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丝虫病的注意事项有哪些?

男 | 23岁 2015-11-17 12:54:38 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 前些天偶发皮炎,伴随有高热现象出现,朋友一看就说我的是虫病,但不确定是哪个虫病,后来衍生为出现哮喘和咳嗽,到医院检查过才知道是丝虫病,请医生指导。
希望得到的帮助:丝虫病的注意事项有哪些?

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石燕燕
石燕燕 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,胃十二指肠溃疡,重症胰腺炎,炎症性 帮助网友:3270
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2015-11-17 13:42:44

      1.病原治疗
      (1)乙胺嗪:对丝虫的成虫及微丝蚴均有杀灭作用,其疗效对马来丝虫病较班氏丝虫病优,但不良反应前者较后者重。口服后在肠内迅速吸收,在体内代谢,几乎全部由尿排出。服药1剂48天后血中已难觅乙胺嗪的踪迹。其远期疗效较近期疗效佳。剂量及用法:
      ①用于治疗马来丝虫感染者:成人1.5 g睡前顿服;或0.75 g,1次/d,连服2天;或0.5 g,1次/d,连服3天。
      ②用于治疗班氏丝虫感染者:成人每天午后服1.0~1.5g,连服2~3天,总剂量为3.0g或每次0.2g,3次/d,连服7天。后者对杀灭成虫较为可靠。
      ③间歇疗法:治疗班氏丝虫感染,每次0.5g,每周1次,连服7周。治疗马来丝虫感染每次0.3g,每周1次,连服6周。
      以上乙胺嗪治疗不论血中微丝蚴转阴与否,均需连续治疗3个疗程,每疗程间隔1~2个月,对微丝蚴仍未转阴者,应继续治疗。
      乙胺嗪药物本身不良反应轻微,大剂量时偶有恶心、呕吐、头晕、失眠等。治疗期间由于大量杀灭丝虫成虫及微丝蚴,故可出现畏寒高热、头痛、全身肌肉疼痛、皮疹,甚至喉头水肿等过敏反应。偶亦可有肝脾肿大疼痛、血尿、蛋白尿,过敏反应多在服药后6~8h出现,抗组胺药、阿司匹林、糖皮质激素等可治疗或减轻反应。
      (2)左旋咪唑:对班氏及马来丝虫病均有近期疗效,但远期疗效较差,剂量每天200~250mg,分2次口服,连服5天,如每天400mg,则连服3天。治毕微丝蚴阴转率达90%以上,但4个月以后微丝蚴阴转率明显下降。如与乙胺嗪联用可加强疗效。不良反应较乙胺嗪大,主要是发热、头痛、四肢酸痛、乏力等,发热一般在39℃以下,热程2~3天,停药后消失。
      (3)呋喃嘧酮:1979年由我国合成,对班氏丝虫成虫及微丝蚴均有显著的杀灭作用。剂量每天20mg/kg,分2~3次口服,7天为1个疗程,其不良反应与乙胺嗪相仿。
      (4)单剂量乙胺嗪或单剂量乙胺嗪加单剂量伊维菌素(ivermectin,IVM)治疗:印度卫生部用单剂量乙胺嗪6mg/kg,及单剂量乙胺嗪再加上单剂量伊维菌素 400?g/kg联合进行每年1天集体治疗,结果微丝蚴阳性率降低了1/3,微丝蚴密度分别下降90%及99%。Jelinek等于1996年亦有类似报道,说明两药治疗丝虫病均有效,但联合用药疗效更佳。
      2.对症治疗 早期过敏反应出现的发热、咳嗽、哮喘等可用抗组胺药如氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定或西替利嗪(仙特敏)及肾上腺素糖皮质激素等治疗。如因胸腔积液导致胸闷、气急等则应胸穿抽液。

冯爱芹
冯爱芹 浙江大学医院   其他 帮助网友:635称赞:88
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2015-11-17 12:57:38 我要投诉

      治疗原则:
      1.病原治疗
      (1)治疗药物主要是海群生(又名乙胺嗪)。海群生对两种丝虫均有杀灭作用,对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫,对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗班氏丝虫病;4日疗法治疗马来丝虫病。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应,出现发热、寒战、头痛等症状,应及时处理。为了减少海群生的副作用,现在防治工作中广泛采用了海群生药盐,食用半年,可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下,且副作用轻微。
      (2)阿苯达唑,每日两次,可杀死成虫,但对微丝蚴无直接作用。
      (3)近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮,对微丝蚴与成虫均有杀灭作用,对两种丝虫均有良好效果。对班氏丝虫病的疗效优于海群生。
      2.对症治疗
      对急性淋巴结炎,受累部位给予局部护理,如足部护理,清洗感染部位,及时给予抗菌药物治疗,足部每天涂抹抗真菌药膏。对象皮肿患者除给予海群生杀虫外,还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法。对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者,可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者,轻者经休息可自愈;也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗,可取得较好疗效。

