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尿崩症的治疗方法有哪些?

男 | 36岁 2015-10-20 10:58:19 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 前一段时间晚上常常尿频,一晚上起码要上四五次厕所,严重影响睡眠,去中医院看了说是尿崩症。可是吃了快一星期中药了,情况是稍微好点,可是晚上还是想去上厕所。想了解一下尿崩症都有哪些治疗方法。
希望得到的帮助:尿崩症的治疗方法有哪些?

医生回复区

李蒙
李蒙 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,尿路结石,早泄,膀胱肿瘤,肾肿瘤 帮助网友:41300称赞:1
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2015-10-20 12:14:59 我要投诉

      原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性尿崩症,加压素制剂有下列各种剂型:
      1.水剂加压素
      皮下注射,每次5~10U,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。
      2.长效尿崩停
      为油剂注射液,每ml含5U,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,切勿过量以引起水中毒。
      3.粉剂尿崩停
      每次鼻吸入20~50mg,4~6小时1次。长期应用可引起慢性鼻炎而影响吸收。
      4.人工合成DDAVP1-脱氨-8-右旋精氨酶血管加压素抗利尿作用较强,作用时间长,无升压副作用。可由鼻粘膜吸入,每日2次,每次10~20g。可用于妊娠尿崩症。
      5.新抗利尿素纸片
      每片含ADH 10g,可日间或睡前舌下含化,有一定疗效。
      口服药适用于部分性尿崩症,可供选择的有:
      1.双氢克尿塞:每次25mg,每日3次,作为盐利尿剂可造成轻度失盐。可能一方面血容量减少刺激ADH分泌与释放,另一方面增加近曲小管对水分的再吸收,但确切机理尚不明。对肾性尿崩症也有效。服药时宜低盐饮食,忌咖啡、可可类饮料。
      2.氯磺丙脲:体外试验可增加血管加压素的外周作用。可能增加远曲小管cAMP的形成,也可能增加ADH的释放,但对肾性尿崩症无效。用量为0.125~0.25g,每日1~2次,服药后24小时起作用,尿量减少。副作用为低血糖、白细胞减少或肝功能损害,与双氢克尿塞合用可减少低血糖反应。
      3.安妥明:药理作用可能是增加ADH释放。与DDAVP合用可对抗耐药。用量0.2~0.5g/次,每日3次。长期应用有肝损害、肌炎及胃肠道反应等副作用。

李中友
李中友 医师 擅长: 牙髓炎,根尖周炎,复杂智齿的拔除,牙齿矫正 帮助网友:104称赞:13
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2015-10-20 13:08:51 我要投诉

      治疗
      (一)普通康复疗法
      去除病因,特别是对继发性尿崩症:可根治本症,肿瘤引起者应进行放射或手术治疗,感染引起者则宜采用相应的各种抗感染治疗。应注意给予足量的饮水,防止失水,失钾,在饮食上应适当限钠,禁忌饮茶,咖啡,避免劳累情绪波动等。
      (二)中医分型与中药治法
      1.气阴两虚
      多饮多尿,乏力,自汗,气短,动则加重,口干舌爆,五心烦热,大便秘结,腰肆酸软,舌淡红暗,舌边齿痕,苔薄白少津,脉细弱。
      [治法] 益气养阴.
      [方药] 六味地黄丸加味:生地25克,山萸肉16克,淮山药25克,茯苓12克,泽泻12克,黄芪35克,党参16克,苍术12克,玄参25克。
      2.阴阳两虚
      多饮多尿,混浊如膏,乏力自汗,形寒肢冷,面色熏黑,腰膝酸软,耳轮焦干,浮肿尿少,或五更泄泻,阳羹早泄,舌淡,苔白,脉沉数无力.
      [治法] 温阳育阴,
      [方药] 金匮肾气丸加味:制附于12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山药25克,茯苓25克,丹皮12克,泽泻12克,黄芪35克,天花粉16克,益智仁1s克,桑螺蛸16克。

hl1998
hl1998 其他 帮助网友:1018称赞:86
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2015-10-20 13:33:35 我要投诉

