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老年肺癌有什么危害?

男 | 68岁 2015-11-23 23:11:05 5人回复

健康咨询描述: 家里老人前几年被检查出患有肺癌,本来身体很好的一个人,不过最近看他面色憔悴,身体消瘦,说话也不怎么带力了,看着很心疼,请医生说下危害,不知道现在这样是不是肺癌闹的。
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发布人: ask63187107b1 投诉

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刘医生
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2015-11-23 23:14:05

      (1)咳嗽:主要是由于肿瘤或它的分泌物刺激支气管黏膜所引起,通常为肺癌的首发症状,中心型肺癌更为突出,肿瘤在支气管管壁呈浸润性生长时即出现阵发性刺激性呛咳,亦称为干咳,无痰或存有少量白色泡沫样黏痰,发生混合感染后痰液可呈脓性,痰量也可增加,若肿瘤位于细小支气管黏膜上,常无咳嗽或咳嗽不明显,所以周围型肺癌以咳嗽为首发症者较中央型肺癌为少。
      (2)咯血和血痰:咯血为肺癌首发症状之一,患者中以咯血为首发症状者占35.9%,其特征为间断性反复少量血痰,往往血多于痰,色泽鲜红,偶见大咯血,持续时间不一,一般较短,仅数日,但也有达数月者,在中央型肺癌的发病过程中,由于肿瘤生长在支气管黏膜上,其表面血管丰富,当剧咳后血管溃破,所以咯血常在中央型肺癌发病早期出现,周围型肺癌在瘤体较小时,少见咯血,当瘤体增大到一定程度后,肿瘤中心缺血发生坏死而伴有出血。
      (3)发热:肺癌以发热为首发症状者占21.2%,发热分为2种,一种是由于支气管阻塞或管腔受压后引起的炎性发热,中央型肺癌常因较大的支气管被肿瘤阻塞或狭窄致远侧的支气管内分泌物滞留而引起感染发热;有些肺癌病人,发热原因很难用上述理由解释,即使消炎治疗,发热不退,此即所谓癌性发热,临床上经常见到肺癌病人以发热或所谓的感染而起病,经X线透视后以“肺内感染”的诊断进行治疗,并可获得暂时的效果,但X线复查时,肺内阴影不会完全消失,此外,若遇病人在同一部位反复发生肺炎时,应高度怀疑支气管肺癌的可能。
      (4)胸痛:肺癌早期,通常可有不定时的胸闷,压迫感或钝痛,这可能是由于肿瘤侵袭所在组织所致,支气管阻塞发生肺不张,造成壁层胸膜牵引,可能引起反射性胸痛,周围型肺癌病人以胸痛,背痛,肩痛,上肢痛,肋间神经痛等为首发症状就诊者占24%,因而切不可轻易地按“肩关节周围炎”,“颈椎病”,“神经性胸痛”等进行治疗,一定要警惕是否有肺内病变。
      (5)胸闷,气急:肿瘤在叶支气管或主支气管口时,大支气管突然被阻,病虽未属晚期但出现胸闷,气急等症状,弥漫性细支气管-肺泡癌和支气管播散性腺癌也常出现气急,以前者为甚,因肺泡上皮已变为癌细胞,通气/血流比例严重失常和弥散功能障碍。

刘医生
刘医生 中国医科大学附属第一医院   主治医师 擅长: 擅长骨各类骨科疾病 免费提问 赞赏
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2015-11-23 23:28:01

      1、声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
      2 、气促,胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。
      3 、面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。
      肺癌胸部查体,可表现为部分气道阻塞及肺部感染体征,听诊时可发现局限或单侧哮鸣音及干,湿啰音,肺部呼吸音减弱或消失,叩诊呈浊音或实音时,考虑为部分或完全肺不张及累及胸膜所致,当肿瘤向肺外组织器官浸润生长,查体可扪及锁骨上或腋下淋巴结肿大;纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉时,表现为头面部,上肢及胸部淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉怒张,肺尖部肺癌,压迫颈部交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部少汗等体征,肺癌晚期形成颅内,骨,腹部脏器转移时出现项强,偏瘫,小脑定向力和功能障碍,神经肌肉病变,意识障碍,骨折及黄疸,腹水等到全身症状,慢性消耗可致贫血,周身水肿及恶病质状态。

