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急性腹膜炎是什么原因引起的?

女 | 35岁 2015-10-26 07:24:44 9人回复 来自未知

健康咨询描述: 急性腹膜炎是什么原因引起的?我同事因为急性腹膜炎住院了,去医院看她的时候就说肚子痛,回吐,还有点发热。我一直想不通她的身体还是不错了,怎么突然就会得病住院呢。请医生为我讲解清楚。
希望得到的帮助:急性腹膜炎是什么原因引起的?

医生回复区

李晓军
李晓军 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌 帮助网友:135171称赞:3
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2015-10-26 07:31:15 我要投诉

      急性腹膜炎分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎两种:
      (一)继发性腹膜炎
      ⑴腹内脏器的急性穿孔与破裂:是急性继发性腹膜炎最常见的原因[1]。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生,例如,急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米巴肠病、憩室炎等穿孔而导致急性腹膜炎。实质脏器例如肝、脾,也可因脓肿或癌肿而发生破裂。
      ⑵腹内脏器急性感染的扩散:例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等,可蔓延至腹膜引起急性炎症。
      ⑶急性肠梗阻:肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后,因肠壁损伤,失去正常的屏障作用,肠内细菌可经肠壁侵入腹腔,产生腹膜炎。
      ⑷腹部外科情况:利器通腹壁时,可穿破空腔脏器,或将外界细菌引入腹腔,腹部撞伤有时也可使内脏破裂,产生急性腹膜炎。腹部手术时,可由于消毒不严,而将外面细菌带至腹腔;也可因手术不慎,使局部的感染扩散,或胃、肠、胆、胰的缝合口溢漏,有时由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析时忽视无菌操作,均可造成急性腹膜炎的后果。
      (二)原发性腹膜炎
      原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
      细菌入侵的途径一般为:
      ①血行播散,致病菌从呼吸道或感染灶通过血行播散至腹膜,婴儿和儿童的原发性腹膜炎多属此类;
      ②上行感染,来自女性生殖道的细菌通过输卵管直接向上扩散至腹膜腔,如淋病性腹膜炎;
      ③直接扩散,泌尿系感染时,细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔;
      ④透壁性感染,特殊情况下,如肝硬化腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力降低时,肠腔内细菌即可通过肠壁进入腹腔,引起腹膜炎。

石建民
石建民 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松,尺骨骨折,开放性骨折,腰椎压缩性骨折,腰 帮助网友:25920
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2018-06-26 21:27:38 我要投诉

      急性腹膜炎一般都是由于炎症的渗出引起的,所以一定要查明原因。建议您到医院做一个全面的检查。所以一般在查明原因后再针对治疗效果比较明显。

汪红友
汪红友 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 阑尾炎 甲状腺瘤 疝 肠梗阻 胆囊炎 胰腺炎痔 帮助网友:24523
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2018-06-26 21:28:48 我要投诉

      你好,我根据你提供的信息,就你目前的问题考虑如下:有原发性腹膜炎,它是腹腔感染引起,继发性腹膜炎常见于阑尾炎肠梗阻等脏器感染病变等,炎症扩散引起,希望我的分析对你有所帮助,愿你早日康复!
      以上是对“急性腹膜炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

呼定平
呼定平 柳林县人民医院   主任医师 擅长: 胰腺炎,阑尾炎,腹痛,高血压,脑梗死,短暂性脑缺血 帮助网友:33286
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2018-06-26 21:29:51 我要投诉

      你好,腹膜炎的病因很多,取决于1.感染源、菌种、数量和毒力。2.免疫机能强弱包括病人的年龄及一般状况。3.治疗是否及时正确。在临床上可出现弥漫性腹膜炎或局限性腹膜炎。任何病因引起的弥漫性腹膜炎均会产生一系列病理反应。

袁勇医生
袁勇医生 医师 擅长: 气管炎、支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病、心衰、高血
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2015-10-26 07:27:44 我要投诉

      这个病的病因有:
      1、腹内脏器穿孔(25%):
      以急性阑尾炎穿孔最为常见,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等。
      2、腹部炎症(25%):
      肠道和腹内脏器炎症,如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等。
      3、创伤(10%):
      腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔。手术后腹腔污染或吻合瘘。
      4、肠梗阻(20%):
      机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻,如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死,肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
      5、医源性损伤(10%):
      如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘,腹腔穿刺后小肠损伤等。

zfans
zfans 其他
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2015-10-26 08:19:05 我要投诉

      病情分析:
      急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白血球升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等并发症。
      指导意见:
      患者宜多吃清热利尿食物,如空心菜、苋菜、冬瓜、冬瓜子、大黄瓜、葫芦、昆布、薏仁、绿豆、鱼腥草、淡竹叶等,忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖哩粉等。

