有问必答网内科血液内科 → 血友病甲的症状有哪些?

血友病甲的症状有哪些?

男 | 10岁 2015-11-16 13:35:47 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 孩子最近老是流鼻血,而且很难止得住,有两次还是去看急诊才能止住。我朋友说这有可能是血友病甲的症状,我听了吓了一跳,血友病可是会危及生命的啊。想咨询一下,这个病都有哪些症状。
希望得到的帮助:血友病甲的症状有哪些?

医生回复区

陈闯新
陈闯新 江西省上高县中医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、心律失常、心脏病、房颤、心肌病、先 帮助网友:93
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-16 14:55:23 我要投诉

      出血是本病的主要临床表现,患者终身有自发的轻微损伤,手术后长时间的出血倾向,重型可在出生后既发病,轻者发病稍晚。
      1、皮肤,粘膜出血:由于皮下组织,齿龈,舌,口腔粘膜等部位易于受伤,故为出血多发部位,幼儿多见于额部碰撞后出血、血肿,但皮肤,粘膜出血并非是本病的特点。
      2、关节积血:是血友病 A 患者常见的临床表现,常发生在创伤、行走过久、运动之后引起滑膜出血,多见于膝关节,其次为踝,髋,肘,肩,腕关节等处,关节出血可以分为三期:
      A.急性期:关节腔内及关节周围组织出血,导致关节局部发热,红肿,疼痛,继之肌肉痉挛,活动受限,关节多处于屈曲位置。
      B.全关节炎期:多数病例因反复出血,以致血液不能完全吸收,白细胞释放的酶以及血液中其他成分刺激关节组织,形成慢性炎症,滑膜增厚。
      C.后期:关节纤维化、关节强硬,畸形,肌肉萎缩,骨质破坏,关节挛缩导致功能丧失,膝关节反复出血,常引起膝屈曲,外翻,腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。
      3、肌肉出血和血肿:在重型血友病 A 常有发生,多在创伤、肌肉活动过久后发生。多见于用力的肌群。
      4、血尿、重型血友病:A 患者可出现镜下血尿或肉眼血尿,多无疼痛感,亦无外伤史,但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状。
      5、假肿瘤(血友病性血囊肿):囊肿可以发生在任何部位,多见于大腿,骨盆,小腿,足,手臂与手,也有时发生于眼。
      6、创伤或外科手术后出血:各种不同程度的创伤,小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。
      7、其他部位的出血:消化道出血可表现为呕血,黑便,血便或腹痛,多数患者存在原发病灶如胃,十二指肠溃疡,咯血多与肺结核,支扩等原发病灶有关。鼻衄,舌下血肿通常是血友病 A 患者口腔内损伤所致。舌下血肿可致舌移位,若血肿向颈部发展,常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因。
      8、由出血引起的压迫症状及其并发症:血肿压迫神经,可导致受压神经支配区域麻木,感觉丧失,剧痛,肌肉萎缩等。舌,口腔底部,扁桃体,咽后壁,前颈部出血,则可引起上呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息而死,局部血管受压迫,可引起组织坏死。

