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儿童多动症吃什么药?

男 | 7岁 2015-11-15 08:41:49 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 孩子从小就活泼好动,刚开始我们以为他只是调皮,可是自从他上了学前班开始,他表现出来的行为与别的孩子不同。带他去看医生,医生说是患了儿童多动症。想请问一下医生,需要吃什么药来治疗这个病。
希望得到的帮助:儿童多动症吃什么药?

医生回复区

陈朝
陈朝 扬州市中医院   主治医师 擅长: 中医药治疗儿童咳嗽、腹泻、厌食、遗尿等 帮助网友:21427
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2015-11-15 08:44:49 我要投诉

      西医治疗多动症常用药物有哪些?
      1.精神振奋剂:其药理作用是抑制单胺氧化酶,阻滞神经元回收儿茶酚胺类神经递质(包括NE和DA)以及促使神经元释放NE和DA增加突触间隙中NE与DA的有效浓度,这样可以增进自制力,改善注意力,减少不必要的活动,DA的增加可以维持觉醒,使动作协调,精神振奋,其副作用是引起失眠。
      哌醋甲酯,又名利他林,为最常用药,有效率约为75%~80%,有效剂量0.2~0.5mg/kg/d,用药剂量有个体差异,需区别对待。速释片服用后作用时间约4小时,最佳效果时间是1~3小时。一般用药量从小量开始:5~10mg/d,必要时可增至40mg/d。国外产品有缓释哌醋甲酯:优点是每天只服一次药,其产品康舍达(Concerta XL)为18mg和36mg胶囊剂,国内亦有名为专注达的产品,该产品采用OROS三层释药系统,通过渗透压以缓慢的速率将药释放入血液中,用药从小剂量开始,根据病情需要进行剂量调整,增加量为18mg,最大剂量为54mg,以达到改善患儿的接受性和顺应性。麦太达(Metadate CD)也是国外产品药,为20mg ER胶囊;作用有效时间可持续1.5~7.5小时,在体内分两次缓释,第一次1.5小时达最大血药浓度;4.5小时后第二次达最大血药浓度,这样可让儿童在整个学校学习当中,症状受到得当的控制。
      苯异妥因(Pemolin),又名匹莫林,培脑灵或Cylert有效率65~70%,开始每日20mg早上一次服,因该药起效慢,如症状无明显改善每隔2~3日可增加5~10mg,直到起效,1日总量以60mg为限;此药因对肝脏损害(肝毒),故已很少有人使用了。
      苯丙胺(Amphetamine),又名安非 他明,有效率70-75%,以右旋苯丙胺最好,口服每次2.5~10mg,最大剂量每次15mg,每日30mg;小剂量开始1-2周逐渐增加剂量。
      中枢精神振奋剂,只限于6岁以上患儿使用,常在每晨上学前服药,剂量增加后选择剂可分2次在晨间和中午服下,缓释剂每日只在晨间服药。此类药物长期服用可影响发育,同时也为避免耐药性每周六、周日和假日宜停药,药物常见副作用有食欲减退、皮肤苍白、头晕、腹痛,其次为心律加快,精神紧张、失眠、皮肤过敏等反应,一些副反应常在用药数周至半年后消失。疗程不定,一般可在整个学龄期间给药。
      使用上述精神振奋剂时,常可诱发抽动症状,对于抽动障碍的患儿,可改用其他药物,或与抗精神病的药物合用为宜,抗精神病药可选维思通。
      其他中枢兴奋药:吡拉西坦(Piracetam)儿童口服,40mg/kg/d,分2~3次。茴拉西坦(Aniracetam)口服0.1~0.2/d,上两种药都在一定程度上有改善注意提高学习记忆能力的作用。且副作用不大。
      2.抗抑郁药:三环类的丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪,12.5mg/d,分二次口服,每3~6天增加一次剂量,增加量1mg/kg/次,最大剂量为75mg/d;四环类的麦普替林,服法亦同上述三环类药。此外,也可使用选择性5-HT再摄取抑制剂,如氟西汀剂量以10~20mg/d为宜。
      3.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:托莫西汀(Atomoxeine)又名择思达(Strattera)它是通过对NE转运体的阻断起作用,特点是,目前不作为中枢兴奋剂,起效快,维持时间长,可达到全天候的控制,服药方便每天可只服一次,疗效好,可达60%以上。规格:10mg、25mg、40mg起始计量0.5mg/kg/d,7天后,加至1.2mg/kg/d,最高1.4mg/kg/d。