姜辉
姜辉 北京中医药大学东方医院   副主任医师 擅长: 擅长:中耳炎、慢性咽炎、鼻咽炎、反流性咽喉炎、过敏 帮助网友:253称赞:51
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2015-10-26 09:33:12 我要投诉

      这个病的病因有下面几种:
      (1)急性感染:腹腔内脏器的急性感染是引起继发性化脓性腹膜炎的最常见的原因。
      ①消化道及消化腺的感染:如急性阑尾炎、Meckel憩室炎、结肠憩室炎、坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝脓肿等。
      ②女性生殖器上行性的感染:如淋菌性输卵管炎、产后感染、人工流产、急性输卵管炎等。
      ③婴儿脐带感染。
      ④脓胸亦可引起腹膜炎。
      (2)消化道急性穿孔:消化道穿孔时,消化液和血液进入腹腔,刺激腹膜继发性化脓性感染。其中急性阑尾炎合并穿孔最多见,其次为胃、十二指肠溃疡急性穿孔,蛔虫肠穿孔、坏疽性胆囊炎、小肠和结肠憩室等的穿孔少见,胃癌及结肠癌穿孔亦可致继发性腹膜炎。
      (3)绞窄性肠梗阻:如肠扭转、闭襻型肠梗阻等,肠黏膜因缺血通透性增强,肠管内的细菌通过肠壁渗出至腹腔内,引起感染。
      (4)血管闭塞性疾患:如肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等,其缺血时产生的大量渗出液,可刺激腹膜发生炎症改变。
      (5)腹腔内出血:自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、腹腔转移性恶性肿瘤(如精原细胞瘤)破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等。
      (6)外伤:无论是钝器或锐器造成的外伤均可引起腹膜腔内的脏器破损。空腔脏器如胃、小肠、结肠以及膀胱等穿破后很快引起细菌性腹膜炎。膀胱破裂后尿液刺激引起化学性腹膜炎,随之转为细菌感染。实质性脏器破裂,如肝、脾破裂,虽然血液对腹膜的刺激较轻微,但一旦感染同样可发生致命的腹膜炎。
      (7)医源性:如手术过程中肠内容物的外溢,特别是结肠内容物的外溢而致腹膜腔污染;胃肠道吻合不够严密或吻合线的漏泄;异物遗留于腹腔;误伤肠管、胆管、胰管和输尿管后所引起的肠瘘、胆瘘、胰漏、输尿管漏等;术后近期腹腔内渗血或出血等。
      以上是对“急性腹膜炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

魏效峰
魏效峰 其他 帮助网友:239称赞:16
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2015-10-26 10:51:45 我要投诉

      急性腹膜炎是腹膜的急性感染,可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎两种,绝大多数是继发于腹内原有的病变,或腹部外伤和手术中污染所致。称为继发性腹膜炎。有少数腹腔内并无原发病灶的腹膜炎,称为原发性腹膜炎。
      临床表现有下面几点:
      ①腹痛:这是最主要的症状,也是最早期的症状。呈持续性,一般较剧烈,不能忍受。
      ②恶心、呕吐:是较早出现的常见症状。早期是腹膜受刺激而引起反射性恶心、 呕吐,呕吐物主要是胃内容物,也可有少量胆汁,后来由于肠麻痹而发生持续性呕吐,呕吐物转变为含有黄绿色胆汁,甚至为棕褐色粪样肠内容物。
      ③体温、脉搏、呼吸变化:突然发病的病人,体温开始多在正常范围内,以后随着炎症的发展,体温逐渐升高。但急性阑尾炎等疾病发生穿孔者,体温原已升高,腹膜炎发生后则更多。
      ④感染中毒的表现:当病情严重时,可出现高烧、大汗、口干、脉速、呼吸浅快等全身中毒的表现,后期则可出现全身衰竭,面色灰黄、眼窝凹陷、四肢发冷、体温上升或降低、血压下降等全身衰竭的表现。

艾兵泉
艾兵泉 惠阳三和医院   主治医师 擅长: 一直从事泌尿外科临床工作,擅长泌尿外科常见病多发病 帮助网友:3118
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2018-06-26 21:26:23 我要投诉

      急性腹膜炎的患者多是由于外伤后损伤消化道,是内容物进入腹腔引起的,或者是胃穿孔,十二指肠穿孔等引起的。病情腹膜炎典型症状就是板状腹,疼痛剧烈,发热等。

疾病百科| 腹膜炎

挂号科室:普外科

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多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全... 更多>>

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