肾母细胞瘤的症状有哪些？
健康咨询描述：
我家宝宝从上周开始就总是发烧，吃了东西就容易吐，用手摸他的小肚子隐隐觉得里面有东西，晚上去诊所看了，说可能是肾母细胞瘤，让我带孩子去医院看。我现在都快急死了！
希望得到的帮助:肾母细胞瘤的症状有哪些？
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这个病的症状表现如下：
(1)腹部肿块：进行性增大的腹部肿块是最常见的症状，常在为患儿穿衣或洗澡时偶然发现。肿块较小时无明显症状，不影响患儿营养及健康，易被忽视。肿瘤巨大时可产生压迫症状，可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安等表现。肿块位于上腹季肋部一侧，表面光滑，中等硬度，无压痛，早期可稍有活动性，迅速增大后，少数病例可越过中线。
(2)腹痛：约有1/3患儿出现，程度从局部不适、轻微疼痛到绞痛、剧烈疼痛不等，如果伴有发热、腹部肿物、贫血、高血压常提示肾母细胞瘤包膜下出血。很少有继发于瘤体腹腔内破裂导致的急腹症者。
(3)血尿：约25%患儿有镜下血尿，肉眼血尿见于10%～15%患儿。血尿出现与肿瘤侵入肾盂有关，不作为肿瘤的晚期表现。
(4)高血压：约30%～63%病例出现，可能由于肾血管栓塞或肾动脉受压缺血，产生肾素所致。有的作者认为肿瘤细胞可以产生肾亲，与近球细胞瘤相似，一般在肿瘤切除后恢复正常。
(5)合并症：红细胞增多症罕见，原因可能与肿瘤产生促红素有关(Shalet 1967)。若合并肾病综合征，则形成Wilms肾炎。有时合并精索静脉曲张、疝、睾丸肿大、先天性心衰、低血糖、皮质醇症、急性肾功能衰竭。
(6)转移症状：下腔静脉梗阻在肝静脉以上可有肝大及腹水，如侵入右心房可致允血性心力衰竭或心脏杂音。血行转移可播散至全身各部位，而以肺转移为最常见，可出现咳嗽、胸腔积液、胸痛、低热、贫血、恶液质。
(7)肾外肾母细胞瘤：罕见，可位于腹膜后或腹股沟区，可成为复合畸胎瘤的一部分，其他部位包括后纵隔、盆腔及骶尾区。
(8)全身症状：无力、疲乏、烦躁、体重下降、食欲不振等，发热亦较常见。
你好！肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部包块，如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡，甚至出现转移症状，如咯血、头痛等。
病情分析：
肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块，如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛，肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡，甚至出现转移症状，如咯血、头痛等。有12%~15%的患儿会伴有先天性畸形，如先天性虹膜脉络膜缺损、重复肾、马蹄肾、多囊肾、异位肾、内脏肥大、脐膨出、巨舌、偏身肥大。成人肾母细胞瘤的临床表现与肾癌患者的临床表现相似，表现为无症状、血尿、腰腹痛、腹部肿块等。
指导意见：
患者要注意养成健康的生活方式。饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。让患者保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对肾母细胞瘤的护理和预防其他疾病的发生同样有好处。
以上是对“肾母细胞瘤的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肾母细胞瘤发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，肿瘤主要发生在生后最初5年内，约75%患者均以腹部肿块或腹胀就诊。常见症状有以下几种：
1、腹部包块
