健康咨询描述:
我爸爸因为工作需要,经常接触到二氯乙烷中毒,以前都没出现过问题的,可上周他就因为二氯乙烷中毒被送到了医院了,幸运的是抢救过来了。我想了解清楚这种情况的注意事项,好照顾他或者他普及一下。
希望得到的帮助:二氯乙烷中毒的注意事项有哪些?
目前尚二氯乙烷中毒无特殊解毒药物,主要采取对症处理,一般要注意下面几点:
1、 立即移离现场,脱去污染衣物,并注意保暖。气急者可给吸氧。
2、 误服者立即以清水洗胃,或催吐和导泻。
3、 早期即应积极采取措施保护脑、肝、肾及心、肺功能。如及早使用小剂量的苏醒剂、保肝药、利尿合剂(促进毒物排泄)等。
4、 10%葡萄糖注射液加维生素C、氯化钾静脉滴注。呕吐、腹痛明显者,可静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ml。
5、 有躁动不安或惊厥时可用水合氨醛或针刺疗法,不宜使用巴比妥类药物,忌用吗 啡。
6、 禁用肾上腺能药物,以免加重卤代烃类所致的致命性心律失常。
7、 恢复期宜进高糖类、高蛋白、高钙、低脂饮食,禁止饮酒或避免剧烈运动。
根据近年在实际工作中总结出来的经验,除应贯彻职业病预防的一般原则外,还应贯彻如下具体目标:“早发现、找代替、禁加班、要通风、勤监测”。
(一)早发现是指对所使用的生产过程进行全面了解,以及早发现所使用的生产原料是否含有二氯乙烷。
(二)找代替是指寻找其他低毒物质替代毒性较大的、中毒后无特效治疗药物的二氯乙烷。
(三)禁加班 由于二氯乙烷在体内的代谢较快,半排出期约88分钟,保证充分的休息时间对二氯乙烷从体内的彻底清除非常重要;实践证明,暴露时间过长与脑水肿的发生有密切关系,我国近年发生的中毒,特别是脑水肿案例中,大多都是在连续长时间加班后发生。因此,应严禁长时间加班。
(四)要通风 就是要加强生产环境的有效通风,切实降低作业岗位空气中二氯乙烷浓度。
(五)勤监测 是指对使用二氯乙烷的车间要加强职业卫生监测,保证作业岗位空气中二氯乙烷浓度不超标。
在治疗中应注意忌用肾上腺素,因它可激发致命性心律失常。
二氯乙烷又称乙撑二氯,为有芳香甜味的无色液体。难溶于水,易溶于酒精。燃烧时可产生光气,急性二氯乙烷中毒主要由于短期内吸入高浓度1,2二氯乙烷蒸气引起,以神经系统、肝脏损害为特征。这种情况的紧急治疗十分重要:
1.现场救护
一旦发生二氯乙烷职业性急性中毒,就应迅速将中毒者脱离现场,转移到新鲜空气处,更换被污染的衣物,并用清水冲洗被污染的皮肤,需保暖,并严密观察。
2.治疗原则
(1) 对仅有接触反应者应给予密切观察,根据情况作对症处理。
(2)对急性中毒者以防治中毒性,脑病为重点,积极治疗脑水肿,降低颅内压。目前尚无特效解毒剂,治疗与护理原则同内科及神经科。
(3) 对慢性中毒者,主要是补充多种维生素、葡萄糖醛酸、三磷酸腺苷及肌苷等药物,并给予适当的对症治疗。
3.其他处置轻度中毒者治愈后可恢复原工作。
重度中毒者恢复后应调离1,2-二氯乙烷作业岗位。
以上是对“二氯乙烷中毒的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
二氯乙烷中毒最重要的就是预防:
1.加强安全生产和个人防护知识教育,加强作业环境的通风换气,密闭存放二氯的容器,严防泄漏事故的发生,防止中毒。
2.改革工艺,应用不含l,2-二氯乙烷的低毒代用品为上策,如用不含二氯乙烷的“205胶”代替“3435胶”,即可杜绝中毒的发生。
3.严格控制作业场所空气中毒物的浓度在国家卫生标准(1,2—二氯乙烷的时间加权平均容许浓度为7mg/m3,短时间接触容许浓度为15mg/m3以下。
4.做好劳动者上岗前及在岗期间每年1次的体检工作。凡查出有职业禁忌证者,如患有神经系统器质性疾病,精神病,肝,肾器质性疾病,全身性皮肤疾病等,均应禁止或脱离二氯乙烷作业。
5.做好安全与劳动保护工作;作业现场禁止明火、火花及吸烟。应采用防爆电器设备和照明。不使用压缩空气填充、卸料或转运,储运时需注意防火。与不兼容物质(如强碱、强氧化剂及某些金属及金属粉末等)必须分开。做好个人防护,使用呼吸防护器,配备防护手套及护目镜等。工作场所禁止进食、饮水等。
二氯乙烷中毒的病因主要分为3大方面:理化特性,二氯乙烷有两种异构体;接触机会,工业生产中工人对二氯乙烷的接触量大为增加;毒性机制,二氯乙烷以呼吸道和消化道吸收为主,也可经皮肤吸收,吸收后迅速分布至全身。平时一定要了解清楚这个病的病因,预防这种情况出现。
1、 工业上常见于橡胶、树脂、油漆及合成纤维,氯乙烯等生产中,因疏于防护或意外泄漏,使高浓度1,2-二氯乙烷蒸汽被大量吸入,导致急性中毒,一般人在0.3~0.6g/m3空气浓度下2~3h即可发生中毒,浓度达16.8 g/m3时则危及生命.
2、 农村用作谷物或粮仓的熏蒸剂和土壤消毒剂.粮仓熏蒸后如无防护而过早入仓,可引起急民生吸入性中毒.因药液大面积沾染或浸泡皮肤后吸收引起急性中毒偶也见报道.
3、 误服该药液引起的急性中毒极少见.人的口服致死量为15~20ml.
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