张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-16 13:38:47 我要投诉

      血友病的症状及临床表现有以下几方面,请看具体介绍:
      1、皮肤、黏膜出血
      由于皮下组织、口腔、齿龈黏膜易于受伤,为出血好发部位,但少见皮肤出血点。幼儿亦常见于头部碰撞后出血和血肿形成。
      2、肌肉出血和血肿
      重型血友病A常发生肌肉出血和血肿,多发生在创伤或活动过久后,多见于用力的肌群。血肿在外力之后并不是即刻明显,常由血液缓慢渗透而逐渐明显;出血较久处颜色为棕黄色,局部稍硬,在其间可触及硬核。深部肌肉出血时可形成血肿,导致局部肿痛和活动受限;由于压迫可引起局部缺血性损伤和纤维变性,在前臂可引起手挛缩,小腿可引起跟腱缩短,腰肌痉挛可引起下腹部疼痛;血肿压迫还可导致受压神经支配区域感觉障碍和肌肉萎缩;颈部血肿可引起上呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息死亡。
      3、关节积血
      是血友病最具有特征性的临床表现之一,多见于膝关节,其次为踝、髋、肘、肩关节等处。关节出血可以分为3期:
      ①急性期:关节腔内及周围组织出血,引起局部红、肿、热、痛和功能障碍。由于肌肉痉挛,关节多处于屈曲位置。
      ②关节炎期:因反复出血、血液不能完全被吸收,刺激关节组织,形成慢性炎症,滑膜增厚。
      ③后期:关节纤维化、强硬、畸形、肌肉萎缩、骨质破坏,导致功能丧失。膝关节反复出血,常引起膝屈曲、外翻、腓骨半脱位,形成特征性的血友病步态。
      4、创伤或手术后出血
      不同程度的创伤、小手术,如拔牙、扁桃体摘除、脓肿切开、肌内注射或针灸等,都可以引起相应部位严重的出血,不易止住。
      5、其他部位的出血
      如鼻出血、咯血、呕血、黑便、血便和血尿等;也可发生颅内出血,是最常见的致死原因之一。
      血友病A的临床表现轻重程度与Ⅷ:C活性密切相关,因此根据其活性和临床表现将血友病A分为重型、中型及轻型。了解其相互关系,对于判断病情轻重,指导治疗有重要帮助。
      血友病B的出血症状与血友病A相似,绝大多数患者为轻型,因此出血症状较轻。血友病C较为少见,杂合子患儿无出血症状,只有纯合子才有出血倾向。出血多发生于外伤或手术后,自发性出血少见。患儿的出血程度与因子Ⅺ的活性高低并不相关,有些患儿的因子Ⅺ活性虽>20%,却可有严重出血。本病患儿常合并Ⅴ、Ⅶ等其他因子缺乏。

andrewwebber
andrewwebber 其他 帮助网友:233称赞:24
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-16 16:21:30 我要投诉

      小儿血友病的6大典型表现
      1、贫血。为最常见的早期症状,可呈进行性加重,患儿面色、皮肤黏膜苍白,软弱无力,食欲低下。
      2、骨头关节疼痛及骨骼病变。可为首发症状。
      3、出血。半数以上的患儿伴有不同程度的出血,主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,这往往可造成患儿死亡。
      4、肌肉出血和血肿。以下肢、前臂、臀部多见。深部血肿有相应部位疼痛、压迫症状。如出血量多,可引起休克、贫血、黄疸及全身发热。皮下、齿龈、口腔及鼻黏膜易于受伤故为出血多发部位,但皮肤黏膜出血并非为本病的特征,皮肤瘀点、瘀斑少见。如出血发生在咽、喉易引起窒息。消化道出血、血尿亦常见,小儿血尿易误诊为“肾炎”。
      5、颅内出血少见,可以是自发性,但通常由外伤引起,常危及生命。对伴有剧烈头痛的血友病患儿应警惕颅内出血或硬膜下出血的可能。血友病丙纯合子患儿有出血倾向,出血较轻,多发生在手术后或外伤后,自发性出血少见;偶有皮肤黏膜出血,青春期女性可有月经过多,出血程度与因子Ⅺ浓度无明显关系,患儿常合并因子 V、因子Ⅶ等凝血因子缺乏。杂合子患儿无出血症状。
      6、胃肠道出血。血友病的危害会伤害患者的生命,主要有呕血、便血或黑便。腹腔出血伴腹痛酷似急性阑尾炎、肠梗阻或溃疡病穿孔等出血性腹膜炎症状。腹膜后出血及血肿形成,则可产生股神经受压症状(疼痛)及髋关节屈曲等。
      以上是对“血友病甲的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

福建徐医生
福建徐医生 其他
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-16 19:25:08 我要投诉

