健康咨询描述:
我儿子脖子淋巴那里起了一个肿块,到医院确诊是颈部淋巴结结核,医生说可以先用药,如果效果不好就要开刀了。我是不想让孩子开刀的,就想了解清楚对这个病的治疗效果好的药有哪些。
希望得到的帮助:颈部淋巴结结核吃什么药好?
淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃体腺引起的原发灶上,感染后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结各部位。多为单侧性淋巴结受累。咽部重发病以上吸收后,受累淋巴结核仍继续发展,形成冷脓肿或溃疡。其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核。还可以从腰、腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群,继发感染在颈淋巴结结核发病中较为常见,患了颈部淋巴结核。
这个病的用药原则为:
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年,并肌注链酶素1-2月。
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可手术切除。
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
颈部淋巴结结核在西医方面可以采取全身治疗和局部治疗,所选用的药物也有所差别:
(一)全身治疗
适当注意营养和休息。口服异烟肼1~2年;伴有全身异烟肼毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。
(二)局部治疗
1、少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。
2、已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。
3、寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
4、寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
以上是对“颈部淋巴结结核吃什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
颈淋巴结核多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。
这个病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药。
指导意见:
颈部肿块在临床上甚为多见,需早期诊断,早期诊疗,控制病情,以免影响患儿生长发育。另外,患儿注意营养,增加蛋白质、维生素的摄人,避免剧烈运动。
颈部淋巴结结核的全身治疗主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。这个病的治疗效果评价如下:
1、治愈:全身中毒症状消失,体重增加,颈部淋巴结消失,或手术后无复发。
2、好转:全身中毒症状消失,体重增加,颈侧淋巴结明显消融,寒性脓肿消失,窦道和溃疡明显好转。
3、未愈:全身中毒症状稍有改善,颈部慢性窦道和慢性溃疡仍有流脓。
颈淋巴结结核常用的中成药有:
1、羊胆丸
主要成分:羊胆干膏、百部、白芨、浙贝母、甘草。
功用与药理:润肺化痰,解毒杀虫。药理证实,羊胆中胆酸及去氧胆酸对多种细菌均有一定抑菌作用;百部、甘草体外实验对人型结核杆菌及多种细菌也有抑制作用。
用量与用法:每次3g,每日2 次,温开水送服,忌食辛冷油腻。
2、地骨皮露
主要成分:地骨皮。
功用与药理:清营凉血,透热解肌。药理证实,地骨皮含桂枝酸和多量酚类物质等,具有解热作用,对结核病引起的低热有解热效应,此外尚有镇静,抑菌作用。可用于本病的辅助治疗。
用量与用法:每次30ml~50ml,每日2 次,口服。
3、散结灵
主要成分:草乌、木鳖子、五灵脂、白胶香、地龙、当归、菖蒲、乳香、没药、京墨。
功用与药理:活血散结,温经通络,消肿止痛。临床药理研究表明,本品有杀菌消炎,抗病毒,抑制真菌生长,镇静止痛及增强机体抗病能力的作用,对结核杆菌、各类球菌、病毒均有明显的抑制和杀灭作用。
用量与用法:每次1~2 片,每日2~3 次,口服。
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