四环素牙的治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
我的牙齿一直都很黄，用了很多美白牙膏也没效最近照镜子的时候发现有几颗牙已经变成棕褐色，看上去相当恐怖。去网上查的时候很多都说是四环素牙，请医生告诉我这种情况要怎么治。
希望得到的帮助:四环素牙的治疗方法有哪些？
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四环素牙的常见治疗方法如下：
1、可见光复合树脂修复法
可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。
2、脱色法
可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。
（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。
（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。
指导意见：
四环素牙目前并没有什么特别有效的治疗办法，如果您感觉颜色比较难看，可以考虑去口腔科做烤瓷冠或者是瓷贴面，这样可以有效的遮挡四环素牙的颜色。
四环素牙主要影响美观，目前没有很好的办法治疗。可试用药物脱色，即用高浓度的双氧水配合理疗加热的方法。隔日治疗一次，7次为一疗程，轻者一个疗程即可使牙齿接近正常颜色，重者1～2个疗程，也能达到很好的效果。对颜色较深，合并严重牙釉质缺损者，用树脂覆盖法较好，缺点是容易脱落。也可用芽冠修复或釉质粘贴法做贴面。
目前，对于轻度四环素牙（即牙色显黄褐色），可以用漂白的方法治疗。即先到医院咬一个牙模，做一个软牙托，回家后每天晚上把漂白材料挤到牙托内，戴上牙托睡觉。第二天取出后保存好。约二周一个疗程。
对于中度的四环素牙（牙色为灰褐色），可以用复合树脂贴面，可以遮盖四环素色。但这种方法有一定局限性，树脂在数年后可能变色，另外如使用不当，可能引起树脂脱落。
对于重度的四环素牙，如果同时伴有釉质缺损，只能考虑用烤瓷冠的方法修复了，但是这种方法需要处理牙髓（牙神经），同时价格也比较贵，但这种方法修复效果最好。
以上是对“四环素牙的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
四环素牙又称染色牙，是小儿在牙齿发育钙化基期服用了四环素类药物，造成牙齿硬组织的矿化抑制，表现为牙齿变色或釉质发育不全，使牙齿呈黄色、灰色或灰黑色.牙齿发育时，牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成，若此时服用了四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层，且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致与牙的外形一致．所以整个牙齿均有颜色的改变。最初牙齿呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，这种颜色转变是缓慢进行的，阳光对它有促进作用。
这个病的治疗方法有：
1、复合树脂修复法。注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙。
2、烤瓷冠修复
3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者
（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龋缘，将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龋缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5-8次。也可采用凝胶漂白。
（2）内脱色法：按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降至颈下2-3mm，将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次，共4-6次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。
四环素牙的治疗方法有下面几种：
1、漂白法，适用于染色程度较轻者。漂白剂种类很多，但其中的主要成分都是过氧化脲，而过氧化脲中的活性成分乃是过氧化氢，其漂白作用与过氧化氢的氧化性有关，具体使用方法可向医生咨询。
2、瓷贴面覆盖法。瓷贴面覆盖法是只将变色牙的唇面（露于嘴唇外的一面）磨除约1毫米，然后取模型制作出一薄的瓷面，粘接覆盖在已磨去了部分牙体的唇面上。
3、光敏树脂覆盖法，适用于染色较重的中、重度患牙。其大致作法是在患者口内，直接用酸蚀剂处理牙面，在涂上黏结剂后将复合树脂覆盖在牙面上，再经可见光固化而成，此种方法操作时间短，价格较便宜。
4、金属烤瓷冠覆盖法，别适用于中、重度变色而又排列错乱的牙，患者希望在覆盖变色牙的同时纠正牙的排列。这种方法磨去的牙体组织多，费用也相对较高。
四环素牙是一种在牙齿发育期中对四环素族药物使用不当所致的内源性永久性着色。包括四环素、金霉素、地美环素(去甲金霉素)和土霉素(地霉素)，尤以四环素为明显。针对四环素牙的美白方法主要有三种：
1、美白治疗
这适用于牙着色较轻，不伴有釉质发育不全者。治疗方法为利用亲水性药物祛除牙齿表面及深层色素，临床效果较好。
2、贴面治疗
可适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。
3、牙冠修复
适用于所有四环素牙，遮色效果佳。美容冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。
四环素牙不仅影响外部美观，还会影响正常生活，因此要做好四环素牙的美白工作，同时做好其后的护理工作。下面，我们具体认识下四环素牙美白后护理措施。
疾病百科| 四环素牙
温馨提示：
注意口腔卫生，养成饭后漱口、早晚刷牙的良好口腔卫生习惯，减少重舌破溃后及针刺后染毒。
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