任医生
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2015-11-23 23:40:48

      1、患者极度消瘦;
      2、常常感到很乏力;
      3、声音开始变的不明朗,嘶哑;
      4、几乎没有什么食欲,而且吞咽悔恨困难,只能吃些流质的食物;5、痰很浓;
      6、患者大部分时间在睡觉,睡觉的姿势只有一个,坐在椅子上90度前弓腰坐着,床上几乎找不到能睡的姿势,非常痛苦。7、患者伴有多器官功能衰竭。
      血行性转移:血行性转移常见部位是骨,肝,脑,其次为肾,肾上腺,皮下组织等。
      ①骨转移:受累骨常见者为肋骨,椎骨,颅骨,髂骨,骶骨等,其中以肋骨转移最多,局部疼痛最早出现,常在骨质破坏1~2个月之前,转为局部剧烈顽固性疼痛,脊柱转移可压迫或侵犯脊髓造成截瘫。
      ②肝转移:表现为食欲减退,恶心,消瘦,肝区痛,有时可出现黄疸,诊断的主要特点为肝脏在短期内进行性增大,正常轮廓消失,柔韧度不一致,触之有结节,转移灶大于2cm时,超声波,CT可查出,血清碱性磷酸酶可呈进行性增高,常超过20个金阿单位,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可能阳性,谷丙转氨酶及其他肝功能改变不明显,患者多在短期内死亡。
      ③脑转移:预后极差,一般以颅内压增高的表现较为多见,常有剧烈头痛,喷射性呕吐或内耳性眩晕症,转移到小脑后,可有共济失调,指鼻,眼试验,膝腱试验阳性,有时有偏瘫,谵妄,眼球震颤,复视等症状出现,甚至有少数病例可出现幻觉,妄想,性格改变等症状,有时第一症状即出现抽搐和突然昏厥,CT,MRI有助于明确诊断。
      ④肾,肾上腺及皮下转移:当肾上腺转移时可出现阿狄森综合征,皮下转移时可出现皮下结节等。
      以上是对“老年肺癌有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生
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2015-11-23 23:47:43

      肺癌危害多有以下几方面的表现:
      1、如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛,也可出现胸水。胸水多了压迫肺脏,可加重呼吸困难。比一般肺炎难治。
      2、支气管被癌肿阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在,影响氧气与二氧化碳的交换,病人会因此感到胸闷、气短。
      3、如果肺癌发展占据了肺的大部分,就会严重影响肺的呼吸功能。
      4、由于支气管被癌肿阻塞或半阻塞,支气管内分泌物即痰液不易排出,可助长细菌繁殖而发生肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。
      5、支气管内丰富的神经极为敏感,长出的癌块刺激支气管内神经,就可引起咳嗽。每个人都有这样的生活经验,支气管内掉进一颗饭粒,咳几声,将饭粒咳出来了,就不会再咳了。然而支气管内长出的癌块不会被咳出,这样就可发生一阵阵剧烈的干咳,而不易终止。有时咳破了支气管内的血管,可发生咯血。
      6、如果肺癌向全身扩散,播散到脑或肝脏等人体重要脏器,可引起脑或肝脏的功能紊乱。人体重要脏器受损害过大,就难于维持正常生活,甚至危及生命。

魏医生
魏医生 医师 擅长: 中医主治医师,内科常见疾病 免费提问 赞赏
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2015-11-23 23:58:43

      肺癌是危害老年人最大的疾病之一,然而,许多老年肺癌患者在发病早期没能及时诊断,对早期治疗不利,也直接影响预后。老年人肺癌的临床症状以咳嗽、胸痛、痰中带血居多,这些症状没有什么特异性,也是慢性阻塞性肺病和肺结核常见的症状,病人易在思想上麻痹大意,不及时就诊。约半数以上的老年肺癌患者往往同时伴有慢性阻塞性肺病或肺结核,这些伴发病的症状常常掩盖或混淆了肺癌的临床症状,使多数患者和医务人员对其认识不足,缺乏警惕性,从而延误了诊断。还有一些老年肺癌患者是以肺外症状或转移病灶所致的表现为首发症状,而医务人员往往只注意局部症状,却忽略了肺部情况,以致造成误诊。老年人肺癌具有六大特点:
      一是起病缓慢,病程较长,患者病程平均5.2个月;
      二是临床表现以咳嗽、胸痛、痰中带血或少量咯血居多;
      三是X线胸片主要表现为块影、浸润性病灶、肺不张和胸腔积液;
      四是伴发病多,伴发的疾病主要是慢性阻塞性肺疾病和肺结核;
      五是误诊率较高,常被误诊为肺炎、肺结核和结核性胸膜炎;
      六是以男性居多,且大多数有抽烟史。
      当老年人,尤其是有长期吸烟史的老年人,一旦出现下列情况,就应高度怀疑肺癌的可能性:如持续性刺激性咳嗽两周以上,治疗无效者;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质发生改变者;持续痰中带血,而无其它原因可解释者;原因不明的四肢关节疼痛和(或)杵状指者;原因不明的渐进性声音嘶哑者;肺部出现局限性喘鸣音且咳咳后不改变者。

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