李桂华
李桂华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 小儿肺炎,支气管炎,支气管哮喘,腹泻,肠炎,脑血栓 帮助网友:19278称赞:2
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2018-07-09 21:48:33 我要投诉

      你好,这种患有多动症的孩子,家长一定要多陪伴,多沟通交流,多与孩子做一些亲子运动,有助于症状的改善,如果持续不好转,可以到医院调理药物治疗。

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2015-11-15 09:29:38 我要投诉

      多动症的治疗方法
      多动症的病因、表现及诊断如此复杂,当然治疗时也需要综合治疗。合理选择最佳治疗方法和是非常必要的。目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗,脑电生物反馈治疗等,其中药物治疗是首选。研究认为,药物治疗为主,同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略,所以对于属于混合型多动症的小强,建议对患病儿童进行综合治疗。
      药物治疗
      药物治疗包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看,儿童肾阴不足,虚火上升,烦躁不安,故有发育期的阴常不足,阳常有余,可引发儿童多动症。因此,滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多,但是,缺乏科学的方法验证其疗效。
      (1)中枢兴奋剂:为首选药。主要用于6岁以上患儿,可减轻多动、冲动,改善注意力。常用:
      ① 哌醋甲酯(Methylphenidate),该药有效率为75-80%。
      ② 匹莫林,因为有增加急性肝衰竭的风险,已不再推荐使用。
      近十年来越来越多的研究和报道显示,长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久,更稳定。有替代传统速效哌甲酯的趋势。
      (2)选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂:托莫西汀。托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)。该药是第一种被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋型药物,国外已经有3-4年的使用经验,国内也已有近2年的使用经验,临床实践表明,该药治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当,副作用不明显。目前也是主要治疗药物之一。
      心理社会性干预性治疗
      包括行为治疗、学习辅导、家庭治疗和医护配合等方法。多数治疗方法都须要专业人员完成,以家庭治疗为例:
      家庭治疗:从系统论观点分析,孩子作为家庭系统中的一员,孩子出了问题,反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时,家里有多动症患儿,也常常会导致大人之间的关系紧张。因此,在采取积极的防治措施时,必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方,能够相互学习、相互安慰。家庭治疗的目的在于:①协调和改善家庭成员间关系,尤其是亲子关系;②给父母必要的指导,使他们了解该障碍,正确地看待患儿的症状,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,和谐地与孩子相处和交流,掌握行为矫正的方法,并用适当的方法对患儿进行行为方面的矫正。
      以上是对“儿童多动症吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

迂文文
迂文文 西安现代妇产医院   主治医师 擅长: 支气管炎,心肌炎,气管炎,肺炎,腹泻,新生儿黄疸, 帮助网友:987
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2015-11-15 10:49:42 我要投诉

