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失语症的治疗方法有哪些?

男 | 5岁 2015-10-19 12:09:48 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 我儿子到现在都还没会说话,写字方面的能力也不强,我们去看了医生,说是患了失语症。已经治疗了三个月了,还是只会说“是”,“好”等简单的字。因为还有一年孩子就要进学前班了,我们担心会影响到他以后的学业,所以想请知道失语症有哪些治疗方法。
希望得到的帮助:失语症的治疗方法有哪些?

医生回复区

钟丽珍
钟丽珍 大连市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病、认知障碍、神经系统感染等疾病的诊治, 帮助网友:3249称赞:1
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2015-10-19 17:49:39 我要投诉

      1.评价与分析
      言语及相关障碍的评价与分析。
      2.选择训练课题
      优先选用日常用语,尽量选择患者感兴趣、与职业或爱好有关的内容;训练中所选课题应设计在成功率为70%~90%的水平以上。以下作为按语言模式和严重程度选择训练课题的参考。
      3.语言功能训练
      (1)听力理解训练:以听语刺激促通法为核心。
      ①语音辨识。
      ②单词认知(听词指图):治疗师将若干张图片摆放在桌面上,说出一单词的名称,令患者指出所听到单词的图片(一般从3选1逐渐进展到6选1)。
      ③听语记忆广度扩展:用与②相似的方法(从6选1到6选2,6选3,最后到6选5)或用情景画(治疗师逐渐增加说出的物品、人物和事件的数量,令患者在图上指出)、地图等进行。
      ④句篇理解:治疗师以语句或短文叙述情景画的内容,令患者指出对应画面;或患者听一段小故事后,以“是”或“不是”回答相关问题。
      ⑤执行口头指令:先给一些比较简单的口头命令,让患者执行,例如“闭眼”、“摸左耳”等,如能顺利执行可逐渐增加难度,例如“先把勺子拿出来,再把杯子给我”、“如果桌子上没有橡皮,就把铅笔放到练习本的上面”等。
      (2)口语表达训练:
      ①语音练习:在语音辨识练习基础上,运用功能重组法练习。
      ②自动语练习:利用序列语(如1、2、3……)、自己姓名等诱出言语。
      ③复述练习:轻症患者可直接跟着治疗师复述单音节、单词、短句、长句、无意义音节串(例:安必册大而飞格)。重症患者一边看着实物或图片一边跟着治疗师说单词。如能自然正确的复述,可调整操作,如治疗师说一次,患者复述两遍;或听到治疗师说时不马上复述,等数秒后再试着复述。
      ④命名练习(看图说名):可逐张向患者出示图片,令其说出图中事物;直接呼出较困难者,可先行复述练习,再进一步用容易成功复述的单词,指着对应的图或物提问“这是什么?”,如有困难可给予音、意、口形的提示。还可利用关联词(反义词、关联词、成语、谚语、警句等)设计诱导。例如以“山”为目标词进行练习,如果普通状况下不能完成,可先用“万水千山”“愚公移山”等成语设计诱发患者说出以完成练习,再逐渐让患者向自主命名过渡。另外,还可运用阻断去除法等。
      ⑤叙述练习:利用有动作或情节的图画进行口语叙述练习,也可提出一个主题,例如“关于喝酒”、“昨天你做了什么?”等。注意,患者叙述时不要强制性打断或刻意纠正,治疗师仅在患者停顿时利用插话引导其继续,并掌握其不偏离主题。
      (3)阅读与朗读训练:
      ①单词认知(字图匹配):视觉认知——开始可摆出3张图片于桌上,再出示一张字卡片,让患者选出对应的图片进行配对组合。如患者3选1能顺利完成,可将同时摆出的图片数逐渐增加。听觉认知——开始可摆出3张字卡片于桌上,治疗师读出一字,让患者选出对应的字卡。调整同视觉认知。
      ②单词朗读:出示字词卡片,开始由治疗师反复读给患者听,然后鼓励患者一起朗读,最后治疗师适时撤出,让患者独自朗读。
      ③语句及篇章的阅读与朗读。
      (4)书写训练:
      ①数词书写:试行阿拉伯数字的序列书写,例如1~10;再试行中文小写数字的序列书写,例如一~十。如能成功或部分成功,可以此为启动进行书写练习。
      ②命名书写:试行患者自己、家人和亲友的姓名书写,如能成功或部分成功,也可以此为启动进入书写练习。
      ③单字补遗:选择熟悉的单字,故意缺少一笔画,让患者试行补遗,如一笔画对患者来说较容易,可增加缺漏笔画。
      ④词词匹配:包括:A.看图书写;B.听写练习;C.语句与篇章的书写练习。

杨云霞
杨云霞 驻马店市精神病医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞、脑出血、癫痫、抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病 帮助网友:15124称赞:3
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2015-10-19 12:14:48 我要投诉

