妊娠疱疹是什么原因引起的？

      一、发病原因
      病因至今不十分清楚，已知因素有：
      1.这类疱疹与妊娠密切相关，但与疱疹病毒却无关联。
      2.妊娠疱疹属于一种自身免疫性疾病，与大疱疹类疮BP密切相关，其根据：部分患病妇女血清中有滴度不高的抗基底膜带抗体;半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子HGF，它能将补体C3沉淀在正常表皮下基底膜带上;患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中，也常检测出妊娠疱疹因子。
      二发病机制
      1.肉眼所见
      皮损呈多形性，开始为红色荨麻疹样红斑，以后成为丘疱疹，直至形成疱壁紧张、排列呈环状的大疱。
      2.皮肤组织病理改变
      在红斑和水肿部位，真皮血管周围有多量嗜酸粒细胞和单核细胞浸润，真皮乳头明显水肿。表皮内可见嗜酸粒细胞、细胞水肿和海绵形成，基底细胞局灶坏死，导致表皮下大疱形成。大疱内及其周围出现明显的炎性细胞浸润，主要是嗜酸粒细胞，并见嗜酸粒细胞有很多核碎片。
      皮损周围皮肤的直接免疫荧光检查，常显示补体C3沿基膜带呈线状沉积，用过氧化物酶标记的免疫电镜显示补体C3的局部位置以及IgG出现的位置是在基膜透明板内，此点与大疱性类天疱疮相同。皮损周围皮肤的间接免疫荧光检查，证明仅有10%～20%病例血清中有抗基膜抗体，已知妊娠疱疹因子是耐热的IgG，在体外能将正常人血清中的补体C3固定在正常人皮肤的基膜带上。妊娠疱疹产妇分娩的新生儿血清或脐血清中，经间接免疫荧光检查证明有补体C3和妊娠疱疹因子存在。在有皮损的新生儿，在基底细胞区可显示IgG和补体C3。

      妊娠疱疹病因尚未完全清楚。最早认为是一种自身免疫性疾病，本病与大疱件类天疱踏(BP)紧密相关。
      有学者认为妊娠疱疹患者与其丈夫的组织相容性白细胞抗原(HLA)有关，还有学者认为是胎儿的组织相容性白细胞抗原(HLA)不同，产生抗体，此抗体再与母体皮肤发生反应所致。
      妊娠疱疹因子是IgG，存表皮基底膜带上可结合C3，活化补体经典途径，引起组织损害，形成表皮下水疱。妊娠疱疹因子与HLA有密切关系，研究发现HG患者HLA—D8、HLA—DR3和HLA—DR4出现频率明显增高。HLA—DR3可单独出现在6l%～80%的妊娠疱疹患者中，但是在正常人群中出现率仅为22%，52%～53%的妊娠疱疹患者出现HLA—DR4，43%～50%的妊娠疱疹患者出现HLA—DR3和HLA—DR4。妊娠疱疹因子可以经过胎盘传输至胎儿血液循环，并能与皮肤表皮基底膜带结合，若其量较大，则产生皮肤损害。反之，虽有沉积亦不致病。由于代谢的作用，当婴儿皮肤损害消失之后，妊娠疱疹因子在1～2个月内于婴儿体内消失。
      雌激素及黄体酮引起妊娠疱疹发作，支持激素样物质能诱导妊娠疱疹因子产生或通过某些途径活化IgG结合补体，产生病变的说法。
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      孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱，伴瘙痒，应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。妊娠疱疹是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹，且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内，但最常见于妊娠21周，再次妊娠时发病可比初次妊娠早。皮疹常出现在四肢，尤其是手和足，也可累及躯干前表面、头和颜面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。
      皮损呈多形性，瘙痒性丘疹、斑块、靶形损害、环状风团，伴明显瘙痒，以后可出现紧张性水疱和大疱，疱液清晰，有时呈环状或多环状分布。可发生在正常皮肤或红斑上，周围为明显的风团。妊娠疱疹必定会发生风团，但不是特征性皮损，风团也可发生与其他皮肤病。靶形损害不常见，但易与多形红斑相混淆。

      妊娠疱疹是很罕见的一种疾病，发病时四肢或者腹部会起水泡，该疾病不但对患者的影响非常大，对腹中胎儿的影响也是非常大的，严重的可能还会引起死亡，所以患者在怀孕期间如发现身体上出现水泡等一定要及时去治疗，可是妊娠疱疹都有哪些症状呢?
      妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内，但最常见于妊娠21周，再次妊娠时发病可比初次妊娠早。
      1.皮疹常出现在四肢，尤其是手和足，也可累及躯干前表面，头和颜面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。
      2.皮损呈多形性，瘙痒性丘疹，斑块，靶形损害，环状风团，伴明显瘙痒，以后可出现紧张性水疱和大疱，疱液清晰，有时呈环状或多环状分布，可发生在正常皮肤或红斑上，周围为明显的风团，妊娠疱疹必定会发生风团，但不是特征性皮损，风团也可发生与其他皮肤病，靶形损害不常见，但易与多形红斑相混淆。
      3.妊娠疱疹在红斑基底上及其邻近出现丘疱疹，继之群集并形成大疱，常伴有严重的烧灼感或瘙痒，致使孕妇坐卧不安，大疱破溃后结痂，愈后遗留色素沉着，由于皮损逐渐演变，在较长时间内皮损处于不同阶段，有的皮损已接近痊愈，在其邻近又有新的皮损发生。

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