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空蝶鞍综合征的症状有哪些?

女 | 69岁 2015-11-25 13:07:04 1人回复 来自

健康咨询描述: 我岳母最近老是说头痛,我老婆就带她去医院拍了个CT,结果发现是空蝶鞍综合征,医生说用微创手术也可以治疗。我想知道空蝶鞍综合征是个什么样的病,都有哪些症状。
希望得到的帮助:空蝶鞍综合征的症状有哪些?

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林燕
林燕 四川省人民医院   副主任医师 擅长: 对神经内科常见病、疑难病有丰富临床经验,擅长于脑血
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2022-09-27 21:04:08 我要投诉

      空蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。临床上可以分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征";非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。
      常见临床表现:
      1.偏头痛
      为非特异性,一般认为由于鞍内脑脊液搏动对硬脑膜及周围结构压迫和硬膜扩张引起。
      2.视力下降、视野缺损
      有时可在影像学上发现视神经视交叉及视束经过鞍隔孔部分或完全陷入鞍内,造成视路结构压迫,导致视力下降视野缺损,有的在影像学上没有视路下疝而出现视野缺损或有视路下疝而视力正常。有人认为此临床表现可能是由于牵拉垂体柄,使视觉通路或血管出现显微结构变化所致。
      3.非创伤性脑脊液漏
      长期脑脊液搏动压迫,使鞍底骨质受侵蚀变薄甚至出现脑脊液鼻漏、颅内感染。
      4.垂体功能低下
      腺垂体受挤压、萎缩严重,导致垂体前叶激素分泌减少。
      5.高泌乳素血症
      可见于两种情况:
      1)正常情况下,泌乳素分泌主要接受下丘脑产生的泌乳素抑制因子(PIF)的抑制性调节。目前认为,PIF就是多巴胺DA下丘脑弓状核内DA神经元释放的DA通过门脉毛细血管到达垂体前叶,与泌乳素分泌细胞膜上的DA受体结合,抑制泌乳素分泌.空蝶鞍综合征时,门脉毛细血管受压,导致下丘脑产生的DA无法到达并作用于垂体腺垂体过度分泌导致高泌乳素血症。
      2)合并泌乳素腺瘤:空蝶鞍综合征时垂体受压变扁,泌乳素微腺瘤在影像学上可能不易发现。
      6.尿崩
      牵拉垂体柄,使抗利尿激素无法到达垂体所致。
      7.其他
      合并垂体腺瘤时,可有肢端肥大,Cushing病等表现。
      

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