有问必答网儿科小儿内科新生儿内科 → 小舞蹈病的治疗方法有哪些?

小舞蹈病的治疗方法有哪些?

女 | 9岁 2015-10-19 07:42:32 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 孩子从去年开始成绩就下滑,上课注意力也不集中,刚开始我以为是跟她平时爱玩手机有关。但慢慢发现她手脚有时候会不自主地挥动,医生说这是小舞蹈症。我好担心我女儿,想知道这种病要怎么治疗。
希望得到的帮助:小舞蹈病的治疗方法有哪些?

医生回复区

谢红霞
谢红霞 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 帮助网友:17955
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-19 14:03:06 我要投诉

      (一)治疗
      1、一般处理传统的治疗方法是,即使无急性风湿热征象亦应卧床休息.镇静和预防性抗生素治疗等。避免强光.嘈杂等刺激;床垫床围宜柔软,以免四肢因不自主运动而受伤;饮食以富营养及易于消化吸收的食物为主,有吞咽困难者给以鼻饲。
      2、病因治疗
      首先应防治风湿热。风湿热确诊后应给予青霉素治疗,一般用普鲁卡因青霉素肌内注射,40万~80万U,1~2次/d,2周为一个疗程,亦有主张长期应用青霉素以预防风湿热的发生。青霉素过敏者,可予口服红霉素或四环素。此外需同时服用水杨酸钠1.0g,4次/d,或阿司匹林0.5~1.0g,4次/d。小儿按0.1g/(kg·d)计算,分次服用,于症状控制后减半用药。治疗维持6~12周。风湿热症状明显者,可加用泼尼松或泼尼松龙,10~30mg/d,分3~4次口服,以后逐渐减量,总疗程需2~3个月。可防止或减少复发,并控制发生心肌炎和心瓣膜病。为了预防链球菌感染,有报道建议连续预防性每天口服青霉素,直至约20岁。
      3、对症治疗
      舞蹈症状可选用地西泮5mg,硝西泮7.5mg,丁苯那嗪(tetrabenazine)25mg;泰必利50~100mg或氯丙嗪12.5~25mg;以及氟哌啶醇0.5~1mg,均2~3次/d口服。后三种药需注意锥体外系副反应,故在用药中应严密观察。个别患儿应用苯巴比妥后,可有更加兴奋与不自主运动反而加剧的反常反应,应即改用其他药。有严重躁动不安者,可给地西泮10mg,静脉徐缓注射,或用氯丙嗪25mg肌内注射。上列各药的剂量,应视儿童年龄大小酌情增减,以达到安静为止。
      部分患者舞蹈动作恢复后,经一定时日可复发,故应予定期随访观察。
      (二)预后
      预后良好,本病为自限性,即使不经治疗,3~6个月后也可自行缓解,治疗可缩短病程。约50%的病例经3~10周的时间可恢复,但亦有持续数月或1年以上者。1/5~1/3的患者可在间隔不定的时间后再次复发。间歇期可经数周.数月或数年不等。
      女性患者舞蹈病可于以后初次妊娠中或口服避孕药中复发或首次发作,在妊娠期发作者称妊娠舞蹈病。伴发风湿性心脏病者预后较差。有的患者可遗有性格改变或神经症。在小舞蹈病的患者中,如不给予适当治疗,有50%~75%最后表现风湿热的证据,另有25%~35%不论有无风湿热的其他表现,以后均出现心脏瓣膜的损害。预后主要取决于心脏合并症的转归。

周永勤
周永勤 滕州市中心人民医院   主任医师 擅长: 心内科疾病诊断与治疗,急危重症监护与治疗,脑血管疾 帮助网友:6175称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2017-12-27 22:39:17 我要投诉

      你好,根据你的描述来看您的孩子,从去年开始,成绩下降,上课注意力也不集中了,刚开始你怀疑他是玩手机。孩子患有小舞蹈症,一定要多关注和关心孩子,鼓励孩子,不要嫌弃孩子。