      九大症状让血友病危机四伏
      1、胃肠道出血。较为少见。有呕血、便血或黑便。腹腔出血伴腹痛酷似急性阑尾炎、肠梗阻或溃疡病穿孔等出血性腹膜炎症状。腹膜后出血及血肿形成,则可产生股神经受压症状(疼痛)及髋关节屈曲等。
      2、肌肉出血。肌肉出血也是常见的一种出血形式。它发生在受伤之后,也可能自发产生。肌肉出血通常都发生在小腿、大腿、腹股沟和前臂等身体部位。肌肉出血会引起肿胀和疼痛并持续发展若干天,这种肿胀引起肌肉内部产生压力并可能会损伤神经和血管,比如前臂肌肉出血会引起手的残疾。肌肉出血有一些重要征兆和症状,如肌肉发紧,有痛感,温度变化和刺痛或麻木的感觉。如果不及时治疗,就可能发生永久性肌肉损坏和麻痹。
      3、关节出血。除瘀伤之外,关节出血是血友病最常见的一种特点。这种出血造成的后果非常严重,因为它可能会引发关节炎从而导致关节畸形和残疾。关节出血可能发生在关节受伤之后,也可能是自发的。如果延误治疗时间超过四小时的话,疼痛将会非常厉害,关节会肿涨起来,这就可能需要作数天的治疗。在孩子成长过程中,他们学会在疼痛和肿胀前就可意识到出血的发生。他们可能会有刺痛或异样的感觉,这便是关节出血的早期征兆。及早的治疗可以预防残疾和慢性疼痛的发生。
      4、口腔出血。鼻衄、牙龈出血、舌尖破碎出血等,最为普遍。常为就诊的原因,其中较突出的是拔牙后出血最为常见,出血常在拔牙后立即出现,可延长至一周以上。
      5、泌尿系统出血。肾脏、输尿管及膀胱出血引起血尿,可突然发作或缓慢进行,持续 3~5周,血块可引起肾绞痛。
      6、肺及胸膜出血。主要发生于肺、支气管及胸膜。有咳血、咯血、血胸、纵隔血肿,但较少见。
      7、颅内出血。这是引起血友病患者死亡的通常原因。出血可能是自发的,也可能是来自轻微的脑部伤害。脑部大出血的症状可能要在受伤数天后才出现,这些征兆包括易怒、嗜睡、头痛、 意识混乱、恶心、呕吐和重影。所有的头部伤害都是非常严重的,应尽早治疗以避免脑部出血和由此引起的后果。
      8、血友病粘膜及内脏出血。血囊肿常见于重型血友病患者,常见部位是大腿和骨盆,往往发生在局部创伤后,在骨膜下、肌腱、筋膜下出血形成囊肿,囊肿内不断出血,致使其体积逐渐增大,压迫、破坏和腐蚀周围组织,造成血友病性囊肿,囊肿若穿破,将招致病人大出血而丧生。
      9、颈部和喉部出血。面部、颈部及喉部的出血是严重的,因为这些部位的肿胀会使呼吸困难。感染也可能引起颈部的肿胀,有时确认肿胀是由于感染造成的还是由于出血造成的是很困难的。所有的颈部肿胀都应当作可能是由出血造成,并加以治疗。

诺敏
诺敏 其他
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-16 19:39:25 我要投诉

      血友病的常见症状:
      症状1、关节积血:
      血友病比较常见于膝关节,在就是踝、髋、肘、腕、肩以及手足小关节。性期关节肿痛,局部发热,功能障碍,一般经数天或数周可完全吸收,一切恢复正常.
      症状2、轻微损伤出血:
      一般的血友病的出血表现是很轻的,有的患者都不发生出血,出血的症状可能会在婴幼儿期出血,晚的也会在成人气发生,一般的会爬、初学走路的婴幼儿和学龄前儿童发病,所以平时要多注意。
      症状3、皮肤肿胀:
      血友病患者不出血和正常人的身体情况没有什么差别,轻微的外伤也可能会导致流血不止,所以平时要多注意,要避免出血。皮肤多表现瘀斑或皮下血肿,任何部位的肌肉均可出血,并可形成血肿,如为浅表血肿,则局部坚实、肿胀、疼痛,表皮呈暗紫色。

疾病百科| 血友病

挂号科室:血液科

温馨提示:
典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍,出血不能自发停止,从而在外伤、手术时常出血不止,严重者在较剧烈活动后也可自发性出血。

       血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:常幼年发病 常见症状:皮肤出血斑、出血不能自发停止、出血不止[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
血友病为什么会出血 血友病怎样预防出血 高血压是不是血友病 血友病脑出血怎么治疗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

人凝血酶原复合物

人凝血酶原复合物

先天性和获得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症(单独...[说明书]

人凝血酶原复合物

人凝血酶原复合物

先天性和获得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症(单独...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由