新生儿生理性黄疸的注意事项有哪些？

      新生儿生理性黄疸（Physiologic jaundice in newborn），是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
      指导意见：
      (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品以防损伤脾胃。
      (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿再妊娠时应作预防，按时服用中药。
      (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

      胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。
      指导意见：
      1、注意观察胎黄婴儿的全身症候有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症以便对重症患儿及早发现及时处理。
      2、密切观察心率心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
      3、注意保护婴儿皮肤脐部及臀部清洁，防止破损感染。
      4、需进行换血疗法时应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品严格操作规程。
      以上是对“新生儿生理性黄疸的注意事项有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      新生儿生理性黄疸是出生后 新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟，加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。
      指导意见：
      大部分新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持续3—4周，以早产儿多见。因此，若新生儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿，以免因光照影响判断。

      生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。
      指导意见：
      若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现，程度严重，血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家，则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重，同时伴有精神症状(也可不出现精神症状)，则建议家长及时带孩子就医。