波塞东xv
波塞东xv 医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:37称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-19 07:47:32 我要投诉

      首先应针对舞蹈病的病因进行积极的治疗。
      风湿热引起者,常用阿司匹林1~1.5g每日3次;不能接受阿司匹林者,可用抗风湿灵0.2~0.4g,每日3次;或苯乐来0. 5~1.5g,每日3次。对于重症病人用强的松10mg,每日2~4次,至舞蹈症状基本控制后,改为每日10~15mg维持。亦可给予ACTH,50U加入10%葡萄糖液250ml中静滴,每日一次,至症状减轻后改为强的松或地塞米松维持。与此同时应给予青霉素注射一疗程,一般用普鲁卡因青霉素40万U,每日一次共2周。对青霉素过敏者,可口服红霉素0.5g,每日4次,共10天。舞蹈症状严重或是风湿热引起的舞蹈,尽量在安静状态下卧床休息。为补充不自主运动对体力的消耗,宜给予高热量、富维生素、易消化的半流质饮食。严重吞咽困难者应鼻饲高热量流质饮食和静脉补充营养物质。
      镇静剂不仅减轻精神焦虑,安定情绪,同时也减轻舞蹈动作。过去常用巴比妥类与水合氯醛,但目前最有效的药物当首推吩噻嗪类,常用氯丙嗪,初量是10mg,每日3~4次,渐渐增量至舞蹈运动控制为止,一般用量为25~75mg,每日4次。氯丙嗪与巴比妥类相比较,具有奏效快,控制精神症状及舞蹈运动的有效率高等优点。通常需在舞蹈症状完全控制后继续服药几个星期,以提高完全缓解率。氟哌啶醇对控制舞蹈症状也十分迅速、有效,抑制舞蹈症状通常需1~4mg,每日3次。其它如利眠灵3~10mg,每日3次;安定2.5~5mg,每日3次,均有一定疗效。
      以上是对“小舞蹈病的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

gyj1979
gyj1979 其他 帮助网友:20称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-19 13:31:14 我要投诉

      本病有自限性,病程在6个月内多能自愈,但因常有复发倾向及症状严重而需积极治疗。
      (一)一般处理
      急性期应卧床休息,尽量避免光、声刺激,床垫、床围宜用软垫,避免因四肢不自主运动而受伤。饮食以高热量、易消化食物为主,有吞咽困难者给予鼻饲。
      (二)病因治疗
      即使无急性风湿热征象亦应卧床休息、镇静和预防性抗生素治疗等。通常建议青霉素(40-80)万U肌注,1-2次/d,10~14d为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素,同时使用阿司匹林0.5~1.0g,4次/d,或水杨酸钠1.0g,4次/d,小儿按0.1g/kg计算,分次服用,症状控制后减半,维持6~12周,防止或减少复发,并控制发生心肌炎和心瓣膜病。风湿热症状明显者,可加用泼尼松或泼尼松龙,10~30mg/d,分3-4次服用,以后渐减半,总疗程2~3个月。为了预防链球菌感染,建议连续预防性每日口服青霉素,直至约20岁。
      (三)对症治疗
      对不自主运动,可用氟哌啶醇,自每次0.5mg开始,每天口服2~3次,以后逐渐增加至不自主运动控制为止。亦可选用氯丙嗪12.5~50mg,苯巴比妥0.015~0.03mg,地西泮2.5~5mg,氯硝西泮5~7 5mg或丁苯那嗪25mg,每天口服2~4次。但氟哌啶醇及氯丙嗪均有诱发肌张力障碍的可能,故在用药中应严密观察。部分病人舞蹈样症状恢复后,经一定时日还可复发,应定期随访至20岁以后,复发者需再行治疗。

普兴宏
普兴宏 浙江大学医学院附属第一医院   医师 帮助网友:5203称赞:586
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-19 12:00:01 我要投诉

