肾动脉狭窄有什么危害？

      你好，肾动脉狭窄可能会引起高血压等疾病。高血压又会引出其他的，疾病。建议听听医生的建议，及早治疗。以免耽误病情，对身体带来不必要的伤害

      同其他大动脉一样.肾动脉也可发生病理性狭窄，特殊之处在于肾动脉狭窄时，将通过一系列复杂的病理生理过程，使一种调节血压的激素分泌增加而导致血压明显升高。而且由于肾脏的血供不足将导致肾脏不能完成排泄的功能，最终可导致病变肾脏功能衰竭就像前面所讲到的，肾动脉狭窄可引起症状性高血压，这种高血压在高血压人群中约占2%，它同大多数的高血压病不同，是应用降压药物难以控制的高血压，但由于它有明确的病因，是一种可能通过去除病因而治愈的高血压。肾动脉狭窄除引起高血压外还可引起严重肾功能受损，因此积极有效的治疗对于降低血压以及挽救肾功能有重要意义。
      由于肾动脉狭窄同一般高血压治疗原则不同，而且宜早发现早治疗，因此对于高血压患者应常规进行肾动脉检查以除外肾动脉狭窄。其诊断方法主要为一些影像学手段，包括彩色多普勒超声检查，CTA(CT血管造影), MRA(磁共振血管造影)，DSA(数字减影血管造影)等。其中超声检查是最为简单和无创的检查手段，应作为首选。但其对操作者依赖性较强。而CTA和 MRA相对客观性较强较为准确，但该检查价格较贵。DSA是诊断肾动脉狭窄的金标准，并且可以同时进行治疗。但它是有创检查应慎重选择。
      以上是对“肾动脉狭窄有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      肾动脉狭窄的危害如下：
      大部分患者均有显著持续性高血压。收缩压高于200mmHg 和(或)舒张压高于120?mmHg 者约占60% 。以舒张压增高幅度较大为特点，肾动脉狭窄越严重，舒张压越高。高血压病程时间往往较短，但进展迅速;或有较长高血压病程，但突然恶化。无高血压的家族史。一般降压药物治疗效果不佳。年轻患者尤其是妇女，大动脉炎和纤维肌性结构不良是引起肾血管性高血压最常见的原因。一般来说，年轻人新近出现高血压而无阳性家族史，应高度怀疑纤维肌性结构不良和大动脉炎，若伴有长期低热，则后者的可能性较大。在同龄人中，纤维肌性结构不良患者的身材偏高，体形偏瘦。大动脉炎患者上、下肢的收缩压差会明显增大，反映主动脉系统有狭窄存在。
      有40% 的肾血管性高血压患者在上腹部正中或脐部两侧各2～3cm、偶有在背部第2 腰椎水平处，可听到粗糙响亮的收缩期杂音，或收缩期和舒张期均有的连续性杂音。杂音强弱与肾动脉狭窄程度无平行关系。
      血管杂音的检出率与病变性质有关，纤维肌性结构不良比动脉粥样硬化检出率高。一般认为腹主动脉或肾动脉管腔狭窄30mmHg 时才产生肾血管性高血压。然而长期高血压引起进行性弓状动脉及小叶间动脉硬化，使其周围血管阻力增加时，虽有明显肾动脉狭窄，而收缩压差常不明显。杂音的性质对判定病变的情况有意义。连续性杂音反映整个心动周期存在压力差，提示可能有肾动脉狭窄，但须排除动静脉瘘。血管杂音的强度可受血压波动、心率增快、空腹或进食后以及腹壁脂肪厚度的影响，因此怀疑本病时，应在不同状况下反复听诊。腹部杂音并非肾动脉狭窄的特有体征，部分原发性高血压或年龄超过50岁者，亦可在上腹部听到轻度血管杂音。
      大部分患者有明显的高血压性眼视网膜病变，表现为小动脉狭窄、痉挛或硬化。病程急骤者，病变可特别显著，可有视网膜出血、渗出。大动脉炎患者眼底有特异性改变，其发生率在8% ～12%。舒张压高于125?mmHg 和眼底有出血、渗出患者，大约1/3 是肾血管性高血压。病变分为三期：即血管扩张期、吻合期和并发症期。
      大动脉炎患者因病变广泛、多发，两支以上动脉受累者占83.5% ，故临床上表现多样化。有的患者表现为脑缺血的症状，患者有头昏、晕厥、视力障碍甚至发生脑血栓性偏瘫。亦有患者表现为肢体缺血的症状。上肢症状较下肢多见。左锁骨下动脉受累较右侧多见。大动脉炎患者有活动性病变时，约1/3患者有发热，近20% 患者有外周血白细胞增高，42.3% 患者血沉加快，长期病变活动可出现贫血。

      肾动脉狭窄会造成以下危害：
      1.肾血管性高血压肾动脉狭窄所致高血压的特点是病程短，舒张压升高明显(常>110mmHg)。与原发性高血压相比，高血压家族史阳性率较低。对于家族史阴性、新近起病的年轻高血压患者，要高度怀疑纤维肌性发育不良的可能。对于中年起病的患者，尤其是合并有其他器官动脉粥样硬化病变表现，应该怀疑动脉粥样硬化性肾血管性高血压。40%患者有腹部血管杂音。实验室检查尿常规可正常或有轻度蛋白尿，部分病人有低钾血症。
      2.缺血性肾病老年高血压患者合并进行性肾功能损害，并伴有轻度的尿检查异常(蛋白尿

      肾脏动脉硬化性狭窄引起的并发症
      患者早期临床上多没有典型的体征，可因动脉造影等原因发现。随着病情的进展，当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病、尿常规异常及氮质血症。高血压是通常认为肾动脉狭窄最可能引起的表现，肾动脉狭窄引起血流减慢，肾小球缺血导致肾素、血管紧张素升高，从而导致高血压或原有高血压的难以控制。然而大多数研究表明肾动脉硬化性狭窄可存在于未患高血压的患者，提示高血压并不是与深动脉硬化狭窄高度相关。肾动脉硬化性狭窄占终末期肾病的 5%~15%。在临床中有近一半的肾功能减退患者无血压升高，长期慢性肾动脉硬化的病人可有侧支吻合的形成，这些侧支循环可以来自肾上腺动脉、腰动脉及输尿管动脉等，其对肾脏的供血虽不能满足其正常的生理需要，但可以使肾脏的功能得到一定程度的改善。肾动脉硬化性狭窄患者常同时有全身动脉硬化性疾病，仅 15%的患者不伴冠心病或周围性管疾病。这些病人于5年内有47%仍会累及心脏。肾动脉硬化性狭窄为一种进行性疾病，可引起无症状性肾功能进行性恶化，直至发生终末期肾病，也有多个报道发现，肾动脉硬化性狭窄可伴有心绞痛和反复肺水肿。