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胆道蛔虫病是什么原因引起的?

女 | 7岁 2015-11-09 09:44:20 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 胆道蛔虫病是什么原因引起的?孩子前两天因肚子绞痛入院,确诊患有胆道蛔虫病。其实我们以前也给过两次杜虫药她吃,不过近两年以为她长大了,就没给她吃。我想知道这个蛔虫病是怎么引起的,我小时候坏境比现在差N倍也没见我有这个病啊。
希望得到的帮助:胆道蛔虫病是什么原因引起的?

医生回复区

menmen98
menmen98 其他 帮助网友:25称赞:1
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2015-11-09 10:43:13 我要投诉

      钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。
      在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动,使得胆汁的通道不致被完全阻断,因而一般不出现黄疸。肠道细菌随虫体进入胆道,可招致胆道感染,引起胆囊、胆管的急性炎症,以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例,也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者,进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外,胆道蛔虫还能引起急性胰腺炎及其一系列并发症。进入胆道的蛔虫有的可再退出胆道。未退出者,活动逐渐减少,终于死在胆道内。我们观察过几例正值胆道T型管引流期间所发生的胆道蛔虫病例。胆道内蛔虫尸体的碎片随胆汁由T管排出,可持续1~2个月。同期经T管反复作胆道造影,显示蛔虫在胆道内的负影也逐渐变小,有的完全消失。这表明存在着将胆道内的蛔虫尸体排出的可能性。另一方面,从手术取出的胆石标本又可以清楚地看到,胆道内的蛔虫尸体被胆石样的沉淀逐步包埋最终形成结石的各个阶段。而且,40%~84%的胆管结石病例,可自胆石的核心部位找见蛔虫残骸或虫卵。由此可见,胆道蛔虫病的腹痛症状缓解之后,虽有部分病人可将胆道内的虫尸排净而不留后患。但也有不少病人在其虫尸还没有来得及崩解排净之前,就逐渐被胆石样的沉着物附着、包裹,反过来阻碍其排出,最终形成结石。从这一点出发,我们对胆道蛔虫病的治疗,不能仅以消除其急性症状为目标。还要力争虫尸干净、彻底地排出胆道以防结石形成。

陈宇
陈宇 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心功能不全等 帮助网友:23399称赞:1
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2015-11-09 09:47:20 我要投诉

      蛔虫成虫寄生于小肠中下段,当人体全身及消化道功能紊乱,如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等,均可激惹虫体异常活动,上窜胆道;加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性,在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。窜入胆道者80%在胆管内,可为1~100余条。蛔虫进入胆道后,其机械刺激,引起括约肌强烈痉挛收缩,出现胆绞痛,尤其部分钻入者,刺激症状更频发,在其完全进入胆道或自行退出,症状可缓解或消失。进入胆道的蛔虫大多数死在胆道内,其尸体碎片、角皮、虫卵将成为以后结石的核心。蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的,故甚少发生黄疸,主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症,且可引起急性重症胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿、胆汁性腹膜炎、急性胰腺炎、胆道出血、中毒性休克,甚至死亡。

金彦医生
金彦医生 医师 擅长: 阴道炎,外阴瘙痒,月经失调,流产,不孕症 帮助网友:13称赞:1
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2015-11-09 14:29:06 我要投诉

      病因:
      肠道蛔虫病是常见的寄生虫病,蛔虫通常寄居在人体小肠的中段。当蛔虫寄生环境变化时而发生窜动,向上游动至十二指肠,便有可能进入胆道。胆道蛔虫病发生大致有以下原因:
      ①蛔虫有喜碱厌酸的特性,胃酸度降低时蛔虫便可因其寄生环境的变化而向上游动至十二指肠,儿童和孕妇发病率较高,可能与其胃酸度低有关。
      ②蛔虫有钻孔特性,上行游动至十二指肠时可经十二指肠乳头进入胆道,特别在Oddi括约肌收缩功能失调时,蛔虫更易钻入胆道。
      ③全身或局部环境改变,如发热、呕吐、腹泻及饮酒等可刺激蛔虫活动,上行至十二指肠进入胆道。
      ④驱蛔虫药应用不当,可刺激蛔虫钻入胆道。
      以上是对“胆道蛔虫病是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李国志
李国志 朝阳妇产医院有限公司   副主任医师 擅长: 临床麻醉,急救复苏。如神经外科手术麻醉,口腔科手术 帮助网友:4925
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2017-11-29 14:14:03 我要投诉

      胆道蛔虫是由于肠道内的蛔虫,进入到胆总管而引起的,一种急症。主要还是,肠道内有蛔虫。要每年给孩子驱虫。小肠里没有蛔虫,就不会钻到胆管去。

yulianglai
yulianglai 其他
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2015-11-09 13:32:43 我要投诉

      胆道蛔虫病的病因
      蛔虫寄生(85%):
      蛔虫成虫本寄生在小肠中,下段,偶尔进入上消化道,蛔虫有钻孔的癖好,因此,进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道,临床观察注意到:有时蛔虫可经口吐出或爬出,病人多伴高热,饥饿,腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况,因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。
      蛔虫钻入胆道(5%):
      钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者,蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。
      胆道刺激(5%):
      蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧痛得以缓解,蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛,也正由于蛔虫体的活动,使得胆汁的通道不致被完全阻断,因而一般不出现黄疸,肠道细菌随虫体进入胆道,可招致胆道感染,引起胆囊,胆管的急性炎症,以致肝脓肿,胆道出血,感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。

savagelove
savagelove 其他
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2015-11-09 15:24:52 我要投诉

      蛔虫通常寄居在人体小肠的中下段.当虫体受到环境变化或刺激时,蛔虫即可逆行向上窜人胃或十二指肠。蛔虫在通过Oddi插约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧烈疼痛可获缓解。蛔虫在胆道内活动时刺激胆管粘膜也可诱发胆道阵发性疼痛,也由于蛔虫的活动.使胆总管未被完全阻塞,因而病人一般不出现黄疸。肠道细菌随虫体进入胆道,引起胆道感染,严重者可演变为重症急性胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)、肝脓肿、胆道出血;如果蛔虫嵌顿于Oddi括约肌处或胰管开口处,可引起急性胰腺炎,少数病人可转化为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。当蛔虫未退出胆道时,往往不能长期存活,虫体的尸体碎片或虫卵又可成为结石核心,引发胆石症。

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