1.经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;
      2.常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
      3.胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

oasisoasis
oasisoasis 其他
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2015-10-17 23:13:42 我要投诉

      羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。临床上较少见,发病率为4/10万~6/10万,但死亡率较高。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
      典型的临床表现可分为三个渐进阶段:
      1.心肺功能衰竭和休克:
      在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降,出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。
      2.DIC引起的出血:
      表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。
      3.急性肾功能衰竭:
      由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾实质受损,可致肾功能衰竭。
      以上是对“羊水栓塞是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

gh医生
gh医生 其他 帮助网友:226称赞:25
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2015-10-17 23:13:56 我要投诉

      羊水栓塞疾病的发病机制
      1.肺高压,急性呼吸循环衰竭
      羊水及其内容物如上皮细胞、黏液、毳毛、胎脂、胎便等微粒物质一旦入血先栓塞肺小血管发生机械性梗死,继之微粒物质的化学介质特性刺激肺组织产生和释放前列腺素E2、前列腺素F2α、5-羟色胺、组胺及白三烯等物质,使肺血管发生痉挛,致肺动脉压升高,右心负荷加重,发生右心衰竭,肺动脉高压使肺血流灌注下降,有效的气体交换不足,肺泡毛细血管缺血缺氧增加了肺毛细血管的通透性,而液体渗出导致肺水肿和肺出血,发生急性呼吸衰竭,左心房回心血量和左心室排血量骤减而发生循环衰竭,各组织器官缺血缺氧,最终发生多脏器功能衰竭。死亡病例中的75%死于此种原因。此外,羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。
      2.弥散性血管内凝血
      羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍,一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子),可激活外源性凝血系统,导致DIC。除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质、肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质,这些促凝物质促使血小板聚积,使凝血酶原转化为凝血酶,同样通过血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC,血中纤维蛋白原被消耗而下降,纤溶系统被激活造成高纤溶症及凝血障碍。此外纤维蛋白裂解产物蓄积,羊水本身又抑制子宫收缩,使子宫张力下降,致使子宫血不凝而出血不止,加重休克。
      3.过敏性休克
      随着免疫学技术的发展,无论羊水有无胎粪污染,都能测到Sialyl Tn抗原,有胎粪污染的羊水含量更高,羊水中的这些微栓物质作为过敏原,能刺激机体产生如组胺、白三烯等化学介质发生过敏性休克,其特点为心肺功能受损程度、血压下降等休克表现和出血量不成比例。
      4.多脏器功能衰竭
      DIC等病理变化常使母体多脏器受累,以休克肾、急性肾小管坏死、广泛出血性肝坏死、肺及脾出血等最为常见。临床表现为急性肝、肾功能衰竭。当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭(mutiple system organ failure,MSOF),其病死率几乎达100%。

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2015-10-17 23:13:58 我要投诉

      一、羊水进入母体的途径
      进入母体循环的羊水量至今无人也无法计算,但羊水进入母体的途径有以下几种:
      1、宫颈内静脉:在产程中,宫颈扩张使宫颈内静脉有可能撕裂,或在手术扩张宫颈、剥离胎膜时、安置内监护器引起宫颈内静脉损伤,静脉壁的破裂、开放,是羊水进入母体的一个重要途径。
      2、胎盘附着处或其附近:胎盘附着处有丰富的静脉窦,如胎盘附着处附近胎膜破裂,羊水则有可能通过此裂隙进入子宫静脉。
      3、胎膜周围血管:如胎膜已破裂,胎膜下蜕膜血窦开放,强烈的宫缩亦有可能将羊水挤入血窦而进入母体循环。另外,剖宫产子宫切口也日益成为羊水进入母体的重要途径之一。
      二、羊水进入母体循环的条件
      一般情况下,羊水很难进入母体循环;但若存在以下条件,羊水则有可能直接进入母体循环:
      1、损伤:产程中,宫颈扩张过程过速或某些手术操作损伤宫颈内静脉或剥离胎膜时蜕膜血窦破裂。
      2、过高的宫内压:不恰当或不正确地使用缩宫素以致宫缩过强。最近用米索前列醇引产,已有剂量大而宫缩过强以致发生AFE的报道;另外在第2产程中强力压迫子宫以迫使胎儿娩出,这些都是人为地导致AFE的重要因素;而双胎、巨大儿、羊水过多则系病理性因素的宫腔内压过高而使羊水经破裂的胎膜从开放的血窦进入母体血循环。
      3、某些病理性妊娠因素:胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂,羊水可经破裂的羊膜及已开放的血窦进入母血循环。

李庆芬
李庆芬 衡水市第五人民医院   主任医师 擅长: 子宫肌瘤,宫颈糜烂,尖锐湿疣,念珠菌性阴道炎,滴虫 帮助网友:41566称赞:1
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2017-12-04 09:54:11 我要投诉

      你好,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症常见诱因有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。具体那种原因无法百分百确定,

疾病百科| 羊水栓塞(别名:AFE)

挂号科室:产科

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急性感染性心内膜炎合并羊水栓塞病人如何治疗 围生期心肌病会导致羊水栓塞吗 羊水栓塞可不可以并发宫颈撕裂 羊水栓塞病人会出现阵发性心动过速吗
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