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僵人综合征的治疗方法有哪些?

男 | 53岁 2015-10-31 10:37:30 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 僵人综合征的治疗方法有哪些?我一个叔叔他2个月前确诊患了僵人综合征,因为家庭不是很富裕,所以并没有留院治疗,只开了点药回来。前天去看望的时候,正好遇上那叔叔阵痛发作,看到他痛得脸都白了,觉得好可怜。想了解一下有哪些治疗方法可以帮到他。
希望得到的帮助:僵人综合征的治疗方法有哪些?

医生回复区

车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2015-10-31 10:50:43 我要投诉

      迄今僵人综合征(SMS)尚无特效治疗,能增强γ-氨酪酸(GABA)的药物和抑制去甲肾上腺上腺上腺素释放的药物,可能改善或缓解其症状。
      1.地西泮(安定)
      为首选药物,从小量开始逐渐加量,2~40mg/d,最高达300mg,分4次口服,服药数小时至数天见效,病情重者可肌内或静脉注射,10~20mg/次。无效时可加用或单用氯硝 西泮(氯硝定),6~24mg/d,分2~3次口服。地西泮(安定)的镇静作用使其应用受到限制。
      2.巴氯芬
      鞘内注射,50μg/d,连用数天,部分患者症状、肌电图有改善,因其不易通过血-脑脊液屏障,口服效果差。
      3.其他
      如丙戊酸钠、卡马西本、巴比妥、类固醇激素可以试用。
      血浆置换疗法对部分僵人综合征患者有效。

朱永
朱永 主治医师 擅长: 男性勃起功能障碍,男性不育症,不孕症,外阴炎,外阴 帮助网友:16181称赞:6
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2015-10-31 13:02:26 我要投诉

      问题分析:
      僵人综合征(SMS)是一种以身躯中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的中枢神经系统少见疾病。以后由Gordan等提出了本病临床特征:慢性波动性进展,前驱病状常表现为躯干肌阵阵酸痛和紧束感,症状进展后表现为以躯干、肢体为主的持续性肌僵硬。突然的刺激可引起痛性痉挛发作,睡眠时消失。神经系统检查除肌僵硬及由此产生的运动障碍外余无异常。
      智能正常,肌电图表现为静息时持续出现正常运动单位电位.在痉挛发作时肌电发放明显增强,静注安定或神经阻滞药物后运动单位明显减弱直至停止。简单地说SMS是躯干和四肢肌肉僵硬,突然刺激后激发,睡眠后僵硬肌肉放松为临床特点的肌强直症状群。
      指导意见:
      对于这种情况,尽管目前治疗具有一定的难度,但是通过积极的治疗调理,是可以预防其发作以及缓解症状的,比如让患者保持好的心境,避免声音灯光等的刺激,合理休息与活动,清淡饮食,养成好的生活与饮食的方式习惯等等,并可以结合比如苯二氮卓类,中医药的辨证分析等药物的应用的。

风色年华987
风色年华987 主治医师 擅长: 肺炎腹泻黄疸呕吐发热 帮助网友:1895称赞:417
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2015-10-31 10:40:30 我要投诉

      治疗方法:
      1.苯二氮卓类
      是目前治疗本病的首选药物。安定被广泛使用,可通过提高GABA引起脊髓内突触前抑制来实现其肌松作用,剂量因人而异,好转后每日递减20mg至停药。
      2.氯硝安定
      静滴或口服,效果甚佳。个别严重患者可因窒息或呼吸、心跳骤停而死亡。
      3.10%水合氯醛灌肠
      可取得满意效果,但尚无报道。
      4.SMS是自身免疫性疾病
      用免疫抑制剂(静脉用环磷酰胺)、皮质激素、静脉用免疫球蛋白或血浆交换疗法,治疗本病有效。
      5.给予SMS患者鞘内注射巴氯芬
      可减轻僵直和痉挛。巴氯芬为GA衍生物,能抑制脊髓单突触和多突触神经元间传递,对高位中枢神经也有抑制作用,有显著肌松作用。
      6.中医中药
      中医认为本病因体虚汗出,津液耗伤,筋脉失于濡养所致,宜和营解肌,舒缓项强,通经活属,活血化淤治疗。
      以上是对“僵人综合征的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wm3340
wm3340 其他
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2015-10-31 11:20:35 我要投诉

