蛔虫性肠梗阻是什么原因引起的？

      蛔虫性肠梗阻的原因
      发病机制
      集结扭曲成团的蛔虫，由于机械性刺激和蛔虫产生的毒素影响，致肠痉挛，肠内容物不能通过肠道，多由于肠道狭小，或蛔虫集结过多引起一系列肠道及全身的病理及生理改变，成虫主要寄生在空肠中部肠腔内，其毒性作用可能是抗原(来自活或死蛔虫)的吸收，引起LgE介导的变态反应，蛔虫能机械损伤宿主的肠黏膜，其代谢产物亦可刺激，损伤局部黏膜，引起痉挛性收缩和平滑肌的局部缺血，由于肠黏膜损伤可致消化吸收障碍，从而引起营养不良。
      虫数多时在肠腔内常扭结成团，引起肠梗阻，梗阻部位近回盲部为常见，虫数不多时，同样可以发生肠梗阻，亦可引起肠套叠或肠扭转。
      蛔虫性喜钻孔乱窜，当受到刺激易在肠中窜动而引起各种严重并发症，钻入胆道，引起胆道蛔虫症尤为常见而严重，蛔虫侵入胆囊管或肝内胆管时，可继发细菌感染而引起急性胆管炎，胆囊炎，或急性出血坏死性胰腺炎，深入肝内胆小管时可引起肝脓肿，炎症变化或蛔虫本身都可使胆囊或胆道穿孔，引起胆汁性腹膜炎，钻入胆道的蛔虫有时仍可退出或转换方向再回到小肠或从口中吐出，偶或死亡遗留在胆总管内，亦可钻入阑尾，手术伤口，腹壁脓肿，胃肠减压管，T形引流管，耳咽管等部位，甚至钻入气管引起窒息，偶可入脑，脊椎管，鼻，肾，膀胱，前列腺，尿道，子宫，阴道等处引起相应病变。
      蛔虫异位寄生而排卵，若遗留在某些脏器(如肝，肺，胰腺，腹膜和肠系膜等处)可形成虫卵肉芽肿，若遗留在胆道，胆囊内，则以虫卵或蛔虫残体为核心，可逐渐形成结石。

      蛔虫性肠梗阻的原因
      当机体感染蛔虫后，蛔虫在肠道内寄生，当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时，蛔虫体受刺激，兴奋性增高，在肠道内增强活动，并相互扭结成团，容易阻塞肠腔造成肠梗阻。
      病理
      1、肠道变化：在梗阻上段的肠腔内有气体和液体积聚，肠腔扩张，肠运动增强，企图克服梗阻，这时仅有肠腔的阻塞，没有血液循环的障碍，呈单纯性肠梗阻，如继续发展下去，肠壁发生血液循环障碍和坏死，变为紫黑色，这时称为绞窄性肠梗阻，肠腔扩张或痉挛时，蛔虫受到刺激在肠管中骚动，如钻破肠壁的薄弱处而引起腹膜炎或单发多发生腹腔脓肿。
      2、全身变化：主要有脱水和水电介质的紊乱，毒素吸收和感染，如肠腔内细菌的毒素渗透到腹腔，引起腹膜炎再通过吸收入血液，产生全身中毒。
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      蛔虫性肠梗阻的原因
      蛔虫是寄生于人体内最大的线虫之一，体长 20-40cm，形似蚯蚓，雌雄异体。受精虫卵随人粪便排出体外，发育成感染性虫卵。
      3周左右，经口吞入人体，在小肠孵化成蛔蚴，由肠管移行至心，肺，肝，最后回到小肠发育成虫。人体内的蛔虫少时只有一条，多的可达数十条或更多。
      在正常情况下，蛔虫不成团，多寄生于空肠和回肠，以肠腔内食糜为生，平时安静，在肠腔内是分散的，与肠管纵轴平行寄居。
      当某些因素使蛔虫体受刺激，增强活动，在肠内扭结成团时，肠内容物仍可沿蛔虫体周围通过，故多为不完全性肠梗阻。
      如果梗阻时间过长，虫团不散，加以肠管持续痉挛，可变为完全性肠梗阻，蛔虫头部唇齿可直接损伤肠黏膜，使肠黏膜充血、水肿，代谢的毒物又刺激肠壁，使肠管产生反射性痉挛，增加肠腔梗阻。
      此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多，有时仅1～2条蛔虫团和肠痉挛还可引起肠套叠。
      应采取综合措施，包括控制传染源，进行普查普治。感染率超过70%的地区可集体治疗，降低土地的虫卵密度，以减少传播机会，加强粪便管理，改变个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生菜或未洗净的甘薯、胡萝卜等。学校、幼儿园可以定期服用驱虫药，以预防感染，家庭亦可以每隔1个季度给儿童服1次驱虫药，以预防之。

      蛔虫性肠梗阻的原因
      发病原因
      蛔虫感染并在肠道内寄生，当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时，如发烧、呕吐、腹泻、饮食不洁、吃生冷及刺激食物过多、驱蛔虫方法和药剂用量不足时，使蛔虫体受刺激，兴奋性增高，在肠道内增强活动，并相互扭结成团，阻塞肠腔造成肠梗阻。
      发病机制
      在正常情况下，蛔虫不成团，多寄生于空肠和回肠，以肠腔内食糜为生，平时安静，在肠腔内是分散的，与肠管纵轴平行寄居。当某些因素使蛔虫体受刺激，增强活动，在肠内扭结成团时，肠内容物仍可沿蛔虫体周围通过，故多为不完全性肠梗阻。如果梗阻时间过长，虫团不散，加以肠管持续痉挛，可变为完全性肠梗阻，蛔虫头部唇齿可直接损伤肠黏膜，使肠黏膜充血、水肿，代谢的毒物又刺激肠壁，使肠管产生反射性痉挛，增加肠腔梗阻。在回肠末端最常见。蛔虫聚集于肠段发生不完全性肠梗阻的基础上，由于近端肠管剧烈蠕动可诱发肠襻发生扭转，即发生蛔虫性肠扭转。另外，蛔虫或其毒素刺激所致的肠痉挛可诱发肠套叠，致使梗阻加重并有绞窄。虫团长期压迫肠壁可发生点状坏死、穿孔，引起局限性或弥漫性腹膜炎。有时充满蛔虫的一段肠襻，因重量下垂可突然发生扭转、肠管很快发生坏死、病情急剧恶化。