      (一)现代西医西药治疗方法
      轻型部分性尿崩症患者,如不影响生活和上作,不需用药。但饮食中应减少食盐量,避免高蛋白,以减少溶质利尿。重型患者必须服用加压素替代疗法。
       1.血管加压素类药物
      鞣酸加压素油剂(长效尿崩停)从小剂量开始,每次9~18单位肌注,每2~3天1次,以后可增大剂量。该药难以混匀。吸收不均匀疗效不恒定,过量会致水中毒。
      2.非加压囊制剂
      (1)双氢克尿塞可使尿量减少30%~50%,同时应限制钠入量,口服25一so毫克,每日3次,需注意补充钾盐。长期服药可使血糖升高,尿糖阳性,此药为非加压素类物中最常用者。
      (2)氯磺丙脲100亳克,每日1~2次,因其可引起低血糖,与双氢克尿噻合用可增加疗效.
      (3)冠心平又称氧苯丁酯,每次o.5克,每日2~3次。
      (4)酰胺咪嗪(卡马西平)每日100~200毫克,每日3次。可使尿量明显减少.副作用为嗜睡,复视及骨髓抑制。
       3.肾性尿崩症
      治疗原发疾病,双氢克尿噻有一定疗效。
      (二)单味药与经验方治法
      (1)葵花根200克水煎,清早服。
      (2)芹菜600克,绞汁,煮沸服,或水煎服。
      (3)芡实16克,金樱子16克,覆盆子16克,桑螺蛸16克,益智仁16克,生白果16克,煎水服,以补肾缩尿。
      (三)针刺穴位疗法
      耳针:脑点、内分泌、交感、神门、肾、膀胱,每次取2-3穴,留针20-30分钟,或埋针。
      (四)饮食疗法
      沙参,生山药、荸荠,生黄芪各20克,天门冬,麦门冬,玉竹,天花粉各12克,粳米50克。先将前7味药加水煎煮1小时,去渣取液。用此药液与粳米共煮粥,服之,每日l剂。
      以上是对“尿崩症的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宗医生
宗医生 其他 帮助网友:21称赞:1
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2015-10-20 16:11:43 我要投诉

      分型治疗
      (1)阴虚燥热
      治法:滋阴清热,生津止渴。
      处方:分为二型。
      ①偏于阴虚:生熟地各30克,淮山药15克,山萸肉15克,丹皮10克,茯苓10克,泽泻15克,知母10克,黄柏10克,麦冬10克,枸杞15克,天花粉10克,甘草20克,龟版30克。
      加减:口渴明显加乌梅、玄参;大便干结加生大黄、火麻仁;午后潮热加地骨皮、胡黄连;排尿频数加益智仁、覆盆子。
      用法:每日1剂,水煎,分2次服。
      常用成方:知柏地黄丸、三才封髓丹、麦门冬汤、二冬丸、地黄饮子。
      ②偏于燥热:石膏90克,知母15克,生熟地各30克,葛根15克,黄连10克,大黄10克,玄参20克,羚羊角粉3克(另吞),丹皮10克,芦根20克,北沙参10克。
      加减:心悸失眠加远志、枣仨;小便频数加五味子、金樱子;口渴明显加玉竹、麦冬、乌梅。
      用法:每日1剂,水煎,分2次服。
      常用成方:玉女煎、白虎加人参汤、玉泉散、引龙汤。
      (2)脾肾阳虚
      治法:温阳益气,固肾缩尿,健脾助运。
      处方:黄芪30克,党参15克,附子8克,肉桂6克,白术10克,茯苓15克,山药15克,菟丝子15克,覆盆子15克,桑螵蛸15克,龙骨20克,牡蛎20克,鹿茸3克,甘草30克。
      加减:口渴引饮加葛根、升麻丿尿次频数加芡实、益智仨;肾阴不足加生地、龟版;气短懒言加生晒参、核桃肉;水湿内蕴加泽泻、牛膝;纳谷不馨加陈皮、山楂。
      用法:每日1剂,水煎,分2次服。
      常用成方∶鹿茸丸、缩泉丸、玄菟丸、加味龙骨牡蛎汤。
      (3)阴阳两虚
      治法:温阳滋阴,补肾固涩。
      处方∶附子8克,肉桂6克,生熟地各30克,淮山药15克,山萸肉15克,益智仁15克,菟丝子15克,肉苁蓉15克,枸杞子15克,桑螵蛸30克,五味子10克,甘草30克。
      加减:肺胃燥热加石膏、知母;脾虚失运加黄芪、升麻。
      用法:每日1剂,水煎,分2次服。
      常用成方:金匮肾气丸、右归丸、左归丸。
      以中药治疗尿崩症,虽有的服药6小时后尿量就开始减少,但疗程一般须1个月以上,并须重视善后调理,可予以六味地黄丸、鹿茸丸、全鹿丸调理巩固,对应用西药无效的病例,中药也可获效,且远期疗效较佳,最长者病后随访13年又3个月未见复发,没有激素替代疗法所能产生的对垂体功能的抑制,也无其他西药的副作用。