      僵人综合征是指一种以躯轴和下肢肌肉过度收缩,伴肌痛性肌肉痉挛为特征的罕见的、严重的中枢神经系统疾病。患者体内可检出多种高滴度自身抗体,并伴有其他自身免疫病。临床表现常见躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬,腹肌呈板样坚实,主动肌和对抗肌可同时受累。苯二氮卓类是目前治疗本病的首选药物。本病若无并发症,预后良好。
      僵人综合征起病隐袭,常为慢性波动性,病前常有感染史,病程为5日到4月不等。初期腹部、躯干、肌肉阵发性酸痛,有紧束感,呈非特异性和一过性,继而累及四肢。随着病情进展,常见躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬,腹肌呈板样或石头样坚实,主动肌和对抗肌同时受累。关节固定,随意活动受限,严重时关节固定为僵人样姿势,国内以咀嚼肌多见,其次颈肌首发。除肌肉僵硬及运动障碍外,少数可伴锥体束征。症状进展,继之出现腰肌、颈肌、躯干肌及四肢近端肌肉发紧、僵硬、自主活动限制、行走时挺直不能弯腰等,但是睡眠后僵硬消失。
      阵发性痛产生痉挛及促发因素,稍加刺激则可诱发痛性肢体及腰肌痛性痉挛,被动运动或突然的情感刺激均可诱发。发作时病人剧烈疼痛、哭喊、惊恐、大声嚎叫、出汗、心律不齐等,严重者可致骨折或肌肉撕裂。极少累及面部表情肌和咽喉肌。神经系统检查,除肌强直外无异常发现,智能正常。少数病人有吞咽困难,呼吸肌受累、胸锁乳突肌紧张,有的还存情感障碍如抑郁、失眠、幻觉、妄想等。

晓雪医生
晓雪医生 其他 帮助网友:39657称赞:1086
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2015-10-31 16:42:33 我要投诉

      治疗:
      大剂量地西泮类药物可控制症状,每天地西泮的口服剂量可达到300mg。此外应用巴氯芬疗效亦十分显著。此外有报道替扎尼定、丙戊酸钠(镁)、免疫抑制药(皮质醇激素)亦可能有效。
      本病应与下列疾病相鉴别:
      1.破伤风
      安定类药物对本病有特效,破伤风则无效,本病脑电图正常,破伤风约有50%脑电图异常。
      2.与先天性肌强直鉴别
      该病特点是运动停止后横纹肌仍继续收缩,叩击有肌球反应,肌电图有典型肌强直症,用普鲁卡因酰胺有效。
      3.Isacs-Mertens综合征(即肌强直-侏儒症-弥漫性骨病)
      该病表现为广泛肌强直,受累部位多在眼和面部,患者通常身材矮小,骨畸形及特殊面容,对苯妥英钠反应良好。肌电图可见肌休时持续运动神经元电位。
      4.有机磷农药中毒
      患者有农药接触史,早期可有或无农药中毒反应,多数患者存在肌束震颤,个别出现肌肉呈板样强直,用安定类药无效,用阿托品及解磷定类药有特效。
      5.本病还应与癔病、多发性肌炎、锥体外系疾病、假性肌强直及关节炎、颈椎病等鉴别。

疾病百科| 僵人综合征(别名:僵人综合症)

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温馨提示:
早发现早诊断早治疗。

僵人综合征是指一种以躯轴和下肢肌肉过度收缩,伴肌痛性肌肉痉挛为特征的罕见的、严重的中枢神经系统疾病。患者体内可检出多种高滴度自身抗体,并伴有其他自身免疫病。临床表现常见躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动... 更多>>

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