健康咨询描述:
上个月我们公司组织体检,今天体检报告出来了,说我有泌尿系结石,建议我到医院检查。可是我并没有什么明显的症状,我想先了解一下,有泌尿系结石需要吃什么药,如果只是常见的药我就不去大医院看了。
希望得到的帮助:泌尿系结石吃什么药?
研究至今,泌尿系结石的出现病因还是没有明确的发现。专家表示,虽然此病的形成原因了解不透彻,可是经过长时间的探索,治疗此病的有效药物还是有所发现的。下面,我们就来了解一下治疗泌尿系结石的药物有哪些吧。
1、硝苯吡啶。输尿管结石绞痛者用本品治疗,用法是:10毫克舌下含服,结果在含服10~15分钟后,疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克,每日3次,疗效亦佳。
2、消炎痛。肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法是:每次25~50毫克,每日3次。用药1小时内疼痛缓解,输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗,每粒栓剂含有效成分100毫克,置入肛门以上2厘米处,疼痛均在50分钟内减轻。
3、黄体酮。直径小于1厘米的输尿管结石,用本品治疗有较好效果。用法是:每次20毫克,肌注,每日2次,2周为1个疗程,排石率达90%。或用本品参与“总攻疗法”,用法为每次100毫克,肌注,每日1次,3日为1个疗程,临床观察200例输尿管结石,亦获满意疗效。
4、碳酸氢钠。用1.5%碳酸氢钠溶液,经逆行插管灌注冲洗肾盂,治疗肾盂残余尿酸结石,结果短期内可溶解残余结石,无不良反应。
5、硫酸镁。25%硫酸镁10毫升加入20毫升葡萄糖液内在10分钟内静脉推注,然后用25%硫酸镁20毫升加用5%葡萄糖500毫升内,以每分钟 2~5毫升的速度静滴,每日1次,直至症状和体征消失,或证实结石进入膀胱,或排出体外。临床观察治疗输尿管结石,在用药10~20分钟后,疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者,能排出结石,或结石排入膀胱,有的由输尿管上端移至下端。
6、硫代硫酸钠。有资料报道,复发性尿路结石患者用本品治疗,分2期进行,第1期(对照期)给普通饮食和足够液体,维持每日尿量约2000毫升,持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠,每次1.5克,每日2次,每次用100毫升液体稀释口服,连服4年。结果治疗期无新结石发现,所有患者均能耐受本品治疗4年以上,无不良反应。
泌尿系结石在临床上因结石部位不同,而分为肾结石、尿道结石、输尿管结石、膀耽结石几大种类。从中医学角度称之为“石淋”或“砂林”。 泌尿系结石患者不仅应及时治疗,更需合理安排生活,来保证疾病的恢复进度正常顺利。
1、下焦湿热蕴结
主要症状:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:木通10克、车前子(包)20克、扁蓄15克、瞿麦20克、金钱草15克、滑石(包)15克、海金砂30克、虎杖30克、冬葵子15克、甘草梢10克、大黄5克。
2、气滞血淤
主要症状:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,或见血块,舌暗红或有淤斑、苔黄,脉弦紧或沉涩。
治法:行气活血,通淋排石。
方药:琥珀粉5克(冲)、沉香5克、当归尾10克、赤芍20克、红花10克、桃仁10克、牛膝10克、王不留行20克、金钱草15克、瞿麦15克、冬葵子15克、石韦]5克、车前子(包)15克、鸡内金10克。
3、脾肾两虚
主要症状:结石久停,神疲乏力,欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补脾肾,利尿排石。
方药:熟地10克、山药25克、山萸肉30克、牛膝10克、白术11克、泽泻15克、丹皮1O克、肉桂]O克、王不留行15克。
以上是对“泌尿系结石吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
