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儿童遗尿症的治疗方法有哪些?

男 | 7岁 2015-10-19 07:55:36 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 儿童遗尿症的治疗方法有哪些?我儿子七岁了,到现在还尿床,晚上睡得特别死怎么叫都起不来。医生说这是遗尿症,开了些要给他,可是我觉得孩子这么小就吃那么多药不好,所以想问下儿童遗尿症都有哪些治疗方法。
希望得到的帮助:儿童遗尿症的治疗方法有哪些?

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2015-10-19 09:58:12 我要投诉

      对遗尿儿童可采用以下治疗方法。
      一、行为疗法
      1、设置日程表
      从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
      2、建立条件反射
      从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
      3、膀胱功能锻炼
      督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
      二、药物治疗
      服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1小时服药1次,7岁以下者,每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。
      采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。
      如果患儿的遗尿现象一旦有所好转,千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃。这也提示,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值。

blessbanban
blessbanban 其他
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2015-10-19 08:00:36 我要投诉

      儿童遗尿症药物治疗以下方法仅供参考,详细情况询问医生
      1、氯丙咪嗪
      每天睡前1小时服药12.5mg,见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。适用于觉醒障碍型。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。
      2、奥昔布宁,别名尿多灵
      能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服2.5~5mg,适用于昼夜尿频型。
      3、去氨加压素
      一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,适用夜间多尿型。
      4、麻 黄素
      睡前口服25mg,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。

马志文
马志文 其他 帮助网友:305称赞:32
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2015-10-19 09:13:42 我要投诉

      儿童遗尿症中医治疗方法如下:
      1、下元虚寒
      证候:睡中遗尿,一夜可发生1-2次后更多,多在夜间一定的时间,而且往往在梦中排尿 ,患儿面色白光白,恶寒肢冷,腰腿酸软,小便清长而频数,舌质淡,脉沉迟无力。
      治法:温肾固涩。
      主方:桑螵蛸散和巩堤丸加减。
      加减:小便清长,恶寒肢冷加附子3g。
      2、脾肺气虚
      证候:遗尿,尿频而量不多,面色不华,形体消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗或盗汗,舌 淡,脉缓。
      主方:补中益气汤合缩全丸加减。
      加减:若患儿熟睡不易醒者,加石菖蒲10g,莲芯3g。
      3、肝经郁热
      证候:遗尿,小便黄燥,性情急躁,兼见手足心灼热,唇红,苔薄黄,脉滑数。
      主方:龙胆泻肝汤加减。
      加减:若见有舌光无苔,脉细数之阴虚明显者,加大熟地10g,萸肉10g,麦冬10g ,淮山药10g。
      温馨提示:从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。
      以上是对“儿童遗尿症的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

神仙1
神仙1 其他 帮助网友:411称赞:24
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2015-10-19 10:04:55 我要投诉

      1.调整饮食
      每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。
      2.建立合理的生活制度
      应该使患儿生活、饮食起居有规律。应避免其过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。
      (1)睡前不宜过分兴奋
      应养成孩子按时睡眠的习惯,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动。
      (2)临上床前把小便排干净
      要养成孩子每天睡前把小便排干净的习惯,以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。
      (3)及时更换尿湿的被褥衣裤
      孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床。
      (4)心理护理
      必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和抑郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。对待遗尿症患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。
      3.物理疗法
      物理疗法可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。

我心飞扬医生
我心飞扬医生 其他 擅长: 妇产科,儿科 帮助网友:1939称赞:223
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2015-10-19 13:04:30 我要投诉

      一、一般治疗:首先 ,家长要仔细观察、掌握患儿遗尿的时间规律 ,定时唤醒 (完全弄醒 )患儿排尿 (或使用闹钟唤醒 ),使之逐渐形成条件反射 ,到膀胱充盈时能自行醒来。其次 ,要建立良好的作息制度和卫生习惯 ,定期洗澡 ,勤换内衣 ,白天活动玩耍不能过度疲劳。第三 ,合理调整饮食结构 ,可让患儿早、中两餐多吃含水多的食物、瓜果等 ,晚餐吃含水少的食物 ,控制晚餐后任何形式液体的摄入量 ,以减少夜间尿量。
      二、药物治疗:
      ①丙咪嗪:为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,连续3~4个月。如停药后复发,可再给药。
      ②副交感神经阻滞剂:普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin,即ditropan,尿多灵)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩。
      ③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。
      三、膀胱练习:在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量。
      四、条件反射练习:用一套遗尿的警报装置,练习患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1~2个月的练习可使70~80%原发性遗尿获得治愈。
      五、心理治疗:了解孩子可能存在的心理矛盾及可能导致遗尿的精神因素 ,指导患儿正确对待 ,解除其心理上的压力。当患儿偶然自行排尿时 ,家长要及时给予恰当的表扬和奖励 ,从心理上强化其正常功能 ,使其逐渐形成自主控制排尿的良好习惯。当患儿尿床时 ,不要贵骂或惩罚 ,更不能在外人面前声张 ,要为孩子保守秘密 ,否则会引起孩子精神紧张、害羞 ,反而会加重遗尿 ,且影响其心理发育。

刘伟
刘伟 朝阳市中医院   副主任医师 擅长: 临床麻醉,新生儿复苏,窒息抢救,疼痛治疗,如肩周炎 帮助网友:2737
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2018-06-22 18:51:24 我要投诉

      儿童遗尿症很可能和肾虚有关,应该用中药补肾,调理一下。也可能是长时间憋尿,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能受损,导致神经功能紊乱造成的。建议中医综合调理,提高身体机能提高抵抗力。

疾病百科| 儿童遗尿症

挂号科室:儿内科

温馨提示:
忌用流质饮食,晚餐尽量少喝水,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。

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