凌若薇
凌若薇 医师 擅长: 气管炎、支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病、心衰、高血
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2015-11-17 14:38:26 我要投诉

      护理要点:
      1、食用清淡性凉利湿之物,慎用辛辣、油腻之品。
      2、谷类大多甘平或偏凉,一般均可食用;其中,薏苡仁清热利湿,绿豆、赤小豆清热解毒,煮粥或煮汤饮用均可,攻邪而不伤正,补益而不恋邪。
      3、鱼虾性发,均不宜食用。
      4、蔬菜水果除韭、葱、辣椒等性热之品外,一般均可食用;其中,马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。热重伤津者,宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等,或生食或挤汁,或煮汤代茶饮。
      5、患者要注意粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精,否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维就会大部分流失到糠麸之中。多吃蔬菜、水果和薯类。
      以上是对“丝虫病的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

松溪坡
松溪坡 其他 帮助网友:124称赞:20
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2015-11-17 16:42:53 我要投诉

      1.急性丝虫病
      (1)淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等淋巴管炎的特征为逆行性,发作时可见皮下一条红线离心性地发展,俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生,但以下肢为多见。当炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时,局部皮肤出现弥漫性红肿,表面光亮,有压痛及灼热感,即为丹毒样皮炎,病变部位多见于小腿中下部。
      (2)精索炎、附睾炎或睾丸炎在班氏丝虫,如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中,可引丝虫病起精索炎、附睾炎或睾丸炎。
      (3)丝虫热周期性打寒战,高热,持续2天至1周消退。部分患者仅低热但无寒战,在屡次发作后,局部症状才渐渐显露。
      2.慢性丝虫病
      慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同,患者产生的临床表现也因之而异:包括淋巴水肿和象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。
      除上述病变外,女性乳房的丝虫结节在流行区并不少见。此外,丝虫还偶可引起眼部丝虫病,脾、胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿,丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液,乳糜血痰,以及骨髓内微丝蚴症等。
      3.隐性丝虫病
      临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低热。
      饮食注意:
      一、宜
      1)宜吃驱虫的食物;
      2)宜吃抗菌消炎的食物;
      3)宜吃富含优质蛋白质的食物。
      二、忌
      1)忌吃辛辣刺激的食物;生姜、桂皮、胡椒、花椒;
      2)忌吃油腻的食物;猪油、羊油、牛油;
      3)忌吃难以消化的食物;螺丝肉、粽子、糯米饭。

mengzi12
mengzi12 其他 擅长: 擅长针灸推拿,颈椎病、腰椎病、脊柱等疾病 帮助网友:1044称赞:144
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2015-11-17 16:46:38 我要投诉

      注意事项:
      (1)防蚊灭蚊
      切断传播的途径,消灭蚊虫孳生地。在多蚊季节最好使用蚊帐;户外作业时,注意要涂抹防蚊油、驱蚊灵及其它驱避剂等在暴露部位的皮肤,头部可用棉线浸渍701防蚊油制成的防蚊网。
      (2)普查普治
      在夏季对流行区1岁以上人群进行普查,要求95%以上居民接受采血;及早发现患者和带虫者,及时治愈,既保证人民健康,又减少和杜绝传染源。冬季对微丝蚴阳性者或微丝蚴阴性但有丝虫病史和体征者进行普治。
      (3)流行病学监测
      加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测。在监测工作中应注意:①对原阳性病人进行复查复治;对以往未检者进行补查补治;同时加强流动人口管理,发现病人,及时治疗直至转阴。
      ②加强对血检阳性户的蚊媒监测,发现感染蚊,即以感染蚊户为中心,向周围人群扩大查血和灭蚊,以清除疫点,防止继续传播。
      (4)保护易感人群
      在流行区采用海群生食盐疗法,每公斤食盐中掺入海群生 3g,平均每人每日16.7g食盐,内含海群生50mg,连用半年,可降低人群中微丝蚴阳性率。

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