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产褥感染的治疗方法有哪些?

女 | 34岁 2015-11-05 09:12:33 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 我刚生完孩子俩天了,总觉得下腹部疼痛,并且体温也高呢,总觉得不舒服,医生看了,说是产褥感染引起的,我想咨询一下,应该怎样治疗好呢。
希望得到的帮助:产褥感染的治疗方法有哪些?

医生回复区

王锦仁
王锦仁 麻城市黄土岗中心卫生院   主管护师 擅长: 擅长产后出血,产褥感染,妇科疾病及新生儿护理 帮助网友:7445
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2015-11-05 11:12:22 我要投诉

      应积极处理,切勿耽搁时机,否则病情加剧随时可致患者中毒性休克、多脏器功能衰竭而死亡。治疗原则是抗感染,辅以整体护理、局部病灶处理、手术或中药等治疗。
      1.一般治疗
      半卧位以利脓液流于陶氏腔,使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物,多饮水,补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主,高热者酌情给予50~100mg双氯灭痛栓塞肛门退热,一般不使用安替比林退热,以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白,以提高机体免疫力。
      2.药物治疗
      (1)抗感染治疗首选广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题,可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。对于青霉素过敏者,可采用克林霉素,克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素,以提高机体的应急能力。
      (2)血栓性静脉炎的治疗以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女,妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%~15%。因此,对既往有血栓栓塞史,特别是有易栓倾向的妇女(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷),整个孕期应给予肝素预防治疗,并监测APTT。产后在抗感染同时,加用肝素,维持4~7日。亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。如化脓性血栓不断扩散,可结扎卵巢静脉、髂内静脉,或切开病灶静脉直接取出栓子,严密观察血栓的发展变化,防止肺栓塞的发生,妊娠期及产褥期合并静脉血栓,经过正确诊断并积极治疗,通常预后较好。

sbf-2009
sbf-2009 其他 帮助网友:1154称赞:325
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2015-11-05 09:15:33 我要投诉

      产褥感染的中成药治疗:
      1.邪毒炽盛型
      发热恶寒,小腹疼痛拒按、恶露量多或少,色紫黑如败酱。有臭味,烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄。治宜:清热解毒。凉血化瘀。神犀丹,口服1次3克,每日2次。新雪丹,口服1次1.5-3克,每日2次。
      2.血瘀型
      寒热时作时止,恶露不下或量少,色紫略有块,小腹疼痛拒按,口燥渴而不欲饮,舌紫暗或有瘀点。治宜:活血化瘀。失笑散,口服1次6-9克,每日2次,黄酒或醋冲服;或以白芍15克,炙艾叶10克煎汤送服。加味益母草膏,口服,每次15克,1日2次。妇女痛经丸、妇科回生丹、益母丸、益母草膏、慈航丸均可供选用。
      3.血虚型
      产后失血过多,身有微热,自汗,头晕目眩,心悸少寐,腹痛绵绵,手足麻木,舌淡红、苔薄白。治宜:补气养血。八珍丸,口服1次1丸,每日2次,乌鸡酒,口服每次30-60毫升,1日2次。白风丸,口服1次1丸,每日2次,早晚温黄酒或白开水送下。玉液丸、口服1次1丸,每日2次。安坤赞育丸、当归补血膏、养血当归精等均可服用。

吕淑芳
吕淑芳 副主任医师 擅长: 不育症,流产,难产 帮助网友:18192称赞:4
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2015-11-05 10:44:25 我要投诉

      产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
      治疗方法:
      1.氨苄青霉素1克、静注,每4-6小时1次。
      2.青霉素80万单位,静注,每4-6小时1次。
      3.庆大霉素,1毫克/公斤体重/天,肌注或静滴、一日3次。
      4.卡那霉素,每天每公斤体重15毫克,肌注,分2次,每12小时1次。
      5.头孢菌素1克,静注,每小时1次。
      6.症状控制后改口服氨苄青霉素500毫克,口服每6小时1次。
      7.若属厌氧菌感染,可用林可霉素、氯洁霉素和灭滴灵。
      以上是对“产褥感染的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郝玉伟医生
郝玉伟医生 其他
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2015-11-05 14:01:43 我要投诉

      自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染,在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状,常常不被患者所重视,而在产后机体抵抗力低下时发病。
      产褥感染食疗方:
      1、党参9克,白术18克,黄芪,15克,布包煎汤,再人粳米60克煮粥服食。每天1剂,连服6-7天。
      2、乌鸡蛋3个,去壳,与醋1杯,酒1杯搅匀,再加大枣20克,水适量煎服。每天1剂,连服数天。
      3、苏木6克,藕节3b克,加水煎汤去渣,然后加入去壳熟鸭蛋共煮片刻,吃蛋喝汤。每天1剂,连服3~5天。方1~3用于气虚型。
      4、益母草30~60克,鸡蛋2个,红糖适量,加水同煮,蛋熟后去壳取蛋再煮片刻,去药渣,吃蛋饮汤。每天1剂。

王大夫123
王大夫123 其他 帮助网友:334称赞:36
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2015-11-05 14:41:42 我要投诉

      外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触,是引起产褥感染的极其重要的来源,也是极容易疏忽的感染因素,应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。
      治疗方法:
      1、药物治疗:
      尿激酶尿激酶为近年治疗血栓栓塞的有效药物,它可直接催化纤溶酶原转化成纤溶酶,降解已形成的纤维蛋白,发挥溶栓作用。溶栓治疗强调尽量早期进行,因为新鲜血栓较易溶解,同时可减轻组织的不可逆性缺血性损害。由于各种溶栓药物均有引起出血的危险,因此孕期溶栓应谨慎,在溶栓治疗的24小时内应避免其他创伤性操作或手术。溶栓同时给予抗凝治疗,可以有效地预防血管再度闭塞的发生。对有抗凝禁忌的患者,或有下肢血栓广泛形成,出现肺栓塞的危险时,可采用手术取栓。
      2、手术治疗
      (1)局部病灶的处理有宫腔残留者应予以清宫,对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗,如红外线或超短波局部照射,有脓肿者应切开引流,盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。
      (2)严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效,病情继续扩展恶化者,尤其是出现败血症、脓毒血症者,应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术,以清除感染源,拯救患者的生命,切不可为保留子宫而贻误时机。

疾病百科| 产褥感染

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产褥感染(puerperal infection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率(puerperal mor... 更多>>

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