睡眠呼吸暂停综合征的症状有哪些？

      睡眠呼吸暂停综合征主要属于呼吸科的疾病，由于正睡觉的过程中出现了睡眠呼吸暂停，这个时候人体他是处于缺氧的状态，不管是心脏还是脑都会出现暂时性的缺氧，那么这种人他时间长了会出现心脑综合征，所以这种情况应该去呼吸科去预约，做一个睡眠呼吸暂停综合征的实验，也就是说，在他们固定的房间用制氧机佩戴在面部进行呼吸机的支持下的睡眠，如果说在这种支持下睡眠状态下，患者他的睡眠状态以及睡眠呼吸暂停不会出现的话，那么说明呼吸机治疗有效，平时应该佩戴呼吸机睡觉。

      睡眠呼吸暂停综合征，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型（胸腹肌无呼吸动作）、阻塞型（胸腹肌尽力作呼吸动作）及混合型（胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强），在此期间均无自主呼吸。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
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      正常人在吸气时，空气通过咽喉部进入到肺里。但是如果一个人在睡前饮酒、服用诸如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物等，或者过于肥胖，这样，咽部组织肥大或肌肉组织过于松弛，气流通过气道时可能会部分受阻，当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时，咽部结构产生振动并彼此共振，由此产生人们熟悉的鼾声。如果咽部结构将气道完全阻塞，气流完全无法进入肺部，此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收紧咽部肌肉的程度，从而解除气道阻塞，于是可以听到入睡者一个很响亮的喘息声，呼吸恢复正常。该过程循环往复，使入睡者的呼吸变得支离破碎。这样循环往复，入睡者醒来之后，就会出现各种不适症状。又由于肌体长期缺乏新鲜空气供应，导致血氧浓度降低，血液粘稠度增加，二氧化碳堆积，入睡者的肺部、心脏及其他器官受到损害，从而引起各种疾病。
      睡眠呼吸阻塞暂停综合症还有一个不利因素是，患者是入睡后自己浑然不觉的状况下发生的，自己难以自述清楚症状，所以常常以其身体不适症状到医院就诊，如果医生不警惕，极易造成漏诊和误诊。
      临床症状包括：过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死。体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等，即可确诊。

      睡眠呼吸暂停综合征是一种严重现象，如果不及时处理，缺氧时间超过1分钟就可能会引起脑损伤。对宝宝来说，呼吸暂停更为危险，甚至可能会是致命的。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)不仅见于成年人，也是儿童的一种常见病，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为1%-3%，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，可伴有呼吸暂停。儿童睡眠呼吸暂停综合症患者高发于3-5岁儿童，发病率达4%。
      临床表现
      1.嗜睡： 是最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
      2.头晕乏力 ： 由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。
      3.精神行为异常 ： 注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。
      4.头痛 ： 常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解。与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。
      5.个性变化： 烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可以出现抑郁症。
      6.性功能减退： 约有10％的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。

      夜间临床表现
      1.打鼾 ： 是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。
      2.呼吸暂停 ： 75％的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，常常担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。
      3.憋醒 ： 呼吸暂停后突然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。
      4.多动不安： 因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。
      5.多汗 ： 出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。
      6.夜尿 ： 部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。
      7.睡眠行为异常： 表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。

      病情分析：
      临床睡眠呼吸暂停综合征的打鼾表现为不均匀打鼾，而是在打鼾的基础上有呼吸暂停的情况，一般情况下成年人在７小时的夜间睡眠时间内，至少有30多次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，需要考虑为睡眠呼吸暂停综合征，其他症状有白天嗜睡，晨起头痛，口干，记忆力和注意力下降，肥胖，高血压等
      指导意见：
      建议到医院予以睡眠监测以明确诊断，临床睡眠呼吸暂停综合征的治疗可以通过手术或者佩戴呼吸机等有效治疗
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