      失语症治疗的适应症
      原则上所有失语症都是适应症,但有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者不适合训练
      失语症药物治疗
      有4类药物可用于失语症治疗
      1)增加脑内去甲肾上腺素,如安非安明,可增高患者警觉性;
      2)增加脑内乙酰胆碱含量,改善命名和语言理解;
      3)增加脑内多巴胺含量如溴隐停,改善言语输出;
      4)促进胆碱和兴奋性氨基酸释放,改善学习和记忆功能,如脑复康。
      治疗原则
      1、要有针对性:根据患者是否存在失语症、类型、程度,以便明确治疗方向。
      2、综合训练,注重口语,如果听说读写口语和书写语言有多方面的受损,要进行综合训练,但治疗重点和目标应放在口语康复训练上。
      3、因人施法,循序渐进,要适合患者文化水平及兴趣,先易后难,由浅入深,由少到多,逐步增加刺激量。
      4、配合心理治疗方式灵活多样。当治疗取得进展时,要及时鼓励患者,使之坚定信心。患者精神饱满时,可适当增加难度。
      5、家庭指导和语言环境调整,要经常给患者家属进行必要的指导,使之配合治疗,效果更佳。
      6、对有某种语言障碍的患者,要区别轻重缓急,分别治疗。

高彤
高彤 朝阳长江医院有限公司   主任医师 擅长: 脑梗死,脑出血,中枢神经系统感染,颅脑外伤恢复期。 帮助网友:10418
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2015-10-19 14:44:08 我要投诉

      治疗
      ①传统方法或直接法:针对患者的听、说、读、写等某一言语技能或行为,利用组织好的作业进行训练;
      ②实用法或间接法:只着重交流能力的改善,并不限定采用何种交流方式,也不针对患者特定的言语技能或行为,目的在于恢复患者现实生活中的交流技能的方法;
      ③代偿法:主要用对侧大脑半球功能或体外仪器设备来补偿言语功能不足的方法。
      康复治疗
      失语症治疗临床内科无特殊的方法,也无特效药物,言语康复训练则是治疗失语症的主要手段。
      失语病人发病后在病情稳定一周内,就应开始进行发音训练。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
      影响因素
      1.年龄:语言能力再学习的效果会随着年龄下降。
      2.惯用手:有些研究认为惯用左手的人因为大脑语言优势半球的侧化不明显,所以愈后较佳。
      3.脑损伤位置和范围:脑部受到伤害部位的不同会造成不同的症状,受伤的范围和程度也会影响语言能力受损的状况。
      4.时间:突然造成的神经系统伤害比慢性发展的伤害会造成较严重的失语症,但前者的预后比后者好。
      5.语言治疗:虽然失语患者通常会自己恢复某些语言能力,但并不能完全恢复所有的语言能力。如果接受语言治疗,可使语言能力恢复更快,而且可以恢复到更好的程度。
      以上是对“失语症的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卿苏梅
卿苏梅 医师 擅长: 擅长神经内科(神经衰弱,神经性头痛,脑血管病变)
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2015-10-19 14:52:15 我要投诉

       总的康复目标是通过语言治疗最大限度地改善患者的语言能力交流能力,使之回家庭或社会。
      改善语言功能
      1.阻断去除法:根据Weigl的理论,失语症患者基本上保留了语言能力,而语言的运用能力存在障碍,通过训练可使患者重新获得语言运用能力。
      2.Schuell的刺激法:刺激训练是多年失语症训练中摸索出的方法,是20世纪70年代把刺激法应用到认知心理学研究。并产生了新的理论。
      3.程序介绍法:是将刺激顺序分成若干个阶段,对刺激的方法和反应的强化严格限定,使之有再现性并定量测定正答率。
      4.脱抑制法:利用患者本身可能保留的功能,如唱歌等来解除功能的抑制。
      5.功能重组:通过对被抑制的通路和其他通路的训练以达到功能重新组合得以开发,以达到语言运用的目的。
      以改善日常生活交流能力为目标
      1.交流效果促进法
      2.功能性交际治疗
      3.小组治疗及交流板的应用
      4.家庭训练和语言环境调整,促进患者语言能力的改善。

郭维兰
郭维兰 主管护师 擅长: 在内科工作好多年,对脑出血,脑血栓,脑梗塞等疾病很
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2015-10-19 15:28:35 我要投诉

      失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害,尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。
      失语症的治疗:
      (1)病因治疗
      针对病因如脑血管病、脑肿瘤,脑外伤、脑部感染性疾病等,采取相应的治疗措施,如清除血肿、切除肿瘤,解除病变对语言中枢的压迫;应用脱水剂加速病变区域水肿消退等。
      (2)对症治疗
      主要是语言康复治疗,在病因治疗的同时或其后,针对语言的特殊临床症状,即听、说、读、写的不同缺陷,制定针对性训练计划。言语康复治疗会对言语障碍患者有所帮助,一旦患者情况许可就应尽快开始。

疾病百科| 失语症

挂号科室:神经内科

温馨提示:
避免劳累,平时注意休息。

失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害,尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症患者 常见症状:听理解障碍、言语表达障碍[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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