慢性牙髓炎急性发作的注意事项有哪些？

      您好，慢性牙髓炎急性发作疼痛很明显，需要尽快去医院检查，确诊是哪一颗牙齿，然后治疗牙齿，进行根管治疗，然后再补上就可以了，最好再做个假牙冠保护一下。没有特别注意的，就是治疗牙齿，暂时不要使用这颗牙齿。

      慢性牙髓炎急性发作患者在饮食方面需要注意下面几点：
      1、忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋葱、韭菜、大葱、蒜等，因其生热；刺激牙髓使疼痛加重，故应忌食。
      2、忌吃粗糙、坚硬食物如芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗、核桃、松子等，易损害牙齿，刺激牙髓，使症状加重，故应忌食。
      3、忌吃生冷、寒凉食物此类不利于炎症的清除，故应忌食。
      4、忌喝酒及兴奋性饮料酒能刺激神经系统，兴奋性饮料，如咖啡，也有类似作用，还可刺激牙髓，使疼痛加剧，故应忌饮
      5、忌吃甜腻食物牙髓炎患者多伴有龋齿，甜腻食物致龋作用显着，易使局部组织发生坏死，亦可刺激牙髓，故应忌食。
      6、忌吃炸、烤、煎食物这些食品可增加牙齿的负担，咀嚼困难，故应忌食。
      7、忌吃酸性食物酸性食物对牙髓是一种化学刺激，可加重疼痛，故杨梅、醋、酸辣菜应忌食
      以上是对“慢性牙髓炎急性发作的注意事项有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎，临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。出现这种情况在处理的时候要注意下面几点：
      (1)保存活髓：对年轻恒牙的早期牙髓炎，临床上可酌情选用盖髓术或活髓切断术，尽可能保存全髓或根髓。
      (2)保存患牙：对不宜保存活髓者或保存活髓失败者临床上可酌情选用干髓术、根管治疗术、牙髓塑化术等，以保存患牙。
      (3)严格遵循无菌、无痛的原则，急性期应先行应急治疗，以缓解症状，减轻疼痛。
      (4)尽量保留牙体组织，恢复牙体的形态、美观与功能。

      在慢性牙髓炎急性发作时，其病理特点是在原有慢性牙髓炎病理基础上，局部血管明显扩张、充血、渗出和水肿，中性多形核白细胞等急性炎症细胞的浸润明显增多。其临床表现特点是发病急，疼痛剧烈。
      自发性和阵发性疼痛：急性发作期开始时，有突发的尖锐和跳动性疼痛，发作时同短，约几分钟至十几分钟，经几小时后再痛。然后逐渐痛的时间延长而间歇时间缩短，由间歇痛而成为持续痛，并且疼痛程度更为剧烈。在夜间比白天严重，躺卧比坐立时加剧，因此，患者常不能睡眠而来回走动，并不断地用手按摩疼痛部位，即使睡着后也可痛醒。
      疼痛常不能定位：急性发作期常有牵涉性痛，患者在开始时，一般可指明患牙，但随即因疼痛放散而分不清哪一牙。放散是沿着三叉神经分布的区域，大致是上颌牙痛放散至颞部、耳前、颟部、颊部;下颌牙痛放散至耳下、耳后、下颌部。但这种放散区并不是绝对的，有的患者一开始就分不清哪一个牙，或所指明的痛牙并不是患牙，往往上颌的患牙，患者指的是下颌牙;或下颔的患牙，患者指的是上颌牙;也有前面的患牙，患者指的是后牙;后面的患牙，患者指明的是前牙。但一般都不放散到对侧。
      此期自发痛的程度和时间，与牙髓炎症的程度和范围有一定关系，一般是轻度至中度疼痛。为初期牙髓炎症;严重的持续的疼痛，已为后期的牙髓炎症或已有部分牙髓坏疽。

      慢性牙髓炎急性发作与慢性牙髓炎的区别是前者有剧烈的自发痛.而后者则为轻度疼痛或不痛。
      1、慢性牙髓炎急性发作与急性牙髓炎的区别是前者有慢性牙髓炎病史，一般多有深龋、牙周病或其他牙体慢性损伤等，而后者常是近几日曾进行过牙体手术或意外损伤，疼痛也不如前者剧烈。
      2、与牙间乳头炎相鉴别，食物嵌塞所致的牙间乳头炎也有自发痛，其性质为持续性胀痛，可放射至颌骨深处。但检查可见牙间乳头充血、水肿、局部牙龈明显触痈，有食物嵌塞于邻牙间或有食物嵌塞病史，常无引起牙髓炎的牙体硬组织病。
      3、与三叉神经痛鉴别，三叉神经痛很少在夜间发作;疼痛发作时间短暂，很少有超过5分钟者;有疼痛“扳机点”，触及该点即诱发剧痛，冷热刺激不激发或加剧疼痛.
      4、与急性上颌窦炎鉴别，急性上领窦炎时，疼痛为持续性胀痛，累及上颌前磨牙及磨牙区，上颌前磨牙和第一二磨牙可出现叩痛，但查不到弓I起牙髓感染的患牙，患者同时伴有头痛、鼻阻塞及流脓涕症状。检查上颌窦前壁有压痛。上颌窦X线片可协助诊断。