尿路结石形成是一种病理状态。泌尿系结石影响了全世界大部分地区的人群,并具有较高的患病率。中医把泌尿性结石分成四种类型:气滞血瘀、湿热毒蕴、脾肾阳虚、脾肾阳虚。中医讲究辨证论治。
1、气滞血瘀
诸因阻滞气血,经络受损——产生疼痛和血尿。舌暗红或有瘀斑,苔黄,脉弦紧或沉涩——行气化瘀止痛——沉香散桃红四物汤
2、湿热毒蕴
湿热蕴久,化火生毒——导致尿急频涩热痛,发热畏寒。舌红苔黄腻,脉弦数——清热利湿,活血解毒——八正散合清营汤
3、脾肾阳虚
结石久停,脾肾阳虚——神倦肢凉,腹胀满腰酸重,舌淡苔白脉沉细——温补脾肾——补中益气汤合济生肾气丸
4、阴精亏虚
结石久滞阴精亏虚——神疲乏力,腰膝酸软——舌红无苔脉细数——麦味地黄丸或左归丸
泌尿系结石的药物治疗
药物治疗的目的减少尿酸过度生成,提高尿pH而增加尿酸的溶解度。
1.别嘌呤醇
控制高尿酸尿及可能存在的高尿酸血症。正常血尿酸应少于6.5mg%,24小时尿尿酸应少于750mg。防治时首先应采用饮食控制,避免高嘌呤饮食。如饮食控制的效果欠佳,则需采用别嘌呤醇治疗。
别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,阻断次黄嘌呤向黄嘌呤及黄嘌呤向尿酸的转化过程。和尿酸相比,次黄嘌呤和黄嘌呤在尿中的溶解度较高,罕见产生结石,但黄 嘌呤大量排泄时亦可形成黄嘌呤结石。别嘌呤醇的另一作用方式是抑制核苷酸合成,最终导致尿酸生成减少。别嘌呤醇的常见副作用为皮疹伴寒战发烧,还可诱发急性痛风等。因为别嘌呤醇可能有致畸作用,故禁用于妊娠或哺乳期妇女。
2.碱化尿液药物
碱化尿液是溶解和预防尿酸结石的关键。尿酸是一种弱有机酸,pKa为5.5。在溶液中尿酸以两种形式存在即相对不溶的游离尿酸和相对溶解的尿酸盐离子。 尿pH决定着这两种形式的比例。pH升高,尿酸则转变为易溶于水的尿酸盐离子。尿液碱化溶石的方法包括口服、静脉和局部灌注法三种。
3.碳酸氢钠片
优点是携带方便、价格低廉。但长 期口服可引起上腹部胀痛、暖气,可增加尿钾排出。高血压及心脏病患者长期服用,可因钠潴留而加重病情。治疗时间较长,多需3—12个月。一般剂量每日6— 8g,分四次口服,使尿液pH维持在6.5—6.8。
4.枸橼酸合剂
组成成分为枸橼酸40g、枸橼酸钠60g、枸橼酸钾60g和橙皮浸膏6g,单糖浆加水至600ml。每日三次,其量要足以维持尿pH在6.5—6.8之间。枸橼酸钠可以使尿pH升高, 尿酸溶解度增大,同时大量钠离子从尿排出,会形成单钠尿酸盐,尿中草酸钙等钙盐易附着其上而形成结石。枸橼酸钾同样使尿pH值升高致尿酸溶解度增加,大量 钾离子从尿中排出形成单钾尿酸盐,但尿酸钾的溶解度极高;再因无大量钠离子排出,尿中尿酸钠形成减少,在尿液中仍保持非饱和状态,抑制了草酸钙等结石的形成。因此,枸橼酸钾预防尿酸结石及含钙结石明显优于枸橼酸合剂和碳酸氢钠。
尿道系结石会直接影响肾脏的功能,人们知道,由于肾脏的主要作用是产生尿液,排除肌体内的有毒物质,因此,如果任凭结石发展,最后可会发展为肾脏功能衰竭,即常说的尿毒症。其次,输尿管结石如果堵塞输尿管后,肾脏内的尿液不能顺利排出,就会导致肾脏积水,尿液长期积存在肾脏内,就像一潭死水,很容易发生感染,甚至出现病情危重的尿毒症,甚至夺取患者的生命。
临床上比较常见的治疗方法有:
1.药物治疗:
口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0.5cm 以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作。
2.体外冲击波碎石:
它避开发药物及手术治疗的缺点,在监视器下能准确击碎经石达到治疗目的,一次治疗只需30分钟,不用住院,对人体无损伤,不影响工作生活。所以对于直径在0.5厘米以上的结石,多采取碎石后,再服用药物促进排石,这样见效快,效果好。
B超定位碎石机:B超定位,适用于肾脏各类阴性结石、阳性结石、各类胆囊结石及肝内外胆管结石。
X线定位碎石机:使用X线定位,适用于肾、输尿管、膀胱的阳性结石,碎石能量大,成功率达90%以上。
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