wangrujian88
wangrujian88 医师 擅长: 长期从事临床工作对高血压 ,前列腺炎,生殖系统疾病 帮助网友:104667称赞:592
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2017-08-12 09:52:54 我要投诉

      病情分析:
      尿崩症一烦渴狂饮、尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦、疲乏无力、食欲不振、皮肤干燥、毛发枯黄、头晕目眩、失眠多梦、耳鸣耳聋、腰膝酸痛、肢体麻木、心悸怔仲、大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精、女子月经不调,甚者神昏谵语、昏睡不醒等临床表现。
      指导意见:
      辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳。治疗原则:清热泻火、养阴生津、益气养阴、生津止渴、健脾补肾、补气生津、滋阴助阳、益气固涩。

艾兵泉
艾兵泉 惠阳三和医院   主治医师 擅长: 一直从事泌尿外科临床工作,擅长泌尿外科常见病多发病 帮助网友:3118
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2018-07-05 17:08:37 我要投诉

      尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.治疗宜清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.

spshyl20100802
spshyl20100802 其他
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2015-10-20 11:03:19 我要投诉

      治疗
      1.替代疗法
      AVP替代疗法主要用于完全性CDI,部分性CDI在使用口服药疗效不佳的情况下也可用AVP替代治疗。
      替代剂包括:加压素水剂:作用仅维持3-6h,每日须多次注射,长期应用不方便。主要用于脑损伤或神经外科手术后尿崩症的治疗。尿崩停粉剂:赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,长期应用可引起慢性鼻炎而影响吸收。鞣酸加压素注射液:又名长效尿崩停注射一次可维持3-5天,注射前充分混匀,过量可引起水中毒。1-脱氨-8-右旋精氨酸加压素(DDAVP或desmopressin):是一种人工合成的AVP类似物。DDAVP增强了抗利尿作用,而缩血管作用只有AVP的1/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1,作用时间12-24小时,是目前最理想的抗利尿剂,用量视病情确定。
      2.其他抗利尿药物
      (1)氯磺丙脲该药可刺激垂体释放AVP,并增强AVP的水吸收作用,可增加肾小管cAMP的生成,但对NDI无效。可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意。
      (2)氢氯噻嗪可使尿量减少一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。
      (3)卡马西平能刺激AVP释放,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲。
      3.病因治疗
      对于继发性尿崩症患者,应尽量治疗其原发病,如不能根治也可基于上述药物治疗。
      以上是对“尿崩症的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 尿崩症

挂号科室:内分泌科

温馨提示:
避免长期精神刺激,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒,忌饮茶叶与咖啡。

尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:多饮、烦渴、多尿(夜尿显著增多)、谵妄、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
老年人尿崩症理疗效果好吗 尿崩症症状与糖尿病症状相似 老年人尿崩症如何鉴别治疗 老年人尿崩症需要检查什么
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