髌骨软化症的治疗方法有哪些？

      指导意见：
      髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。
      1：首先膝关节制动1-2周,进行股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性,
      2：肿胀,疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗,
      3：关节内注射玻璃酸钠可润滑,营养关节面,口服氨基葡萄糖胶囊治疗，一般需要口服一个月的时间。

      你好，根据你描述，髌骨软化症是我们髌骨与股骨之间有一软骨垫片，很光滑平整的起缓冲作用。它是纤维软骨，他本身并没有血管，靠关节液来营养，所以受压力太大损伤之后，几乎不能够自行愈合。如果受损伤之后，一定要注意保护，像你这个年纪，可能还有愈合的机会。若还继续运动，那有可能损伤加重，恢复不了了，就成老毛病了。要控制体重，多吃一些含钙的食物，药物可以服用软骨素。
      以上是对“髌骨软化症的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      创伤学说 在髌骨软化症致病因素中，创伤学说渐趋公认，包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力，导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏，软骨细胞失去它们的保护而坏死，软骨基质合成减少，导致关节软骨进行性破坏。髌骨不稳定学说 指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨不稳可造成髌骨关节面上压力增大、分布异常，引起软骨损伤。
      治疗方法：
      髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。①软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。②软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。③软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。

      髌股压力学说 髌股关节生物力学研究的进展，对髌股压力与髌骨软化症的关系出现了不同认识。强调接触高压对髌骨软骨软化症的影响。但用压力过高学说难以解释临床上髌骨内侧偏面为髌骨软骨软化症高发区的现象。
      治疗方法：
      上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
      1、髌骨成形术 切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
      2、髌骨切除术 患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大(超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术

      膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。
      指导意见：
      1.主动充分活动关节
      在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
      2.防止髌骨关节面持续受压
      屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
      3.石膏固定或下肢牵引治疗
      要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
      4.膝关节出现不适或不定位疼痛
      要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

      髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。由于其病因尚不十分清楚，临床治疗效果不佳。
      治疗方法：
      1、患者仰.卧位，屈膝130度左右，按.揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位，在膝关节周围及大.腿下1/3和小.腿上1/3处用滚法往返治疗，用小鱼际擦髌骨两侧;
      2、用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围，用掌按.压髌骨，一按一松，反复操作3～5遍;用五指尖着力，捏住髌骨周缘，用.力摩动，但不要使髌骨左右滑.动;最后一手握住踝部，一手按住髌骨，作屈伸膝关节活动3～5次。然后贴-髌软骨炎贴.
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