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椎管狭窄的治疗方法有哪些?

男 | 44岁 2015-10-31 09:34:24 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 我老公是一名的士司机,前天在一个十字路口,被一辆火车追尾了,幸好大家速度都不快,命是保住了,可是我老公就撞到了腰椎。拍片检查,诊断结果显示为椎管狭窄,我一看结果就懵了,伤到腰椎该怎么办才好。
希望得到的帮助:椎管狭窄的治疗方法有哪些?

医生回复区

梁天舒
梁天舒 佳木斯大学附属口腔医院   主治医师 擅长: 尺桡骨骨干双骨折,腰椎退行性疾病,开放性骨折,股骨 帮助网友:64510
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2015-10-31 09:37:24 我要投诉

      椎管狭窄的治疗:
      (1)非手术治疗
      适用于症状轻微、进展不明显者。非手术治疗包括理疗、药物缓解症状,保护患部(腰围或颈托),按摩患部等。
      (2)手术治疗
      ①适应证:经非手术治疗无效而神经症状进行性加重者,严重的神经根痛、神经根和脊髓受压症状进行性加剧者;
      ②手术目的:扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管,解除对神经组织及其供应血管的压迫;
      ③手术时机与方法:在脊髓受压1年以内进行手术效果较好。手术一般作广泛椎板减压,原则上应切除所有狭窄部位的椎板。
      疗效标准:
      1.好转:症状改善,生活自理。
      2.差:症状改善不明显,且下肢功能受限及排尿,排便障碍。

王富
王富 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头无菌性坏死 帮助网友:45188称赞:2
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2015-10-31 09:37:49 我要投诉

      对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。
      手术以全椎板截除,彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。
      1.休息与功能锻炼疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
      2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用,但应注意适应证的选择与手法操作。
      3.针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。
      4.理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等,有改善局部血循环作用。
      5.牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人,可采用骨盆水平牵引。
      6.痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2~4ml加入强的松龙25mg。5~7天一次,可连续3~4次。压痛点明显病人,治疗效果好。
      7.中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效,如:云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有:消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。
      手术治疗适用部分保守治疗无效或者病情症状严重的患者,手术治疗适应证:
      ①有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者。
      ②长期非手术治疗无效,症状严重者。
      ③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合。

孙增新
孙增新 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 肩周炎,腱鞘炎,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出 帮助网友:34629称赞:3
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2017-12-22 23:49:27 我要投诉

      您好,水管狭窄一般是因为腰椎骨折或者腰椎间盘突出导致。如果狭窄严重的话需要手术治疗。这个要结合做的检查结果和病人本身的症状来综合分析。
      以上是对“椎管狭窄的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯飞医生
冯飞医生 医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:14称赞:1
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2015-10-31 10:49:29 我要投诉

      治疗方法如下:
      1.药物疗法:吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。
      2.体育锻炼:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
      3.微创疗法:激光针刀能松解粘连,对于椎管狭窄有很好的治疗效果。
      4.封闭疗法:将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法,主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
      5.推拿按摩:推拿按摩对于缓解椎管狭窄的症状有很大的帮助,但是应该去正规的医院接受治疗,因为如果方法不对会使症状加重。其作用:可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。
      6.手术治疗:手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构,属于创伤性疗法。

转角鉳钡
转角鉳钡 其他 帮助网友:278称赞:25
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2015-10-31 13:13:46 我要投诉

      如果一个人腰部曾受外伤而未及时治疗,或者是之前患有腰突等疾病,他出现腰椎椎管狭窄的概率会非常大。随着病情的发展,患者会逐渐出现腰痛、间歇性跛行等症状。
      腰椎椎管狭窄怎样治疗?
      1.制动和休息:这主要是针对急性期患者采取的治疗措施,因为在卧床休息的时候,可以减轻对周围神经的压迫,让患者不会感到特别疼痛。若是患者症状较重,可以使用特制的石膏背心或支架将腰部暂时固定,以防止腰骶过伸。
      2.病因治疗:解除腰椎椎管狭窄不适症状最好的方法,就是赶紧查找真正的致病原因,然后对症治疗。若是由腰椎滑脱症引起的则要首先进行复位,复位的原则如下:II以内的滑脱使用保守和激光针刀松解术进行治疗,II以上的滑脱需行手术内固定。若是由腰突或黄韧带肥厚导致的,则可是德国椎间孔镜下实施相应的治疗。
      3.康复保健:对于腰椎椎管狭窄患者而言,专业的康复保健是保证治疗效果的重要一环,否则症状会有复发的危险。所以患者在治疗结束后可先对腰部进行制动,1-2天后可以逐步尝试做一些腰部的功能练习,但是最好在专家的指导下进行。

靳天云
靳天云 菏泽市牡丹区中医医院   医师 擅长: 消化系统.肝胆外科,泌尿外科 帮助网友:791称赞:114
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2015-10-31 13:34:46 我要投诉

      比较常用的治疗方法如下:
      (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、滚法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。
      (2)针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。
      (3)药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物。中药治,宜温通经络、强壮筋骨。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。
      (4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,每周一次。
      (5)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。 腰就为大家介绍到这,拍摄腰椎正、侧、斜位X线片,有助于诊断。

疾病百科| 椎管狭窄

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饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。

椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。... 更多>>

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