      小舞蹈病又称风湿性舞蹈病或Sydenham舞蹈病,多见于5~15岁女童,表现为不自主、无规律的急速舞蹈动作,肌张力降低和精神障碍。青春期后发病率迅速下降,偶有成年妇女发病,主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒等偶可引起本病。
      治疗方案如下:
      1.运动症状的治疗
      对舞蹈症状可用地西泮、硝西泮,或丁苯那嗪、氯丙嗪,亦可用氟哌啶醇。后两种药物易诱发椎体外系不良反应,需注意观察,一旦发生,需减少剂量。
      2.精神症状的治疗
      对症治疗。
      3.抗感染治疗
      在确诊本病后,无论病症轻重,均需应用抗链球菌治疗,目的在于最大限度地防止或减少小舞蹈病复发及避免心肌炎、心瓣膜病的发生。一般应用青霉素,l~2周为一疗程。以后可给予长效青霉素肌注,每月1次。如果不能使用青霉素,可改用其他链球菌敏感的抗生素,如头孢类。
      4.免疫疗法
      患儿患病期间体内有抗神经元抗体,故目前仍然认为尽早采用免疫治疗。可应用糖皮质激素,用血浆置换、免疫球蛋白静脉注射治疗本病,可缩短病程、减轻症状。

王萍医生sh
王萍医生sh 其他 帮助网友:278称赞:45
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-19 14:09:50 我要投诉

      辨证分型论治
      (1)风热(火)入络,经脉拘纵:
      治则:清热泻火,熄风宁神。
      方药:三黄石膏汤合导赤散加减。方中以黄芩、黄连、黄柏、山栀、生石膏泻火泄热;生地、木通、生甘草、淡竹叶以导心火下泄;豆鼓和胃除烦。
      若风动明显者加蝉衣、钩藤、全蝎、木瓜以熄风舒筋。若吞咽困难、流涎者,先投以大七气汤,药用青皮、陈皮,三棱、莪术、桔梗、香附、半夏、甘草、益智仁以开郁散结、理气和胃。
      若舌强难言,可先投以解语丹,药用石菖蒲、白附子、天麻、远志、全蝎、羌活、南星木香、甘草以醒脑开窍,熄风定惊。
      (2)精血两虚,经脉失养:
      治则:大补精血,佐以定风。
      方药:大定风珠合补肝汤加减。大定风珠以龟板、鳖甲、阿胶、鸡子黄、麦冬大补精血;芍药、甘草、五味子酸甘化阴,且能缓其急迫;牡蛎熄风潜阳,麻仁滋脾润燥。
      补肝汤以当归、川芎、地黄、白芍等四物汤为主药,以补血养血活血,佐以木瓜酸收舒筋止挛急;枣仁、麦冬、甘草养心安神。若风动明显者,亦可加蝉衣、钩藤、全蝎。

疾病百科| 小舞蹈病(别名:风湿性舞蹈病,Sydenham舞蹈病)

挂号科室:风湿科

温馨提示:
急性期应注意卧床休息,生活规律,保证充足睡眠,保持心情舒畅。

小舞蹈病又称风湿性舞蹈病或Sydenham舞蹈病,多见于5~15岁女童,表现为不自主、无规律的急速舞蹈动作,肌张力降低和精神障碍。青春期后发病率迅速下降,偶有成年妇女发病,主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:多见于5~15岁的儿童 常见症状:易激动、注意力不集中、步态不稳、异常粗大[详细] 是否医保:-- 治疗方法:普鲁卡因青霉素、红霉素、四环素、阿司匹林、地西泮、硝西泮、丁苯那嗪
小舞蹈病的病理改变是什么 小舞蹈病的预后 风湿舞蹈病是小舞蹈病吗 小舞蹈病如何护理
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阿胶(盒)

阿胶(盒)

​补血滋阴,润燥,止血。用于血虚萎黄,眩晕心悸,...[说明书]

地西泮片

地西泮片

1.主要用于焦虑,镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由