      三大疗法共同促进多动症的好转
      1、环境治疗。通过改变父母、教师及社会对患者的态度来改善环境,达到治疗效果。
      (1)消除家庭中导致多动症的不良刺激或精神紧张因素,协调家庭关系,缓和家庭气氛,防止因家庭因素使孩子心神不宁、焦虑紧张和兴奋。
      (2)明确疾病性质,正确加以对待。父母应认识到多动症是一种疾病,应设法了解病因,积极寻求治疗,而不应采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施,这样做不仅会加重病症,而且会加重患儿的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理。
      (3)鼓励孩子的安静行为,用口头表扬、鼓励等强化方法逐步培养他们养成能静坐、能集中注意力学习和做事的习惯。
      (4)让孩子参加丰富多彩的文体、社会活动,使他们能有机会渲泄过剩的精力。
      (5)恰当对待。父母既不能歧视、责骂或殴打他们,也不能以“病”为借口而过分迁就,使他们更加任性和好斗;既要耐心教育,又要严格要求。父母要主动与学校老师保持经常的联系,相互反馈信息,共同促进患儿的好转。
      (6)逐步矫正多动行为。应逐步减少孩子的多动行为,而不应订立过高的目标,马上要求他们变成安静的乖孩子。过分的要求只会导致彼此间的关系紧张。
      (7)培养孩子形成良好的生活习惯。应该让他们从小养成按时作息、起居的生活习惯,保证充足的睡眠时间,并从有规律的生活中培养他们形成一心不二用的好习惯,例如,吃饭时不看电视等。不迁就孩子的某些兴趣,例如,不能无限制地让他们长时间看电视或电影等。
      (8)规矩简单、明确。对这类孩子进行要求的要点,是防止他们的鲁莽行为损伤自己或危害别人,因此,所订的规矩能达到这种目标就行,不宜制定过多的清规戒律。
      2、心理治疗:父母要请有关专家对孩子进行心理治疗和行为治疗。
      3、药物治疗:只有当多动症较为严重地影响孩子的学习,干扰家庭及学校秩序时,才需要药物治疗。药物治疗必须遵医嘱。常用的药物有苯丙胺、哌醋甲酯和匹莫林。

张晔
张晔 溧阳市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,二型糖尿病,心肌病,心力衰竭 帮助网友:646称赞:56
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2015-11-15 09:32:37 我要投诉

      中医认为,孩子的先天禀赋因素不足,如母亲在怀孕期间的不良习惯,或者受到影响和伤害,甚至情绪问题,都会影响到孩子的健康。父母的身体健康状况不良,特别是神经系统方面有问题的话,会使孩子出生以后阴阳失调,身体较弱,生病的几率比较高;孩子如果过于挑食,或者饮食没有节制,经常吃生冷辛辣的食品,会伤脾胃,造成气血不足,心神失常,产生湿热痰浊,引发疾病;患儿母亲的产伤或者外伤,可导致孩子气虚血瘀,血脉不畅通;婴儿期如果染上其它疾病,也可造成气血逆乱,身体健康失衡,诱发多动症。
      因此家长要多学习多动症的相关知识,尤其是对多动症的预防措施,发病原因、临床表现、治疗效果等相关知识有所理解和掌握,以及对多动症孩子的管理和教育问题要有一个良好的思路和策略,这样就会减少发病率或者提高治愈率,使孩子健康快乐的学习和成长。那么中医治疗多动症的方法有哪些呢?
      中医疗法:小儿多动症常见的有:①肝肾阴虚型;②痰湿内阻型;③痰热内扰型;④心火旺盛型。
      肝肾阴虚型
      主症:注意力涣散、五心烦热、自汗、咽干、舌红少苔或无苔、脉细或弦脉、目眩头晕或健忘。
      治法:滋补肝肾。
      方药:蜈蚣、羚羊角粉、天麻、钩藤、熟地、枸杞子、山萸肉等。
      心火旺盛型
      主症:心中烦热、急躁、失眠、口渴、舌边红、脉数等。
      治法:清泻心火。
      方药:甘麦大枣汤加知母、泽泻、茯苓、生地、淡竹叶等。
      痰湿内阻型
      主症:多动多语、注意力不集中、神思涣散、胸闷憋气、恶心、呕吐、痰多等。
      治法:健脾化痰。
      方药:党参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、栀子、陈皮、半夏、知母、贝母等。
      痰热内扰型
      主症:心烦意乱、多动不安、注意力不集中、哭笑无常、脾气暴躁、打人骂人、五心烦热、急躁、失眠等。
      治法:清热化痰。
      方药:温胆汤加减

疾病百科| 多动症

挂号科室:儿科

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