健康咨询描述:
我得了软下疳,小弟弟上起的脓疱,溃烂了,还有点出血,有恶臭的黄灰色渗出物,最主要的是很痛。医院开的药已经用完了,症状也没有改善。请医生告诉我怎么治才能好。
希望得到的帮助:软下疳的治疗方法有哪些?
软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,属“ 经典”的性病之一。以生殖器部位发生疼痛性溃疡,并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。在“经典”性病中,软下疳的发病率仅次于梅毒和淋病而居第三,故又称第三性病。该病的常见治疗方法有四种。
一、全身治疗
1.有效的抗菌素包括有红霉素族:红霉素、利君沙,罗红霉素,阿齐霉素。
2.头孢类:头孢曲松钠等,喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。
二、局部治疗
1.未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。
2.溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。
3.淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液或根据病情注射药物。
三、合并hiv感染的处理
这类患者溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,需应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种stds病原体感染;是否同时有hiv感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。
四、手术治疗
晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
治疗方案:
①一线疗法:阿奇霉素1.0g,1次口服;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g,1次肌内注射;或碱性红霉素0.5g,口服,4次/d,连用7天。
②二线疗法:阿莫西林0.5g加克拉维酸0.125g,口服,3次/d,连用7天。
③环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g,口服,2次/d,连用3天。
④罗红霉素0.15g,口服,2次/d,连用7天;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,连用7天。
5.局部疗法 溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗,再用抗生素软膏。对有痛性横痃不宜切开,反复抽取脓液后注入抗生素,穿刺时应从健康皮肤处进针。若已破溃,应每天换药,保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏,以免发生自身接种。
6.手术疗法 晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
7.性伴侣的处理 对近1周内与患者有过性接触的性伴侣要进行预防性治疗。
8.随访 应用上述疗法,一般在3天内症状即可改善,7天内可使脓性分泌物减少,溃疡愈合,但淋巴结消退较慢,应注意观察并穿刺抽脓。即使治疗正确,约5%的病人会出现疾病复发。复治推荐采用原先的治疗方案。
以上是对“软下疳的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难。
患者可配合食疗饮食进行治疗:
饮食疗法一:菝葜饮
组成 菝葜根500g 甘草25g用法 水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。
适应证 中医辨证属毒热者。
饮食疗法二:蛇舌草饮
组成 白花蛇舌草30~60g用法 水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。
适应证 中医辨证属毒热者。
患者忌食用:
应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。
患者宜食用:
坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低疣复发率。多吃蛋白质含量高的食品,并同时进行体育锻炼。
软下疳是一种常见的局部发病的性病,但是软下疳的发病一般都比较易,潜伏期一般在3-5左右,因此一旦出现了软下疳的症状就应该及时的接受治疗,只有这样才能有效的控制软下疳病情的而恶化。中医根据下疳的病因,分为以下症型分别给予治疗:
1、湿热下注湿热之邪下注肝经,肝经绕阴器,湿热久稽,必致阴部气血失和,发生溃疡等疳疮。
见于下疳初起,起病较急,或患部发红、肿胀,或有灼热疼痛,或轻度糜烂,或兼有小便艰涩,舌红苔黄腻,脉滑数为湿热之候。这是由于湿热之邪下注,夹淫毒阻滞所致。
治疗宜清热、利湿、解毒,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草、连翘、桅子、黄芩清肝泻热;丹皮、泽泻、木通、车前子利湿去浊;生地、当归凉血养血。
2、毒热内蕴淫毒侵入与体内邪热相结合,则易发生疮疡、肿痛,毒热内蕴,与气血相搏,则可溃烂成脓。
其症状为龟头、阴茎或大小阴唇溃烂成疮,脓汁臊臭,局部红紫或有灼痛,行走不便,小便淋涩热痛,大便秘结,或有腹胯部红肿,坚硬灼痛,溃破流脓。舌红苔黄,脉滑数。这是由于毒热内蕴,化腐为脓,气血阻滞所致。
治疗宜泻火解毒,常用方药为黄连解毒汤加减:方中以黄连、黄柏、黄芩清热解毒,泻上中下三焦之火,配栀子、银花、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒而不伤正;木通清热利湿。
3、阴虚火炽疾病后期,淫毒伤及阴液致阴虚火旺,疮形干陷,久治不愈。
本型常见于后期患者,横痃破溃后,疮形平塌,疮脚散漫,疮色紫滞,脓水稀。伴有口唇干燥,大便秘结,小便短赤。舌红少苔,脉细数。这是由于毒热日久,伤及正气,特别是伤及气阴,气血无力驱邪外出所致。
治疗宜滋阴生津,清热解毒。常用竹叶黄芪汤加减: 方中以人参、生黄芪益气为主,配麦冬、生地、白芍、当归、花粉益气育阴,更以银花、竹叶、生草清泻余毒余热。
温馨提示:
本病暂无疫苗进行预防,要加强教育,正确对待性生活。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线