易性癖是什么原因引起的？

      指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，[1]而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症易性癖群体认定自己应有的性别与现有的性别身份相违背。男女都可见，以男性较多，男女比例约为3：1。

      易性癖(transsexualism)，又称异性症、异性转换症、异性认同症、性别转换症，由考德威尔于1949年首先命名，并与同性恋、异装癖区分开来。异性癖是一种要求重新指派自身性别的现象，是指对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理，持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖生理特征(如使用手术或异性激素)，其性爱倾向为纯粹同性恋。易性癖由于从小就感到自己性别错位，应该有另外的生殖器，且随年龄的增长感觉越发强烈，因此对自己的性器官极其厌恶。
      预防和治疗
      目前大多数专家认为。对于真正的易性癖者，整形外科手术是最好的治疗手段，药物或精神治疗没有持久的帮助。
      (1)心理治疗
      厌恶疗法，可令患者改扮异性后给予厌恶性刺激，以8～10次为一疗程;应用精神分析法，深究幼年家庭生活和性经历中的情绪，揭示本病与幼年时的联系，使其将潜意识的东西转变成意识的东西而消除病因;认知治疗，使患者改变这种歪曲的不合理的信念和价值观以使患者的变态性心理史去依存的依据和理由及动机，从而建立合理的正常的信念和价值体系，达到治疗的目的。
      (2)药物治疗
      可根据具体情况选用激素治疗(一般男病人用雌二醇，女病人用睾丸酮)可使病人明显地感到卸掉了包袱。
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      病因及发病机制
      易性癖的发生原因目前还不十分清楚。一般认为是由内分泌和环境因素共同作用的结果，如有的父母想要个女孩，却偏偏生了个男孩，于是违背客观事实，给孩子留长发、涂口红、着女装、取女名、处处以女孩看待，使孩子的性身份识别发生障碍，结果招致孩子后来的性心理变态。由此可见，对孩于错误的性别诱导，是造成异性癖患者的原因之一。我们所说的性别包含生物性别和心理性别两个不同的概念，前者是与生俱来的客观存在，而后者则是对自己生物性别的认定，是人在两三岁时形成的。如果大人按照自己的好恶，把男孩当女孩养、把女孩当男孩养，或者孩子长期生长在没有同性的环境中。就容易造成孩子心理性别的错误认知。

      易者，变也。易性癖者个人性别心理辨识与其生物学性别处于矛盾状态。自己本来是女性，却在心理感觉上认为是男性；本来是男性却认为是女性，完全无视解剖学上的证据。病人渴望做为异性来生活，并在衣着、举止和其他方面主动模仿异性，希望被异性接受为其中一员。病人对自己性征的解剖结构有不适当感和厌恶感，寻求方法改变他(她)的外生殖器以符合其异性心理特点，要求用外科手术或激素治疗使自己尽可能与所偏爱的性别一致。
      易性癖者多数是男性，大多数在青春期显露出来。性别认定的转换，至少应持续存在二年，才能诊断易性癖，同时要排除不是其他精神障碍如精神会裂症的症状，亦不伴任何雌雄间体、遗传改变及性染色体异常。
      易性癖的病因不十分清楚。患者幼年时性身份识别，及以后的社会角色培养不良有很重要的作用。大多数易性癖者通常在性心理发展的初期阶段就已显露出换性的迹象，有的在3岁时就已显出愿意做为异性而生存的愿望。成年后若不能履行社会性别角色，社会压力会促使潜在的易性倾向暴露。有些患者幼稚地认为在同性别的人中自己是个失败者。随着一个人逐渐长成，社会的压力会使他换性的要求愈来愈强烈。常可见年岁较大的易性癖者较年轻者有更强烈的性转换的趋向。而且这些年长的易性癖者似乎都是典型的异性恋者。

      1．遗传因素 一般认为遗传因素可能与易性病发生有关，但尚无充分资料能加以证明。
      2．内分泌因素 有学者报告血浆中睾酮水平在易性病中男性患者偏低，女性患者偏高。亦有人认为男女易性病患者血浆中睾酮均无明显变化。
      3．外生殖器大小与形态 由于外生殖器与性身份有着密切关系，有人估计外生殖器的大小及形态与易性病的发生有关。但在目前的资料中，还未发现有男性易性病患者性器官大小、形态异常，以及女性易性病患者的外阴畸形(如阴蒂肥大等)。
      4．环境和心理因素 人们习惯上认为，产生易性病的原因是父母对幼小儿女按异性打扮或抚养，或患者在异性人群中成长。女性易性病患者可因为对男性刚强性格和独立生活能力的崇拜而产生对男性性别的向往，这在病例中也确实有所发现。然而，不少演员一生扮演女角，却从来没有改变他们对自身男性性别的认同；有些两性畸形患者，虽从小被切除睾丸、阴茎，并按女孩打扮抚养，似乎已成为“真正”女性，但在青春期并未出现女性特征，而在了解自己的身世后，最终仍要求恢复男性。
      5．性别中枢功能异常 有学者认为，决定性别的中枢在下丘脑。至青春期，下丘脑会使人体向既定的性别发育成熟。由于下丘脑的功能受制于染色体上的性基因，性基因的启动，才是表现性别的真正原因，而性基因的选择，在卵子受精的瞬间已决定。