健康咨询描述:
创伤性关节炎的治疗方法有哪些?我是一名建筑工人,一年前从棚架上摔了下来,摔伤了腿,当时曾住院治疗了一个多月。可能是因为平常工作劳累的原因,我受伤了的那只脚还是常常疼痛,医生说这是创伤性关节炎。我想了解一下有哪些治疗方法。
希望得到的帮助:创伤性关节炎的治疗方法有哪些?
1.非手术治疗
(1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
(2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。
(3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。
2.手术治疗
(1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。
(2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
(3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。
(4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
(5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。
非手术治疗:
①矫正畸形,防止关节软骨退变:创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
②药物治疗:药物的辅助治疗可以减轻症状,目前临床常用的消炎镇痛药颇多,但比较安全的是阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,并且有人发现阿司匹林在实验条件下,可以防止家兔发生退行性变作用。通常应用中等剂量为宜。
③理疗:在物理因素作用下,人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱和温度、离子浓度等的物理改变。对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应,从而起到治疗与预防作用。
A、直流电疗法:直流电是方向不变的电流,应用直流电作用于机体以达到治疗目的的方法称为直流电疗法。当电流通过人体时,体内各种离子发生移动,因其离子移动方向不同而产生离子浓度的变化,继而引起细胞渗透性、兴奋性等一系列改变。由于毛细血管扩张和管壁渗透性增加,改善了血液供应和营养加速代谢产物的排出,提高了组织细胞的生活能力,有利于促进渗出性炎症的消散和吸收,促进骨质生长旺盛。
B、红外线疗法:由太阳光谱中从波长760nm~400?m部分,用于治疗疾病的一种不可见光线,主要是由热光源产生。因热力的作用,可使组织温度升高,新陈代谢旺盛,提高组织再生能力和组织细胞活力,加速炎症产物及代谢产物的吸收、排泄,能降低神经末梢的兴奋性,对肌肉有松弛作用,可解除肌肉痉挛或血管痉挛。
C、超声波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的机械振动波。通过机械作用、化学作用、温热作用,引起细胞波动而显示一种微循环的按摩作用。这种作用可使局部血液和淋巴循环得到改善,对组织营养和物质代谢均有良好影响,提高组织再生能力。
D、磁疗法:磁疗就是利用磁场作用于机体治疗疾病的方法。磁与电是密切相连的,一切生命现象,如神经冲动的传导。肌肉的运动,大脑的活动等均与机体内电子的传动或离子的移动有关。
根据描述,创伤性关节炎,如果疼痛严重或局部有红肿,主要是应用解热镇痛药物治疗,如双氯芬酸钠,平时可以局部热敷按摩治疗,要注意休息,避免过度劳累,加重关节炎症状。
以上是对“创伤性关节炎的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
创伤性关节炎外治疗法
A。外敷药:膏药是外用药中一种特有的传统剂型,其功用是由其药理作用和物理作用相结合而成。常温下较硬,加热则变软而黏稠,敷贴患处,能固定患部位置,也可在经络循行部位的重要穴位上外敷,即能消肿化瘀,又可通络止痛,应用方便,药效持久。
B。热敷疗法:如热敷灵,选用温经祛寒、行气活血止痛的药物,一方面借热力来温通经络,调和气血;另一方面通过药物达到瘀散痛消,关节活动灵便之目的。
C。熏洗疗法:活血止痛散。当归尾、红花、苏木、白芷、姜黄、威灵仙、羌活、五加皮、海桐皮、牛膝、川楝子、茯苓等各15g,乳香6g,花椒9g,透骨草30g。煎汤熏洗患处,2次/d,每次40min。本方有疏通关节筋络,疏导流通气血,活血止痛的作用,尤其对关节僵硬,酸痛麻木者有特效。
创伤性关节炎的几个治疗方法
1。治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
秦艽3g,川弓6g,桃仁9g,红花6g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,五灵脂6g,香附6g,牛膝9g,地龙6g。
加减:若久痛不愈而下肢麻木者,可加地鳖虫、乌梢蛇、蜈蚣等以搜风通络;若筋脉拘急,僵硬不适,可加五加皮、伸筋草;若肢体沉重加苍术、薏苡仁、防己以祛除湿邪。
2。肝肾亏虚型:
主症:关节酸痛,活动受限。绵绵不休,夜重昼轻,面色无华。偏于阴虚者,常伴心烦失眠,口燥咽干,手足心热,舌红、少苔,脉弦细。偏于阳虚者,伴精神委靡,神疲气短,手足不温,小便清利,舌淡、苔白,脉沉细无力。
治法:补肾壮骨,益气活血。
方药:固肾健步汤。
熟地30g,狗脊20g,川牛膝20g,木瓜18g,制马钱子2g,当归30g,白芍30g,醋延胡索15g,甘草9g。
加减:寒胜痛剧加制川乌、制草乌各9g;湿胜重着去熟地,加白术、薏苡仁;风胜明显加青风藤、独活;有热加白花蛇舌草、败酱草;病久者加蜈蚣、全虫;气虚加黄芪;肾阳虚者加淫羊藿、杜仲。
3。外邪客犯型:
主症:多有受寒湿病史,腰膝冷痛,局部沉重,自觉发凉,得温则减,遇阴雨加剧,关节活动受限,舌淡红、苔白滑,脉沉缓。
治法:散寒祛湿,温经活络。
方药独活寄生汤加减。
独活15g,桑寄生15g,秦艽9g,防风9g,细辛3g,当归12g,芍药9g,川弓9g,干地黄9g,牛膝9g,人参9g,茯苓2g,桂心6g,甘草6g。
创伤性关节炎可以分为三种冶疗方法,具体如下:
治疗创伤性关节炎之一、关节置换
不适合微创的晚期重症患者,如果病情已发展到晚期,经过上述治疗没有取得明显效果的重症患者,只能进行关节置换手术。目前,人工关节置换术是一种成熟的手术,它可使晚期关节炎患者解除痛苦,改善行走功能,提高晚年的生活质量。
治疗创伤性关节炎之二、保守治疗
适合早期、症状轻的患者。一般来讲,症状较轻的患者,可采取保守治疗,主要包括中西药物、三维牵引、针灸等。早期骨关节炎患者,可通过减轻体重、调整运动方式、增强肌肉力量锻炼等物理方法治疗。同时可配以助行器、拐杖,或穿可吸收冲击力的鞋子及使用内低外高的鞋垫,使用膝关节内侧支具等辅助治疗。
治疗创伤性关节炎之三、微创治疗
适合保守治疗无效的早中期患者。如果患者保守治疗无效,可考虑进行微创治疗,如液体刀滑膜切除术。该治疗方法具有住院时间短、操作便捷、见效快、痛苦小、并发症少且病人经济负担轻等优点,已成为治疗关节炎的优良疗法。
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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