许多Wilms瘤患儿早期无症状，虚弱的婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点。常由家长或医生偶然触及肿块而发现。肿块增长迅速，Wilms瘤体积大小差异甚大，小肿瘤直径可仅数厘米，大肿瘤可十分巨大，以至充满腹腔并影响呼吸，产生呼吸困难;肿瘤容易触及、坚实、光滑，活动差，偶尔也可有结节感。坚实与不活动可与肾盂积水或肾囊肿鉴别。其他体检发现包括虹膜缺如，偏身肿胀等。常有高血压及发热，血中肾素活性和红细胞生成素也可高于正常。
2、血尿
因肿瘤很少侵入肾盂，故血尿不明显。约50%病儿起始症状为腹痛，血尿及发热占20%～25%。全身症状如疲乏、不适、体重减轻多属后期表现。1/3患儿初次就诊年龄在2岁以下，2/3年龄在4岁以下。
3、高血压
出现高血压者为继发于肿瘤产生肾素增多或肿块压迫肾动脉引起，高血压发生率为30%～65%。晚期10%～25%发生血尿，预后不良。手术切除肿瘤后血压可恢复正常。
4、腰痛或腹痛
约30%病例有腰痛或腹部疼痛。可能因肿瘤出血所致。另外，肾胚胎瘤可表现为红细胞增多症或库欣综合征。本病大部分为单侧性，10%～15%为双侧性。肾外肾胚胎瘤罕见，全世界1990年以前仅报道了10例。
5、先天性虹膜缺乏
发生率约为1.4%，又称为无虹膜-肾母细胞瘤综合征。
6、其他
消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状;或有下肢水肿、腹水及精索静脉曲张，系肿瘤压迫下腔静脉所致。
肾母细胞瘤可产生红细胞生长素导致红细胞增多症，极少数肾母细胞瘤自发破溃，临床上与急腹症表现相似，最常见的腹部恶性肿瘤，可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安现象。肉眼血尿少见，但镜下血尿可高达25%。高血压可见于25%至63%的患者，偶见腹痛及低热，但多不严重。食欲不振、体重下降、恶心及呕吐是多次疾病晚期的信号。
肾母细胞瘤是儿童发病的肾肿瘤，在声像图中又有明显的特征，一般不易与其他肾肿瘤混淆，较为接近的肾脏肿瘤有肾癌，错构瘤和肾内极罕见的畸胎瘤。
1、 与肝癌比较，肾母细胞瘤瘤体的回声表现与肝癌非常相似，而且右肾上极的肾母细胞瘤长至很大时，也极易误认为肝脏肿瘤。此时必须多方位，多切面探查，一旦发现被压挤、变形的肾脏的存留部分，即可辨明。
2、 与肾癌比较，肾母细胞瘤较肾癌的形态规则，边缘清晰，轮廓整齐。内部回声肾癌为均匀或不均匀的弥漫、细小散在回声，肾母细胞瘤则是粗糙的较强回声。洋葱型错构瘤虽然内部回声有强弱交错，但是呈明暗相间的有序排列，肾母细胞瘤的粗糙回声则无此规律。而肿瘤近边缘处的低或无回声带的表现也是错构瘤所不具备的。
病情分析：
临床不同表现腹部肿块是最常见的症状，约75%患者均以腹部肿块或腹胀就诊。由于肿块在较小的时候不影响患儿营养及健康情况，也无其他症状，故多因家长在给小儿沐浴或更衣时被偶然参加发现，且常部委因此不被家长重视而延误高尚治疗。肿块位于上腹季肋部一侧，表面平滑，中等硬度，无压痛，早期可稍具活动性，迅速增大后，少数病例可超越中线。此时虽无远距离转移，但小儿受巨大肿瘤压迫，可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安现象。肉眼血尿少见，但镜下血尿可高达25%。高血压可见于25%至63%的患者，一般在肿瘤切除后，血压恢复正常。经验此外，偶见腹痛及低热，但多不严重。食欲不振、体重下降、恶心及呕吐是多次疾病晚期的信号。肿瘤也可产生红细胞生长素导致红细胞增多症。极少数肾母细胞瘤自发破溃，医生临床上与急腹症表现相似。
指导意见：
化验检查须做血、尿常规，血尿素氮及肌酐、肝脏酶的测定。如疑为神经母细胞瘤，应查尿儿茶酚胺代谢产物和骨髓穿刺涂片。如患儿有高血压则肾素水平可能上升，也有报告有红细胞增多者。如肾母细胞瘤并发先天性畸形，则应查染色体。
疾病百科| 肾母细胞瘤（别名：肾肌腺肉瘤，肾胚胎性恶性混合瘤，肾胚细胞瘤，维尔姆斯瘤）
温馨提示：
饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。
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