健康咨询描述:
我家小宝贝这几天有点发烧,昨天晚上突然就咳了几下,意识不清,但很快就又清醒过来了。我在网络上问了一下,很多说是惊厥,但有些还说是热性惊厥。惊厥我是知道的,但热性惊厥我就不怎么了解了。请医生给我讲讲这个病!
希望得到的帮助:热性惊厥的症状有哪些?
病情分析:
热性惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂,一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟,24小时内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%~4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关:6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。
指导意见:
热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中,可针刺人中或合谷穴位,也可静脉推注地西泮(安定)。
病情分析:
热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。
这个病通常表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。旣往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。发作前科伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他机型感染症状。
指导意见:
热性惊厥的治疗立即予以安定,氯硝安定等药制止惊厥;反复局部性惊厥者应在除外颅内占位病变后,考虑加用脱水冶疗。
以上是对“热性惊厥的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
热性惊厥的症状特点如下:
1、好发年龄为6个月至3岁,6个月以下、6岁以上极少发生。
2、惊厥常在体温升高时发作,体温多在39~40℃以上,体温越高抽搐的概率越高。
3、70%发生于上呼吸道感染初期,其余发生在呼吸道感染和出疹性疾病中。
4、全身性抽搐伴有意识障碍,但惊厥止后,意识很快恢复;发作后无异常神经系统体征,脑脊液检查除压力增高外无异常发现。
5、预后多良好,少数可转变为癫痫。根据临床特点,分为单纯性与复杂性热性惊厥。后者存在较高的癫痫危险性,预后有显著差别。
热性惊厥的诊断主要分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥和癫痫:
1、单纯性热性惊厥
诊断标准如下:最低标准 ①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。
辅助标准 ①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常,有遗传倾向。
2、复杂性热性惊厥
又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥:①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。③局灶性发作。④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上,体温不太高时即出现惊厥,而且复发次数较多。
3、癫痫
若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素,主要包括:①复杂性热性惊厥。②直系亲属中癫痫病史。③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2~3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性热性惊厥无价值,一般无须做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若EEG中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。
热性惊厥的临床表现主要是发热伴惊厥,而癫痫则是不由发热促发的任何反复发作。60%患儿于发热的24小时内突发,呈短暂的全身强直或阵挛性惊厥。虽以后几日仍发热或将来发热,大多不再发生惊厥,少数可有复发性、局部性惊厥。惊厥的发生与以下因素有关:热度愈高,发生愈多;9—20个月婴幼儿多见,小于6个月者罕见,男性多见。肺炎和胃肠炎伴发热性惊厥率最高。
患者确诊后需要积极配合治疗,还要注意饮食:
1,饮食宜清淡、富营养、易消化;惊风发作时切忌喂食物;昏迷患儿遵医嘱鼻饲。
2,急惊风外感风邪时,饮食清淡素食。高热时以素流食或素半流为宜,热退止惊后酌情以软饭或普通饮食。高热惊厥时或温病惊厥后,夏季给以西瓜汁、番茄汁,冬季以鲜橘汁、苹果泥;痰多时以白萝卜汁或荸荠汁。
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